郡 詩織

月経異常や月経困難症の治療などで用いられる黄体ホルモン製剤の1つに、ノアルテンという薬があります。ノアルテンに避妊効果はあるのでしょうか？また、ノアルテンの効果や副作用などについても気になりますよね。今回の記事では、ノアルテンの効果やメリット・デメリット、入手方法などについて詳しく解説していきます。

ノアルテンの避妊効果とは？

ノアルテンに避妊効果はあるのでしょうか？ここでは、そもそもノアルテンはどのようなものなのか、そして避妊効果があるのかについて解説していきます。

ノアルテンとは？

ノアルテンとは、卵胞ホルモンを含まず黄体ホルモンのみが含まれたホルモン製剤です。ノアルテンは、ほかのホルモン製剤に比べて黄体ホルモンの含有量が非常に多いことが特徴的です。正しく服用することで、黄体ホルモンが補充されて子宮内膜の状態が改善するため、月経異常や月経困難症などの治療に使用されています。

ノアルテンに避妊効果はある？

ノアルテンには多量の黄体ホルモンが含まれていますが、排卵を抑制することはできません。また、避妊に関する試験は行われておらず、避妊効果も認められていないためノアルテンは避妊目的では服用しないようにしましょう。

ノアルテンの使用方法

ノアルテンは、月経異常や月経困難症など様々な症状の治療に使用されています。以下では、いくつか症状がある月経異常について、それぞれの特徴とノアルテンがもつ効果について紹介します。

月経異常に対する使用方法

月経異常には、無月経・頻発月経（ひんぱつげっけい）・稀発月経（きはつげっけい）があり、生理不順とも呼ばれています。
まず無月経は、3か月以上生理が来ない状態を指します。次に稀発月経と頻発月経は、正常な生理周期と言われている25〜38日周期から外れている状態を指し、24日以下の周期で起きる生理を頻発月経、39日以上の周期で起きる生理を稀発月経と言います。
ノアルテンの服用によって子宮内膜をある程度厚くし、その後の休薬期間に生理を起こすことで、正しい生理周期を取り戻せるように治療していきます。

ノアルテンのメリット

ここでは、ノアルテンのメリットについて紹介します。ほかのピルには見られないメリットもあるため、ぜひ1つずつ確認してみてくださいね。

血栓症になる可能性が低い

ノアルテンには、血液凝固作用のあるエストロゲンが含まれていません。そのため、エストロゲンが含まれているピルに比べて、ノアルテンは血栓症リスクが小さいと言えます。高血圧や肥満などの理由で低用量ピルや超低用量ピルを飲めなかった方でも、ノアルテンであれば飲める可能性があるというのは、1つの大きなメリットです。

40歳以上の方でも服用可能

低用量ピルや超低用量ピルの場合、年齢が上がるとともに血栓症のリスクが増加するため、40歳になるとピルの服用ができなくなることがあります。しかし、ノアルテンであればほかのピルに比べて血栓症リスクが小さいため、40歳以上の方でも服用することができます。

服用している間は生理が来ない

低用量ピルや超低用量ピルの場合、途中で休薬期間を挟むことで、生理に似た消退出血が起こります。これに対してノアルテンは、休薬期間を設けずに服用を続けるため、服用中は生理（消退出血）が来なくなります。

片頭痛もちの方も服用可能

片頭痛もちの方がピルを服用すると、エストロゲンの影響で頭痛が引き起こされたり、脳血管障害になりやすくなったりするとされています。それに対して、ノアルテンはエストロゲンが含まれていないため、片頭痛持ちの方でも服用可能だと言えます。

ノアルテンのデメリット

ノアルテンには、いくつかのデメリットもあります。具体的には、不正出血のリスクが高まることと、特定の時間に毎日服用する必要があることです。以下でそれぞれ紹介します。

不正出血のリスクが高まる

ノアルテンに含まれている黄体ホルモンには、子宮内膜を薄く保つ作用があります。そのため、子宮内膜が剥がれやすくなり、不正出血が起こることがあります。黄体ホルモン製剤を飲み始めると、20〜30%ほどの割合で不正出血が起こる可能性があるとされているため、もし出血が見られても焦らずにナプキンや吸水ショーツなどを使って対応するようにしましょう。

特定の時間に毎日服用する必要がある

ノアルテンをはじめとしたホルモン製剤は毎日同じ時間に服用する必要があり、3時間以上のズレが起きない方が良いとされています。毎日同じ時間に飲むことで、ピルの血中濃度を一定に近づけることができるため、アラームなどを活用して飲み忘れがないように気をつけましょう。

ノアルテンの副作用

すべての薬に副作用があるように、ノアルテンにも副作用があります。薬の効果だけでなく副作用もしっかり理解しておくことが大切ですので、必ず以下の内容を確認しておきましょう。

主な副作用とその対策

ノアルテンの副作用には、吐き気・乳房の張り・頭痛などがあり、重いものだとアナフィラキシーショックによる蕁麻疹や呼吸困難などがあります。ノアルテンの服用タイミングを寝る直前にすると、寝ている間に副作用のピークが過ぎるため、身体的な負担が減らせる可能性があります。

副作用が起きた場合の対応策

吐き気・乳房の貼り・頭痛などに関しては、多くの場合3か月ほど服用を続けると次第に体が慣れて症状が改善するため、そこまで心配しないようにしましょう。ただし、副作用がひどくなったり気分が憂うつになったりした場合は、一度医師に相談することが必要です。
また、アナフィラキシーショックによる蕁麻疹や呼吸困難が起きた場合は、一度ノアルテンの服用を中止して病院を受診しましょう。

ノアルテンに関するよくある質問

ここからは、ノアルテンに関してよくある質問に回答していきます。ピルはいくつか種類があり、混乱してしまうかもしれません。ノアルテンの特徴や効果について正しく理解して、正しく服用できるようにしましょう。

ノアルテンと低用量ピルの違い

ノアルテンと低用量ピルの大きな違いは、エストロゲン（卵胞ホルモン）が含まれているかどうかです。低用量ピルにはエストロゲンが含まれているため、少なからず血栓症リスクがあり、高血圧であったり40歳以上であったりすると処方ができない場合もあります。それに対してノアルテンにはエストロゲンが含まれていないため、低用量ピルの処方が難しい方でもノアルテンであれば処方が可能なケースもあります。

ノアルテンの避妊効果に関する疑問

ノアルテンには黄体ホルモンが含まれていますが、排卵を抑制する効果はありません。また、ノアルテンに避妊効果があるかを確かめた試験は実施されていないため、ノアルテンは月経異常の治療など本来の目的でのみ服用し、避妊目的では服用しないようにしましょう。

ノアルテンの入手方法と価格

ノアルテンは市販薬としては売られておらず、医師による診断と処方が必要になる薬です。以下で、ノアルテンの入手方法や価格相場について紹介します。

入手方法と処方の流れ

病院やオンライン診療サービスを利用して医師の診療を受け、ノアルテンを処方してもらいましょう。ノアルテンは体への負担が比較的小さい薬であることから、様々な症状の治療において使用されているようです。症状によって服用期間や薬の量は異なるため、必ず医師や薬剤師の指示に従うようにしましょう。

ノアルテンの価格

ノアルテンは、薬代がおおよそ2,000〜3,000円程度であることが多く、このほかに医療機関によって診療代や送料などがかかる場合もあります。詳しい価格は病院によって異なるため、それぞれ受診する病院や処方箋薬局で確認するようにしましょう。※

※メデリピルでの取り扱いはありません

まとめ

今回の記事では、黄体ホルモン製剤であるノアルテンの効果や副作用、入手方法などについて解説しました。ノアルテンはエストロゲンが含まれていないため、低用量ピルや超低用量ピルを処方不可になった方でも処方が可能になるケースがあります。なお、ノアルテンの避妊効果は検証されていないため、避妊目的での服用はしないように気をつけましょう。

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ピルの服用中に起きる消退出血とは聞きなれないという方もいるでしょう。生理とは別物なのか、何日目に起こるのか、疑問に思う方も多いでしょう。
ピルが初めての方にもわかりやすく説明していきます。

消退出血とは？

結論、消退出血は生理とは別物です。
仕組みは同じで、血中のエストロゲンとプロゲステロンが減ることで子宮内膜が剝がれ落ちることから起きる出血を指します。しかし、生理は妊娠ができるように子宮内膜を厚くして準備していた状態から妊娠が成立しなかった場合に起きるものですが、一方で消退出血はピルになどのホルモン薬の服用で起こる人工的な出血です。

ピルと消退出血の関係

さて、次にピルと消退出血はどのような関係性なのでしょうか。
前述でお伝えしたように低用量ピルやアフターピルの働きによって起こります。
それぞれのピルごとに消退出血が起こるタイミングや出血期間について説明していきます。

低用量ピルの服用により起こる消退出血

低用量ピルは7日間の休薬期間を設けて、その間に消退出血が来る仕組みです。
休薬期間に錠剤を飲まない21錠タイプのものと、休薬期間明けの実薬を忘れないために偽薬（プラセボ錠）を飲む28錠タイプがありますが、いずれも2日目を経過したあたりで出血が始まることがほとんどです。
出血量は個人差はあるものの、生理よりも少ないか同程度の量といえます。

アフターピルの服用により起こる消退出血

アフターピルを服用した場合に起こる消退出血は、服用したタイミングにもよりますが早くて3日程度、遅くて3週間程度で起こります。
出血期間は2〜3日程度で、出血量は生理よりも少ないのが特徴です。

消退出血の後にどれくらいで生理が来る？

アフターピル服用時に起こる消退出血の後に、通常の生理が来るタイミングは服用から3週間以内がほとんどです。
もしくは、生理予定日より前にアフターピルを服用した場合には生理予定日から10日以内に生理が始まることが多いといわれています。
いずれの期間を過ぎても生理がこない場合には、アフターピルで避妊が成功せずに、妊娠している可能性があるため妊娠検査薬を使用して確認しましょう。しかし、陰性の結果であっても生理がこないときは病院を受診するようにしてください。

消退出血と不正出血はどう見分ける？

ここまで消退出血について詳しく説明してきましたが、不正出血とはどう違うのか知っておきたいところです。
不正出血は、ピルや薬剤の副作用で起こる出血であったり、何らかの病気が要因で起こる出血、ストレスやホルモンバランスの乱れで起こる出血などを指します。
自身で見分けるのは非常に難しく、身体の状態やそのほかの要因から判断するしかありません。
気になる症状が出血以外にある場合は不正出血の可能性があります。
また、排卵期出血や着床出血と似ているため、妊娠の可能性がある場合には妊娠検査薬を使用して確認するようにしましょう。

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まとめ

今回はピルと消退出血の関係性に基づいて、消退出血とはなにか、生理との違い、服用するピルごとの消退出血の特徴などを解説してきました。
ピルを初めて服用する方は、知っておくと安心ですね。
低用量ピル服用中の消退出血は、通常の生理よりも経血量が少なく出血期間も短いケースもあるため、経血量が多かったり出血期間が長いことで悩んでいる場合には一度、医師に相談してみるとよいでしょう。低用量ピルで悩みが解決するかもしれません。
まだピルを服用したことがない方も、改めてピルのメリットを見て自身の悩みに効果がありそうであれば服用を検討してみるのもよいでしょう。

ピルを服用していて副作用の腹痛や頭痛を感じた際に、鎮痛剤を飲んでもいいのか気になったことはありませんか？鎮痛剤以外にも、市販薬や病院で処方される薬はピルと併用して大丈夫なのか不安になりますよね。この記事ではピルとそれ以外の薬について、併用できるのかどうかを解説していきます。

ピルと鎮痛剤は併用しても大丈夫？

ピルは鎮痛剤と併用することができます。しかし、飲み合わせの関係から少し気を付けなければいけないものもあります。以下で、鎮痛剤によく含まれている具体的な成分名を用いて解説していきます。

ロキソプロフェンナトリウム

「ロキソプロフェンナトリウム」（以下ロキソプロフェン）は、ピルの効果に影響を及ぼさないとされるため、ピルと併用しても問題ありません。

イブプロフェン

「イブプロフェン」も、ロキソプロフェンと同じくピルの効果に影響を及ぼさないとされるため、ピルと併用しても問題ありません。

アセトアミノフェン

「アセトアミノフェン」は、ピルとの併用に注意が必要です。ピルとアセトアミノフェンを一緒に飲むと、低用量ピルの効果が強くなり副作用も出やすくなるほか、アセトアミノフェンの効果が弱まる可能性があります。

ピルと併用するときに注意が必要な薬

ピルと併用する時に注意が必要な薬はいくつかあります。併用することによってピルの効果が強まる・弱まるものと、併用した薬自体の効果が強まる・弱まるものがあります。以下でそれぞれ紹介していきます。現在ピルを飲んでいて、新たに別の薬を飲もうとしている方は、ぜひ参考にしてみてください。

併用するとピルの効果が弱くなる薬

ピルの効果が弱くなるため、本来の避妊効果が得られない可能性があります。具体的には以下のような薬が該当します。

・一部の抗てんかん薬
・抗結核薬
・HIVの治療薬
・ボタンセン（肺高血圧の治療薬）
・モダフィニル（睡眠障害の治療薬）
・一部の抗生物質（細菌感染の治療薬）

併用するとピルの効果が強くなる薬

ピルの効果が強くなると、その分副作用も現れやすくなる可能性があります。具体的には以下のような薬が該当します。

・アセトアミノフェン（解熱鎮痛剤）
・フルコナゾール（抗真菌薬）
・ボリゴナゾール（抗真菌薬）
・イトラコナゾール（抗真菌薬）

併用すると併用した薬の効果が弱くなるもの

ピルの影響で、本来の薬の効果が得られなくなる可能性があります。具体的には以下のような薬が該当します。

・血糖降下薬
・抗てんかん薬
・モルヒネ（医療用の麻薬）
・アセトアミノフェン（解熱鎮痛剤）
・Gn−RH誘導体（子宮内膜症などの治療薬）
・スルフォンアミド系薬剤（抗菌薬）

併用すると併用した薬の効果が強くなるもの

ピルの影響で薬の効果が強まり、副作用も現れやすくなる可能性があります。具体的には以下のような薬が該当します。

・三環系抗うつ薬
・ステロイド（副腎皮質ホルモン）
・シクロスポリン（免疫抑制剤）
・セレギリン塩酸塩（パーキンソン病の治療薬）
・テオフィリン（ぜんそくの治療薬）
・オメプラゾール（胃酸抑制薬）

ピルと併用できないもの

先に紹介した薬の他にも、ピルと併用できないものがあります。
薬剤と飲食物に分けて説明していきます。

薬

薬においては、C型肝炎の治療薬です。ピルとの併用によって肝機能が悪化するという症例が多数報告されています。

飲食物

飲食物では、

・アルコール
・グレープフルーツ
・炭酸
・カフェイン飲料

などには注意が必要です。
アルコールは、ピルと同じく肝臓で分解されるものです。アルコールの方がピルよりも先に分解されるため、ピルの分解が遅れて血中濃度が高くなってしまう可能性があります。
次にグレープフルーツは、中に含まれているフラノクマリン類という成分がピルの分解を弱め、血中濃度を高めてしまう可能性があるため注意が必要です。
炭酸は、中に含まれている気泡がピルの吸収に影響を与えるとされています。
そしてコーヒーやエナジードリンクをはじめとしたカフェイン飲料は、ピルの成分吸収を阻害したり、効果を薄めたりする可能性があります。

もし飲み合わせが悪い薬を併用してしまったら

誤って飲み合わせが悪い薬をピルと併用してしまった場合、念のため医師に相談するようにしてください。飲んですぐは特に何もないとしても、後から体調に異変が出る可能性もあるため、自己判断で大丈夫だと決めつけないようにしましょう。また、先に紹介した併用注意な薬のうち、ピルの効果が弱くなる薬を併用してしまった場合は特に注意が必要です。本来よりもピルの避妊効果が弱まっている可能性があるため、コンドームなどピル以外の避妊方法も同時に行うと安心です。

ピルを安全に服用するために心がけたいこと

ピルは薬のひとつであるため、正しく使用しないと体調に大きな影響が出る可能性があります。ピルを安全に服用して正しい効果を得るために、普段から心がけておきたいことについて2つ紹介します。

医療機関を受診するときにピルを服用していることを伝える

体調不良などで病院を受診して新しく薬を処方してもらう際には、現在ピルを服用中であるということを医師や薬剤師に必ず伝えるようにしましょう。お薬手帳にピルをはじめ現在服用中の薬をすべて記録しておき、その手帳を見せるとスムーズに確認が行えるためおすすめです。

自己判断で他の薬を併用しない

薬局で売っている市販薬やその他のサプリメントなどを服用しようと考えている場合は、ピルの飲み合わせについて必ず確認するようにしましょう。ここまでで説明したように、ピルと他の薬は場合によっては飲み合わせが悪く、ピルや薬の効果が強まったり弱まったりしてしまうことがあります。薬の箱に書かれている成分表を確認したり、わからない場合は現在ピルを服用していることを薬剤師に伝え、併用しても問題ないか確認してみてください。

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まとめ

今回の記事では、ピルと市販の鎮痛剤や他の薬との併用について解説しました。薬の成分によっては、併用することでピルや薬の効果が変わってしまうことがあるため注意が必要です。市販薬を買う際や病院で薬を処方してもらう際にも、ピルを飲んでいるということを医師や薬剤師に伝えて、飲み合わせに問題がないかきちんと確認した上で服用するようにしましょう。また、オンラインピル診療・処方サービスのメデリピルでは副作用緩和薬の処方も最短翌日にお届けすることができます。もし、市販薬が心配な場合には医師に処方してもらうようにすると安心です。

アフターピルの服用後、生理は何日後に来る？排卵日の目安や成功のサインを解説

妊娠をしていない判断基準ともいえる生理は、アフターピルを服用する上で、妊娠をしていないと判断できる生理が、いつ来るのか、きちんと理解しておきたいですね。
緊急避妊を要している状況は、避妊が成功したサインを一刻も早く知りたいものです。
この記事では、アフターピルの服用後に生理が来るのはいつ頃なのか、来ない場合の対処方法も含めて説明していきます。

アフターピル服用後の生理はいつくる？

アフターピルの服用後に「生理」が来るのは、おおよそ1週間後が多いといわれています。
ただし、排卵の状況や次回の生理予定日によって個人差はあります。
基本的にアフターピル服用後は、生理とは別の「消退出血」という少量の出血があります。
この出血があることで、避妊に成功したサインとなります。
排卵前に服用した場合には、生理より先に消退出血が起こり、そのあとに生理が来ます。
排卵後に服用した場合では、生理と消退出血が同時に起こりますので、バラバラで出血が出ることは少ないです。そのため、生理のような出血が見られたら避妊に成功したと思って大丈夫です。

アフターピル服用後に出血が起こるのは？

では前述で説明した「消退出血」がなぜ起こるのかを説明します。
消退出血は、エストロゲンとプロゲステロンの女性ホルモンが減少することで起こる出血です。アフターピルの場合、女性ホルモンの量が多いため、服用後に一時的に体内の女性ホルモン量が上がり、その後に減少していくことから消退出血が起きるといえます。
ほとんどの方がアフターピルの服用から3日〜3週間の間に消退出血が起きています。
ただし、出血があったから避妊が成功していると100％断定ができないため、消退出血後に通常の生理が来ない場合には妊娠検査薬を使用してチェックしましょう。
焦らず出血を待ち、様子をみることが大切です。
アフターピル服用後、3週間を過ぎても生理が来ない場合には、もう一度検査薬をするか病院を受診して医師へ相談しましょう。

アフターピルの服用後に生理が来ない場合の対処法

もし、アフターピルを服用したにも関わらず生理が来ない場合には避妊に失敗したと焦る方も多いでしょう。
基本的にアフターピルの服用から3週間を目安に、生理が来ていないのであれば必ず妊娠検査薬を使用して、妊娠の有無を検査をしましょう。
ただ、元々生理周期が安定していない方は次回の生理予定日が読めない方もいらっしゃいます。
その場合には、避妊に失敗した性行為の日から1か月を過ぎても生理が来ていなければ妊娠検査薬を使用して確認しましょう。
もし、陽性反応が出た場合には早急に病院を受診して医師の指示を仰ぎましょう。
もしも、ご自身で市販の妊娠検査薬を使用するのが不安な方は、病院で検査をすることもできるので、病院の受診も視野に入れて、判断がつかない場合には病院に電話して指示を仰ぐようにしてください。

アフターピルの避妊効果が減少する原因

アフターピルは正しく服用しなければ効果は発揮されません。
ここではアフターピルの間違った服用方法や、避妊効果が減少する原因について説明していきます。

飲み合わせの悪い薬・サプリを服用した

アフターピルは同時に服用してはいけない薬が決まっています。

・抗けいれん薬
・HIVプロテアーゼ阻害剤
・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤
・抗酸菌症治療薬
・セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）

▶　参考：レボノルゲストレル錠1.5mg「F」患者向医薬品ガイド

上記の薬は、アフターピル服用時には注意が必要なため、服用を避けましょう。
セイヨウオトギリソウはハーブティーに含まれていることもあるため、飲み物にも気を付けるとよいでしょう。

飲み合わせに気を付けることで、アフターピルの効果が減少されずに正しく発揮されるので、必ず守りましょう。また、服用中の薬がある方は、診療時に必ず医師に伝えてください。

アフターピル服用後に避妊をせずに性行為をした

アフターピルは緊急避妊薬です。あくまで緊急を要する場合の避妊方法として使うものなので、アフターピルを服用したからといって、その後に避妊をせずに性行為をした場合の妊娠までを避けることはできません。
消退出血と次回の生理があるまでは性行為を避けて、安静に過ごしましょう。
避妊が成功したことを確認できたあとには、低用量ピルの継続服用で避妊効果を得ることができるため、低用量ピルの服用を開始するのも、ひとつの手段です。

服用後3時間以内に嘔吐した

アフターピルの副作用として強い吐き気を催すことがあります。
アフターピルを3時間以内に、嘔吐して体内から出してしまった場合には、避妊効果を得ることはできません。
服用から3時間以内は、薬の成分を体内に吸収しきれていません。
もし、3時間以内に嘔吐してしまった場合には、もう一度アフターピルを服用する必要があるので、薬代が2倍かかってしまいます。
嘔吐の不安がある場合には、処方時に吐き気止めなどの副作用緩和薬を同時に処方してもらうことで安心です。

粗悪品のアフターピルを服用した

日本でアフターピルを入手するには、基本的に医師の処方が必要となります。
ただ、2023年10月からスイッチOTC化の一環として、一部の薬局では試験販売が始まっており、全国の指定薬局で購入することもできますが、この2つの方法しか手に入れる方法はありません。
海外の通販サイトからアフターピルを購入できる場合もありますが、正規ルートで購入しない場合には正しい避妊効果を得ることができない偽薬や、粗悪品が混じってる場合もあります。
また、厚生労働省の発表では、ネット輸入での模造品による死亡事例も報告されているので海外に限らず、ネット通販での医師の処方を不要とした医薬品の購入は避けましょう。
万が一、健康被害が出てからでは遅いです。必ず医師から処方を受けてください。

消退出血と不正出血の違いと見分け方

先ほどは消退出血と生理の違いを説明しましたが、ここでは消退出血と生理以外の不正出血の違いや見分けるポイントを説明していきます。

消退出血の特徴

消退出血が出るタイミングは、アフターピルの服用が排卵前か排卵後かで変わってきますが、消退出血そのものの特徴でいうと、出血量が少量であることです。また、個人差はあるものの茶色や鮮血などの色をしている場合が多いです。
また、出血期間は3日ほどでおさまるのも特徴のひとつです。

不正出血の特徴

いわゆる消退出血でもなく、生理でもない出血は、不正出血の場合があります。
まずチェックポイントとしては、量と出血期間に注目しましょう。通常の生理予定日よりも早いタイミングで生理並みの出血量だったり、3日以上多量の出血が続く場合には不正出血である可能性が高く、何らかの疾患によることが原因ともいえます。
もしくは、妊娠初期症状の着床出血である可能性もあるので、いずれにしても病院を受診して検査をしましょう。

生理の周期に安全日はある？

結論からいうと、「安全日」というものは存在しません。
世間では、生理周期の「黄体期」を安全日と呼び、「排卵期」を危険日と呼ぶことがありますが、これらに医学的根拠はなく、間違いといえます。
なぜなら、排卵のある女性は、避妊をせずに男性と性行為をすればいつでも妊娠することができます。
そのため、絶対に妊娠をしないと断定できる日はありません。
妊娠を希望しない方は、日頃からコンドームなどの避妊具を使用するか、低用量ピルの継続的な服用をしておきましょう。
避妊をしないことには、いつ妊娠してもおかしくないということを頭に入れておくことが大切です。

アフターピルの処方ならメデリピル

オンラインピル診療・処方サービスの「メデリピル」ではアフターピルの取り扱いもあります。
メデリピルは、ピルが初めての方にも安心して利用していただける体制が整っています。

診療と処方を担当するのは、現役の産婦人科医のみで、診療時間も夜23時まで対応しているので、病院が開いていない時間にもアフターピルを処方してもらえます。
診療は音声通話かビデオ通話を選べるので、カメラオフでも診療を受けることができます。
アフターピルは、送料無料・最短当日発送でお届けします。東京23区内にお住まいであれば、別途送料3,850円（税込）で、処方されたその日にお届けする「当日お届けプラン」を利用することが可能です。（受付時間に限りがあります）
また、副作用が不安な方には吐き気止めなどの副作用緩和薬も同時に処方してもらえます。
今後も継続的に避妊していきたいという方には、低用量ピルも一緒に処方してもらうことができます。また、初めてメデリピルで低用量ピルを処方された場合、アフターピルと同時に処方されることでアフターピルの診療代1,650円が無料となります。
病院に行けなくとも、メデリピルのようなオンラインでのピル診療・処方サービスを利用するのもひとつの手段です。
こういった選択肢があることも知っておくと、いざという時に安心ですね。

LINEから診療予約ができる

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最短当日発送・送料無料

メデリピルでは、診療・処方が完了した時間にもよりますが、最短で当日発送されます。
届く日数はお住まいの地域によって変わるためご了承ください。
また、アフターピルの場合は送料無料になります。※1

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東京23区内限定の当日お届けプラン

メデリピルでアフターピルを処方された場合、東京23区内にお住まいの方であれば、処方当日中に自宅に届く「当日お届けプラン」もお選びいただけます。
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低用量ピルと同時処方で診療代0円

メデリピルでは、初めてメデリピルで低用量ピルを処方された場合、アフターピルと同時に処方されることでアフターピルの診療代1,650円が0円になります。
今後も継続的に避妊をしていきたいという方は、これを機に低用量ピルの服用をはじめることをおすすめします。

副作用緩和薬も処方可能

メデリピルでは、アフターピルの副作用が心配…。3時間以内に吐いてしまったらどうしよう…。という方には、処方時に吐き気止めなどの副作用緩和薬も同時に処方しています。
ご希望の方は、処方時に医師にお申し付けください。

メデリピルでは、アフターピルだけでなくピルが初めての方にも安心していただけるサポート体制が整っています。
安心してピルをはじめるならメデリピルがおすすめです。

まとめ

ここまでアフターピル服用後の出血に着目して説明してきました。
一般的に緊急避妊方法として使用されるアフターピルですが、常用する薬ではないため、アフターピルに対する知識がないという方も多いでしょう。
これを機に、おおまかな流れを把握しておくだけで服用後のストレスを減らすこともでき、冷静に対処することができます。
ただ、あくまで一時的な避妊として使用する薬なので、継続的な避妊を希望する方は低用量ピルの服用を推奨します。低用量ピルであれば毎日1錠決まった時間に服用するだけで、アフターピルより副作用も少なく、避妊効果を発揮することができます。そのため、アフターピル処方時に同時に処方してもらうのもひとつの手です。

日常に支障をきたす程の生理痛など、生理期間中の症状に悩まされていませんか？ピルの中でも月経困難症、子宮内膜症の治療に特化したジェミーナをご紹介します。処方が開始されて間もない薬になるので、今まで知らなかった方も、これを機にぜひ理解を深めてみてください。

ジェミーナは超低用量ピルの一種

ジェミーナというピルをご存じでしょうか？ジェミーナは超低用量ピルの1つで2018年から処方が開始されたばかりの比較的新しいピルになります。ジェネリック医薬品は無く、先発の薬となります。ジェミーナは第2世代一相性、さらにヤーズフレックスのように連続服用可能なピルとなっています。今まで第2世代一相性という組み合わせのピルは存在しなかったので、新しい組み合わせのピルです。既存の超低用量ピルとの違いや、副作用、効果、飲み方についてはこの後の章で詳しく解説していきます。

ジェミーナとヤーズフレックスの違い

ジェミーナもヤーズフレックスも連続服用ができる超低用量ピルとなっています。今まで連続服用が可能なのはヤーズフレックスのみだったので、選択肢が増えるのは嬉しいですね。連続服用ができるヤーズフレックスとジェミーナの違いについては、下記にまとめています。

	特徴	黄体ホルモンの種類	世代
ジェミーナ	最大77日間の連続服用が可能	レボノルゲストレル	第2世代
ヤーズフレックス	最大120日間の連続服用が可能	ドロスピレノン	第4世代

連続服用ができる点、また治療目的での処方となるので保険適用ができる点が共通しています。どちらのピルが自分に合っているのか、また治療目的での処方になるので服用はあくまで医師の診断を仰ぎましょう。

□ジェミーナは第2世代の低用量ピル｜第2世代とは
ピルには含有されている黄体ホルモンの種類によって、その分類が変わってきます。ジェミーナの場合、黄体ホルモンとしてレボノルゲストレルが含まれているので、第2世代として分類されています。他にはトリキュラー、アンジュ、ラベルフィーユが該当します。ちなみに、これらはいずれも低用量ピルになります。

□ジェミーナは一相性の超低用量ピル｜一相性とは
1シートの錠剤の中でホルモンの含まれる量が変動する場合、その種類の数に応じて相性が変わってきます。ジェミーナは1シート中に含まれる錠剤のホルモン量が一定のため、一相性となります。

ジェミーナに期待できる2つの効果

ジェミーナに期待できる「月経困難症治療の効果」「生理周期が選べる」ことの2点について説明していきます。

効果①：月経困難症治療に効果がある

ピルには、自由診療で全額自己負担になるOCと、病気の治療を目的とするため保険適用になるLEPの2種類があり、ジェミーナはLEPに分類されます。

ジェミーナは排卵や子宮内膜が肥厚していくのを抑える働きがあるため、月経困難症や子宮内膜症の治療に効果的とされています。

同じ効果を持つ超低用量ピルには、ルナベル、フリウェル、ヤーズ、ヤーズフレックスがあります。ルナベルとフリウェルは第1世代、ヤーズとヤーズフレックスは第4世代になるので、それぞれの特徴や副作用は異なるため、事前に把握しておくと良いでしょう。

効果②：生理周期が選べる

ジェミーナは飲み方を変えることで生理周期を28日、もしくは84日にコントロールすることができます。通常のピルであれば28日周期の中で生理が発生しますが、84日周期であれば3ヶ月に1回の生理で済むので、仕事で忙しい方や生理の回数を減らしたい方にとっては魅力的です。

効果補足：不正出血のリスクが少ないって本当？

一般的に、第2世代のピルは不正出血が少ないことが特徴とされています。第1世代であるルナベル配合錠ULDは服用者の約80％が不正出血がある可能性があるのに対し、ジェミーナは約72％といわれているため、低いといえるでしょう。しかしヤーズ、ヤーズフレックスと比較すると発現率は高く、ヤーズフレックスの場合は約24％と添付文書に記載があります。

ジェミーナのメリット・デメリット

メリットである「比較的不正出血のリスクが少ない」こと、またデメリットである「避妊のみを目的とした服用はできない」ことの2点について詳しく解説していきます。

ジェミーナのメリット：連続服用が可能

前述の通り、ジェミーナは最大77日間の連続服用ができるピルとなります。いままで連続服用ができるピルはヤーズフレックスのみだったため、選択肢が増えるのは嬉しいですね。

含まれている黄体ホルモンがそれぞれ異なるので、目的に応じてどのピルが良いのか医師に相談してみましょう。

ジェミーナのデメリット：避妊のみを目的とした処方はできない

他の超低用量ピル同様に、月経困難症や子宮内膜症の治療目的で処方される薬のため、継続的な避妊を目的とした処方はされないのが特徴です。

海外では一部避妊目的で使用されている超低用量ピルもありますが、低用量ピルの避妊効果と比べて、避妊率は落ちるといわれています。避妊効果だけを求める場合は、経口避妊薬として販売されている低用量ピルの検討をするのが良いかもしれません。

また、ピルの服用では、性感染症を防ぐことはできません。妊娠を望まない性行為の時には、必ずコンドームを正しく使用し、性感染症から自身とパートナーを守りましょう。

ジェミーナの値段と保険適用

ピルを継続服用しようと思うと気になるのが、値段ですよね。ジェミーナは保険適用になるピルなのでその条件や値段について解説していきます。
ジェミーナを全額実費負担で購入した場合、6,500円～10,000円が相場です。プラスで診療代や検査代もかかってくるので10,000円は超えることが予想されます。

一方で月経困難症や子宮内膜症の治療を目的とした処方になると保険適用になるため、自己負担金額が3割であれば2,000～3,000円となります。保険適用の場合、医師による診療や必要に応じて血液検査などが必要になるので、定期的な通院が前提となります。

ジェミーナの2種類の服用方法

ジェミーナは1サイクルの日数によって飲み方に違いがあります。薬も21錠と28錠の2種類があるため、飲み方に合わせてそれぞれ下記で詳しく説明していきます。

ジェミーナで1ヶ月に1回の生理（28日間タイプ）

1サイクルを28日とする場合、1シートに21錠入っているシートを服用していきます。毎日同じ時間に1錠服用し、21錠連続で服用し終わったら7日間休薬期間を取ります。この期間に生理が来るようになります。7日間の休薬期間が終了したら、新しいシートで1錠目から服用を再開します。休薬期間中に服用する習慣が途切れてしまうので、服用再開タイミングを忘れないように管理しましょう。

ジェミーナで3ヶ月に1回の生理（84日間タイプ）

1サイクルを84日とする場合、1シートに28錠入っているシートを連続で2シート、その後21錠入っているシートを1シート服用していきます。21錠のシートを飲み終わったら7日間の休薬期間を設けます。この期間に生理が来ます。8日目からは28錠のシートで服用を再開し、同じように繰り返してください。こちらのパターンで服用する際は3シート連続で服用するので、いつから休薬期間なのかカレンダーなどで管理するようにしておきましょう。

ジェミーナを飲み忘れてしまった場合

飲み忘れに気がついた際は、気が付いた時点で1錠飲み、その後いつも通りの時間にその日の分のピルを1錠服用してください。2日以上飲み忘れた場合も同様の飲み方となりますが、1日に2錠を超えて飲むことはないので注意しましょう。いずれの場合も、翌日からは通常通りに服用を継続しましょう。

超低用量ピルをオンラインで購入するならメデリピルで

メデリピルでは5種類の超低用量ピルを取り扱っています。残念ながらジェミーナの取り扱いは無いのですが、それ以外の種類で処方を希望する場合や、日中仕事や学校があり病院に受診する時間があまり無いという方は、待ち時間なく、オンライン上でピル処方が可能な、メデリピルの利用が便利です。

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メデリピルの5つのこだわり

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診療担当するのは現役の産婦人科医

専門的な知識を持った現役産婦人科医が診療を担当をするので、生理やカラダに関する不安や疑問を安心して相談することができます。

何度でも診療・再診無料

服用中の体調や副作用など、産婦人科の専門医にいつでも気軽にご相談ください。

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※メデリピルは医療機関とユーザーを繋ぐプラットフォームです
※診療やピルの処方等は保険適用外・自由診療であり、医療機関に所属する医師が行います

まとめ

ジェミーナの特徴や副作用について、少しでも理解は深まりましたでしょうか？

どんなピルを服用するか、自身で判断する必要はないので、どんな特徴や副作用があるのか把握した上で、医師の判断を仰ぐのが良いでしょう。月経困難症やPMSを緩和し、毎月のサイクルを過ごしやすくするためにも、ピルを選択肢の一つとして検討してみてください。

避妊方法はどのようなものがあるのか、正しく理解し、緊急時に正しい選択ができるように準備しておくことが大切です。今回は緊急時に一時的に服用するアフターピル（緊急避妊薬）について学んでいきましょう。避妊効果は100%ではありませんが、48時間以内に服用すると85％の妊娠阻止率が認められています。この記事では、アフターピルを服用したのに避妊に失敗してしまった場合の考えられる原因と、避妊に失敗したか成功したかの分かりやすいポイント、アフターピルを服用後の避妊などについて解説しています。自身の体を守るためにも、正しく知るためにチェックしていきましょう。

アフターピル服用の失敗で考えられる原因5つ

アフターピルの失敗談を聞いているとさまざまな理由があるようですが、今回はアフターピルを服用しても避妊に失敗してしまった原因についてご紹介します。

服用のタイミング

アフターピルの失敗談として1番多いのが、服用するタイミングが遅れてしまったことです。アフターピルはお薬の種類にもよりますが、避妊に失敗してから72時間もしくは120時間以内の服用が必要です。服用のタイミングは、早ければ早いほど効果が高くなります。早急な服用ができなかった場合、避妊に失敗してしまうというケースがあります。この時間を過ぎてしまったことによって避妊に失敗してしまったという失敗談があります。
参考：https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/kinkyuhinin_shishin_H28.pdf

併用を避けるべき薬やサプリメントの服用

アフターピル（緊急避妊薬）の効果は併用する薬やサプリメントの影響を受けることがあります。また内服中のお薬によって、アフターピル（緊急避妊薬）を処方できない場合もあります。日常的にサプリメントやお薬を服用している場合、併用できるかどうかは必ず医師に相談しましょう。

《アフターピルの効果に影響する薬・サプリメント一覧》

・抗けいれん剤　フェノバルビタール・フェニトイン・プリミドン・カルバマゼピン
・HIV プロテアーゼ阻害剤　リトナビル
・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤　エファビレンツ
・リファブチン
・リファンピシン
・セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）

このほか血液をサラサラにする薬（抗凝固剤）は、アフターピルの服用によって効果が変わることが認められています。

服用から3時間以内に嘔吐してしまった場合

アフターピルには以下のような副作用が確認されております。

・吐き気
・嘔吐
・頭痛
・だるさ
・眠気
・食欲不振
・気分障害

これらの副作用には個人差があります。

アフターピルは低用量ピルに比べて、副作用が強いイメージがあるかもしれません。症状が出た場合でも、24時間以内に治まることがほとんどです。服用後に嘔吐をしてしまった場合は、お薬が十分に吸収されていない可能性がありますので、注意が必要です。服用から3時間以内に嘔吐してしまった場合は医師に相談し、もう一錠追加で服用するなど、適切に対応して下さい。吐き気の症状が出やすい体質の場合は、吐き気止めも併用して下さい。

服用後の性行為

アフターピルの服用後は避妊効果がないため、次の生理までは性行為を控えるかコンドームなどで避妊をするようにしましょう。

通販で輸入したアフターピルを服用した

通販サイトで自己輸入（医師からの処方無し）したアフターピルは、避妊に有効な成分が本当に含まれているのかわかりません。また、有効成分が含まれていないだけならまだしも、有害成分が含まれていた場合、健康被害につながる可能性も考えられます。避妊に失敗した場合、焦ってしまうとは思いますが、アフターピル含むピルは日本において医師の処方が必要な薬です。必ず、病院やオンライン診療サービスなどの医療機関を受診して医師から処方を受けるようにしてください。

アフターピルの服用後に失敗しないために確認したいこと

アフターピルを服用した後でも、本当に避妊ができているのか心配になる方もいらっしゃると思います。避妊が成功したかどうかを確認する方法を解説していきます。

消退出血の有無

アフターピルは服用後、だいたい3日〜3週間後に「消退出血」がみられます。消退出血とは子宮内膜が剥がれ落ち、血液などと一緒に体外に出てくることをいいます。消退出血がおこった場合は、避妊が成功したというサインと言えます。生理予定日の1週間前後に消退出血が起こるケースが多くみられます。ただし出血による判断はとても難しいので注意が必要です。たとえ出血があったとしても、状況や見た目、症状から判断するのは難しいことがあります。

もし出血があり心配な場合は、婦人科を受診しましょう。

妊娠検査薬の使用による確認

上記のような消退出血が見られない場合や、判断が難しい場合は、市販の妊娠検査薬を使って調べましょう。妊娠検査薬の使用目安はアフターピルの服用から3週間後です。服用後3週間を目安に出血がないと、妊娠の可能性があることも考えておきましょう。

アフターピルを正しく服用しても失敗してしまう場合

アフターピルは100％避妊ができるお薬ではありません。服用までに時間を要した場合は、成功率が低下していきます。それに伴い避妊に失敗してしまうケースがあります。ここでは正しく服用した場合でも失敗してしまったケースをみていきましょう。

BMI25以上の場合

BMIが25以上の方は、アフターピルの効果が低いという臨床結果がでています。

正常BMI18.5～25未満で妊娠率が1.23％に対して、BMI25～30未満で1.29％、BMI30以上の場合は2.57％となります。

・BMIの計算式

BMI ＝ 体重 kg ÷ (身長 m)2

アフターピルを服用した場合でも、肥満傾向にある女性は効果が多少下がってしまうため、正しく服用したとしても妊娠してしまうケースが考えられます。

参照元：emc「ellaOne30mg」
MSDマニュアル家庭版「緊急避妊」

アフターピルと併用を避けたほうがいい薬・健康食品を飲んでいた

《アフターピルの効果に影響する薬・サプリメント一覧》に記載があるような、アフターピルの併用を避けるべき薬やサプリメントの服用をしてしまった場合は、効果を下げてしまう恐れがあります。

また服用の際は、グレープフルーツジュースやアルコールで飲むのは避けて下さい。これらは、アフターピルの避妊効果を下げたり、逆に強めてしまう可能性があります。アフターピルは通常のお薬同様、水や白湯で飲むようにしましょう。

アフターピルの処方ならメデリピル

オンラインピル診療・処方サービスの「メデリピル」ではアフターピルの取り扱いもあります。
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副作用緩和薬も処方可能

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安心してピルをはじめるならメデリピルがおすすめです。

まとめ

アフターピルは、100%確実に避妊に成功するお薬ではありませんが、正しく服用すれば高い避妊効果を得られるお薬です。避妊効果のある時間内に服用できなかったり、副作用でお薬を吐いてしまったりしたことが原因の望まない妊娠を避けるために、早めに処方してもらうように行動しましょう。早急に緊急避妊を行うことは、その後の心身の負担や費用面の負担が少なくなります。受診に抵抗がある場合はオンライン診療を活用しましょう。また日常的に確実な避妊を望む場合は低用量ピルを服用するのもおすすめです。低用量ピルは避妊だけでなく、ニキビの改善や、月経痛の緩和といった多くのメリットがあります。自分自身の体を大切にできるような選択肢を持っておくことが大切です。

旅行や大会・プレゼンなど大事なイベントと生理が被ってしまった…なんてことはよくありますよね。
低用量ピルは継続的に飲むことで、生理日をコントロールすることが可能です！
どうやって生理日を移動するの？注意点は？など生理日移動に関する疑問を解決するための記事になっております。ぜひチェックしてみてください。

生理日移動の注意事項

まず生理日移動について以下内容を必ずご確認いただくようお願いいたします。

偽薬期間（22~28錠目）服用中に移動することは難しいので、事前にご相談いただくようお願いいたします。
また生理日移動を行うと不正出血が起きてしまうこと可能性があるので、その点は事前にご了承ください

生理日を早める方法

※実薬を14錠以上内服いただければ生理日を早めることが可能です
生理日を早めたい場合は、実薬を14錠以上内服いただければ生理日移動を行うことが可能です。
実薬（1〜3列目）を服用中に早めたい日数分の錠剤をスキップし、偽薬を服用開始いただければ、スキップした分前倒しで生理が来ます。

※確実性を高めて移動させたい場合は、中用量ピルでの移動を推奨いたします
（偽薬(プラセボ）とは…成分を含んでいない錠剤、28錠タイプ場合22〜28錠が偽薬服用期間に当たります）

生理日を遅らせる方法

※一週間程度の移動を推奨しております
①21錠目まで服用後、すぐに22錠目以降の偽薬期間にうつらずに、新しいシート（※1）を生理が来てほしくない日まで服用します。
②生理が来てほしくない日まで服用したら、偽薬期間を7日間設けて、残っているシート（※2）または新しいシートを飲んでください。

※1 1相性ピル(ファボワール/マーベロン)の場合は新しいシートの1錠目、3相性ピル 漸増型(ラベルフィーユ/トリキュラー)の場合は12錠目から、3相性ピル中間増量形(シンフェーズ)の場合は8錠目から飲んでください
※2 先に飲んだ分、次月の生理が早めにきてしまうので周期をずらしたくない場合は残っているシートを破棄し、新しいシートを服用開始ください

飲み方を正しく理解し、余裕を持って生理日移動をしていただくようお願いいたします。飲み方があっているか不安な時や何か不明点があればいつでも医師にご質問ください！

中用量ピルでの生理日移動に関しては、下記の記事でも説明しているので、あわせてチェックしてみてください。

また、漫画でもわかりやすく解説しているので、時間のない方は下記で詳しくチェックしてみてくださいね。

mederi 公式YouTubeでも情報発信中！

公式YouTubeチャンネルでは、産婦人科医が生理やピル、PMSなど、カラダに関するさまざまなお悩みにお答えする「mederi保健室」を定期的に配信しています。ピルによる避妊効果や正しい服用方法について学びたい方は、ぜひこちらもご覧ください！

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メデリピルの5つのこだわり

1ヶ月無料のお試し期間

ピル初心者の方でも安心して服用いただけるよう、低用量ピルは初月無料でお届けします。
※医師の診療時に処方された場合、最低3シートは服用いただいた上でご自身に合っているか判断していただきたいため、3シート目受け取りまでは解約は不可となります

診療担当するのは現役の産婦人科医

専門的な知識を持った現役産婦人科医が診療を担当をするので、生理やカラダに関する不安や疑問を安心して相談することができます。

何度でも診療・再診無料

服用中の体調や副作用など、産婦人科の専門医にいつでも気軽にご相談ください。

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※診療やピルの処方等は保険適用外・自由診療であり、医療機関に所属する医師が行います

低用量ピルは継続的な服用によって高い避妊効果、生理痛軽減などの効用が見込める医薬品です。一方で、吐き気、眠気などの副作用が生じる場合もあります。低用量ピルは太る、がん発症リスクが上がるなどの情報を聞いたことがある人もいるのではないでしょうか。この記事では、低用量ピルを服用するデメリット、副作用について解説します。

低用量ピルとは？（経口避妊薬／OC）

低用量ピルは使用目的によって2つの種類に分けられます。
1つ目は”避妊目的で服用するピル”でOCと呼ばれる、保険適用外の低用量ピルです。
女性ホルモンの働きを利用した経口避妊薬で、経口避妊薬の英訳であるOral Contraceptivesの頭文字をとって”OC”と呼ばれています。
あくまで避妊効果を目的としたピルであり、毎日正しい方法で服用することで確実な避妊効果が得られます。
副作用の発生を抑えるためにホルモン量を避妊効果が得られる最低限の量にしてあるため、低用量ピルと呼ばれています。
避妊効果だけでなく、生理周期の安定などの副効能も持っています。
2つ目は”月経困難症や子宮内膜症の治療目的で服用するピル”でLEP(Low dose Estrogen Progestin)と呼ばれる、保険適用の低用量ピルです。

低用量ピルのメリット

低用量ピルには、避妊効果や生理痛緩和など多くのメリットがあります。それぞれのメリットについて、以下で1つずつ紹介していきます。

避妊効果

低用量ピルは経口避妊薬として開発された薬なため、正しく服用することで高い避妊効果が期待できます。毎日正しく服用した場合、99.7%の確率で避妊が可能だとされています。ピルを飲むと避妊ができる仕組みは、ピルにはエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）という2種類の女性ホルモンが含まれているためです。ピルの服用によって排卵を抑制したり、精子の子宮内進入や受精卵着床を防止したりすることができるため、結果的に避妊が可能となります。

生理日の移動

ピルの服用中は、休薬期間（28錠タイプの場合は偽薬期間）に生理がきます。ピルの飲み方を工夫することで、生理日をコントロールすることができるため、大事なイベントに生理が重ならないようにすることが可能です。イベント直前になって生理日を移動するのは困難な場合があるため、生理日移動を希望する際は早めに服用計画を立てるようにし、わからないことがあれば医師に相談してみましょう。
※低用量ピルでも生理日移動は可能ですが、一時的な生理日移動の場合は基本的に中用量ピルの利用が推奨されています。

月経困難症・生理痛の緩和

月経困難症とは、生理痛が酷く日常生活に支障が出ているような状態を指します。月経困難症や生理痛が起きるのは、生理で子宮内膜が剥がれ落ちる際に、プロスタグランジンという物質が経血を体外に排出しようとして子宮を収縮させるためだと言われています。ピルには子宮内膜が分厚くなるのを防ぐ効果があるため、生理の際に剥がれ落ちる子宮内膜も少なくなります。それによって分泌されるプロスタグランジンの量も減り、子宮の収縮が抑制されるため、生理痛が緩和が期待できるとされています。

PMSの緩和

PMSとは、生理が始まる前の3〜10日間ほど続く身体的・精神的な不調のことです。具体的には、頭痛・腹痛・むくみ・イライラ・不安・眠気などの症状があります。PMSの原因は生理前に起きるホルモンバランスの急激な変化だとされています。ピルを飲むと、ホルモンバランスが安定するため、これらのPMS症状も緩和するとされています。

生理不順の緩和

低用量ピルは1シート28日周期で構成されており、4週目の休薬期間（偽薬期間）に生理がくるようになっています。毎日順番通りにピルを飲んでいくことでホルモンバランスの乱れが改善され、生理周期が安定するため、生理不順の緩和が期待できます。なお、ピルを飲んでも生理不順が続く場合は別の病気などの原因が隠れている可能性もあるため、一度医師に相談してみましょう。

子宮内膜症の緩和

子宮内膜症とは、子宮内膜に似た組織が何らかの原因で子宮内ではない他の場所で発育してしまう病気で、20〜30代での発症が多いです。それらの組織は通常の子宮内膜と同じように生理周期に合わせて増殖するため、経血が排出されず体内にたまったり、周囲の組織との癒着が起きて痛みを引き起こしたりしてしまい、そこから不妊につながるケースもあります。ピルを飲むと排卵が抑制され、子宮内膜の増殖が抑えられるため、低用量ピルは子宮内膜症の治療薬としても用いられています。

がんリスクの軽減

ピルを服用すると、子宮体がんや卵巣がん、大腸がんのリスクが低下するとされています。実は、出産回数が多かった昔の女性に比べて、現代女性は一生の中で経験する生理の回数が増えています。その分女性ホルモンの影響を受ける期間が長くなり、排卵の回数も増えたため、病気になるリスクが上がっています。ピルには排卵を抑制する効果があるため、これらのがんのリスク低下に効果的です。なお、子宮頸がんや乳がんのリスクは、ピルの服用によってわずかに上がる可能性があると言われています。

ニキビ治療

ニキビの発生に関係している原因の1つは、男性ホルモンです。男性ホルモンには皮脂を分泌させる作用があるため、分泌量が多いとニキビの悪化につながってしまいます。ピルには女性ホルモンが含まれているため、服用することでホルモンバランスが安定して男性ホルモンが抑えられ、ニキビ治療に効果的だと考えられます。

低用量ピルの副作用・デメリット

低用量ピルの副作用には、眠気や吐き気、気分の落ち込み、むくみ、乳房の張り、頭痛、下腹部痛、不正出血などがあります。飲み始めた時期には副作用が現れやすいですが、服用を続けることで2〜3ヶ以内でおさまることがほとんどです。副作用の多くは低用量ピルによってホルモンバランスが一時的に安定しなくなることが主な原因です。

吐き気

副作用として吐き気の症状が生じる割合は5%以上であり、比較的起こりやすい副作用とされています。低用量ピルに配合されている卵胞ホルモンが吐き気の原因になると考えられており、飲み始め当初に副作用が生じるケースが一般的です。多くの場合、低用量ピルの服用を3ヶ月ほど続けることで吐き気の副作用は弱まってくるとされています。

対処法としては、低用量ピルと吐き気止めを併せて服用する方法が推奨されています。低用量ピルを服用した後に嘔吐があった場合、成分が適切な形で吸収されない可能性があるため、副作用には吐き気止めの薬を用いて対処することが望ましいです。目安として、服用から3時間以内に嘔吐があった場合には低用量ピルを1錠分追加で服用することが推奨されています。

眠気

低用量ピルの副作用として、約0.1%～5%未満の割合で眠気の症状が生じる場合があります。低用量ピルに配合されている黄体ホルモンが眠気を引き起こす原因と考えられており、飲み始めた時期に現れやすい副作用のひとつです。プロゲステロンという黄体ホルモンが体内で分解されると眠気を引き起こす物質に変わるため、服用後に眠気を覚える場合があります。

また、低用量ピルを飲み始めた時期には体内のホルモンバランスが不安定になり、基礎体温の調整が適切に行えなくなっている場合があります。低用量ピルの服用を1ヶ月～3ヶ月ほど続けることで体内のホルモンバランスが整えられると、眠気の副作用は治まります。

眠気の副作用に関しては、生活習慣に合わせて充分な睡眠をとることで軽減できる場合があります。充分な睡眠を取りづらい場合、日中に20分程度の仮眠を取ることが効果的な対処法です。

服用開始後は体内のホルモンバランスが安定しない場合があり、自律神経が不安定になって寝つきが悪くなるパターンもあります。3ヶ月ほど服用を続けていると副作用が治まってくることが一般的ですが、服用後の眠気が続く場合は処方を受けた医師に一度相談しましょう。

イライラ感

低用量ピルには2種類の女性ホルモンが配合されており、服用することで体内のホルモンバランスに影響を及ぼします。服用後にイライラ感がある場合、体内のホルモンバランスが安定していないことが考えられます。服用者の5%未満に現れる副作用とされており、服用直後に発生しやすい副作用のひとつです。

3ヶ月ほど低用量ピルの服用を続けていると副作用が治まることが一般的ですが、副作用が続く場合は服用している低用量ピルの種類が合っていないことが考えられます。低用量ピルの服用後にイライラ感が続く場合、処方を受けた医師に一度相談しましょう。

むくみ

低用量ピルを服用した後には、約0.1%から5%未満の割合でむくみ、体重増加の副作用が現れる場合があります。低用量ピルに含まれている黄体ホルモンには水分をため込む作用があり、むくみの原因になりやすい女性ホルモンの一種とされています。

多くの場合、3ヶ月程服用を続けることで副作用は治まる場合が多い傾向です。低用量ピルの服用を続けても副作用が治まらない場合は、服用している低用量ピルの種類が合っていないことが考えられます。むくみ、体重増加の副作用に関する悩みがある場合、低用量ピルの処方を受けたクリニックなどの医師に相談しましょう。

足のむくみの症状と合わせて強い頭痛、腹痛などがある場合には血栓症の初期症状であることが考えられるため、処方を受けた医師に早い段階で相談しましょう。

乳房の張り

低用量ピルの副作用として乳房の張り、痛みが症状として現れる割合は約0.1%から5%未満です。低用量ピルには少量の黄体ホルモンが配合されており、飲み始めた時期には副作用の原因になることがあります。副作用として乳房の張りが生じた場合、3ヶ月程服用を続けることで治まることが一般的です。

服用を続けても副作用が治まらない場合は、むくみの症状と同様に低用量ピルの種類が合っていないことが考えられます。この副作用に関しても、処方を受けたクリニックなどに相談して低用量ピルの変更を検討しましょう。

頭痛

低用量ピルを服用した後、副作用として頭痛の症状が現れる割合は約0.1%から5%未満です。体内のホルモンバランスが不安定になることが主な原因であり、飲み始めた時期に起きやすい副作用のひとつです。多くの場合、低用量ピルの服用を続けることで頭痛の副作用は治まってきます。

頭痛の副作用に対処する方法として、ある程度の睡眠時間を確保する、肩こりを緩和する対策を行うなどが挙げられます。頭痛の副作用が治まらない場合、医師もしくは薬剤師に相談して頭痛薬の使用を検討しましょう。アセトアミノフェンが含まれている鎮痛剤は、低用量ピルと併用すると鎮痛剤の効用が低下し、低用量ピルの効用が増強する可能性があります。

頭痛の症状が治まらない場合は片頭痛など副作用以外の理由、もしくは血栓症の初期症状などが考えられるので、かかりつけの婦人科などに一度相談しましょう。

下腹部痛

低用量ピルの副作用として下腹部痛が現れる割合は、約0.1%から5%未満です。体内のホルモンバランスが崩れることが主な原因になっており、基本的には低用量ピルを3ヶ月程服用することで副作用が治まります。服用を続けても下腹部痛が治まらない、生活に影響があるほどの痛みがある場合などには低用量ピル以外が原因の可能性もあるため医療機関に相談しましょう。

不正出血

低用量ピルを飲み始めた時期には、3割程度の方が不正出血を経験すると言われています。低用量ピルを飲み始めた時期に現れやすい副作用のひとつで、一般的には3ヶ月ほど継続的に服用することで副作用は治まります。不正出血は低用量ピルを飲み忘れた際に起きる場合もあるので、服用開始からの期間、状況に応じて判断することが必要になります。

3ヶ月ほど正しく服用を続けても不正出血の副作用が治まらない場合、低用量ピルの処方を受けたクリニックなどに相談しましょう。低用量ピルの飲み忘れ、飲み遅れが不正出血の原因になっているパターンもあるので、適切な対応を行うには正しい用法、用量で服用する必要があります。

だるさ・むくみ・動悸

低用量ピルを服用した場合、”むくみ”を感じる方も一定数います。その原因はピルに含まれているホルモンのひとつである、プロゲステロン（黄体ホルモン）です。プロゲステロンには水分を溜め込む作用があります。それによって太ったと感じる方もいますが、実際にはむくみによって体形の変化や体重に影響を及ぼしていることがほとんどです。
また、軽いだるさ（倦怠感）や動悸を感じる方もいますが3か月を過ぎると落ち着いてくる場合が多いです。服用開始から3か月経過したあとも、症状が続く場合や症状が重い場合には必ず病院を受診してください。

ピルを副用する際の注意事項

ピルを服用していく上で注意しなければならないことがいくつかあります。
まず”タバコ”です。喫煙は血栓症のリスクを高めます。低用量ピルの中では一番重篤な副作用といわれる”血栓”が相乗効果で増加するものなので、ピルを服用する際には禁煙をしましょう。
また、片頭痛持ちの方はピルの処方を受けられない可能性があります。
動脈血栓である血栓性脳卒中（脳梗塞）のリスク因子として片頭痛が挙げられていますので、前兆のある片頭痛を持っている場合、ピルの処方は難しくなります。

血栓症の発症

低用量ピルに配合されているエストロゲン（卵胞ホルモン）には血液凝固作用を活性化する働きがあり、副作用として血栓症の発症リスクがあります。静脈血栓症は1万人あたり1人から5人の割合で発症しますが、低用量ピルを服用した場合は1万人あたり3人から9人の割合で発症するとされています。ちなみに、妊娠中の静脈血栓症リスクは「1万人に５〜20人」であり、ピルの服用よりもリスクが上がることが分かっています。低用量ピルを飲み始めてから３か月以内は、静脈血栓症を発症するリスクが比較的高くなると考えられています。

血栓症の初期症状が現れた場合はすぐに服用を中止し、血栓症の診断もしくは治療に対応した医療機関を受診してください。血栓症の治療は症状にもよりますが、血管外科、循環器内科、脳神経外科などに相談することが一般的です。メデリピルご利用者で血栓症の疑いがある方は、こちらより、症状の詳細についてご相談ください。

下記項目に該当する人は低用量ピルによる血栓症のリスクが高いので、低用量ピルの服用を検討する際は医師に相談しましょう。

喫煙者／高血圧の人／糖尿病の人／肥満体型の人／40歳以上の人／片頭痛持ちの人

低用量ピルで太ることはあるか

一部では低用量ピルを服用することで太るという声がありますが、低用量ピル自体に体重を増加させる作用はありません。医師向けの資料である「低用量経口避妊薬,低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬ガイドライン　2020年度版」には『服用と体重増加との間に因果関係はない』と記載されています。

低用量ピルの長期服用によるがん発症リスク

がんの種類	長期服用による発症リスク
乳がん	・わずかながら発症リスクを増加させる可能性がある ・中止後10年で増加は見られなくなる
子宮頸がん	・長期間の服用で発症リスクを増加させる可能性がある
卵巣がん	・発症リスクを低下させ、服用期間が長いとリスクはより低下する
子宮体がん	・発症リスクを低下させ、服用期間が長いとリスクはより低下する

参照：低用量経口避妊薬,低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬ガイドライン　2020年度版

インターネット上では「低用量ピルを長期間服用しているとがんになる」という言説もみられます。低用量ピルの服用によって発症リスクが上昇する可能性があるがんはありますが、発症リスクが低下するがんもあるのです。

さらに、低用量ピル（OC）の服用を中止した後も、卵巣がんは10年、子宮体がんは20年にわたって発症リスクの低下効果が持続することが分かっています。

一方で、乳がんと子宮頸がんに関しては発症リスク増加の可能性が確認されました。乳がんのリスク増加はあったとしても小さいものとされており、中止後10年で低用量ピルによるリスク増加は見られなくなります。対して子宮頸がんでは、低用量ピルの服用期間が長いほどリスクが増加し、中止後10年でリスク増加は見られなくなります。ただ、子宮頸がんは、HPV（ヒトパピローマウイルス）の感染により発症する病気であり、HPV感染予防ワクチン接種、及びコンドームの着用が予防策として挙げられます。

なお、低用量ピルによる乳がんの発症リスク増加はあっても小さいとされていますが、乳がんを発症している、もしくは既往歴があって発症後5年以内に再発がある人には低用量ピルの処方が禁止されています。低用量ピルの服用を検討、又は服用中の人は乳がんの検診を定期的に受診し、既往歴がある場合は忘れずに婦人科へ申告しましょう。

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避妊や生理痛改善に効果的だというピルを服用してみたいけれど、副作用があると聞いて少し不安だな…と感じている方もいるのではないでしょうか。今回の記事では、ピルの効果や副作用などについて、詳しく解説していきます。

ピルの効果

低用量ピルは、経口避妊薬とも呼ばれており、２種類の女性ホルモンの成分を合わせてできた錠剤です。1日1錠服用することで、高い避妊効果・生理トラブルの改善・がんリスクの低下など、様々な効果を得ることができます。

生理痛の軽減

低用量ピルの服用により、「生理痛の軽減」を実感しているという人もたくさんいます。
低用量ピルは、卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)という2種類の女性ホルモンを配合した薬剤です。服用することで排卵が抑制され、子宮内膜の増殖が抑えられて厚くなりにくくなります。これにより痛みを伴うほどの子宮の収縮運動が抑えられ、生理痛が軽減します。

卵巣がんと子宮体がんのリスクの低減

4件のコホート研究および21件の症例対照研究による系統的レビューによると、35μg以上のEE（エチニルエストラジオール）を含有する低用量ピルの服用歴のある女性の上皮性卵巣癌発症リスクが40～50%低くなったと報告されています。また、EEの含有量が35μg未満であっても卵巣がんの予防効果を発揮することが症例対照研究によって明らかになっています。さらに、卵巣癌の死亡率は、低用量ピルの使用期間が長期化するに伴い低下しており、卵巣癌リスクの低下は服薬をやめた後も15年後まで持続したという報告もあります。
症例対照研究で、低用量ピルの使用により子宮体癌リスクが50%低下することが報告されました。子宮体癌の死亡率も低用量ピルの使用によって低下するうえ、この効果は5年後も認められ、使用中止10年後まで持続すると報告されています。

避妊効果

低用量ピルは、1日1錠正しく服用することで99.7%（※）の避妊効果があると言われています。その理由は、ピルの服用によって、排卵の抑制・精子の子宮内進入の抑止・受精卵着床の抑止が起こるからです。
※一般的なデータであり効果を保証するものではありません

PMSの軽減

低用量ピルは、エストロゲンとプロゲステロンを少量ずつ含んでいます。服用することによって脳が排卵の指令を出さなくなり、ホルモンの増減の波がなくなります。
排卵がないと、むくみや便秘、肌荒れなどの原因となるプロゲステロンも上がらないのでPMSの症状を抑えられることができます。

生理周期の調整

低用量ピルを服用することで、「生理周期の調整(生理日移動)」が期待できます。低用量ピルの多くは1シート28日周期で構成されており、休薬期間中（偽薬服用期間）に生理がきます。 この仕組みを利用することで、生理周期の調整ができます。
一時的な生理周期の調整を希望する際に中用量ピルを用いるケースが多いのですが、低用量ピルでも可能です。中用量ピルはホルモンの配合量が多く、副作用が起きやすい特徴があります。継続的に服用可能な方は、低用量ピルで生理日をコントロールすることができます。

ニキビなどの改善

生理中や生理前、あるいは年齢を重ねるにつれて、ホルモンバランスが崩れることで男性ホルモンによる皮脂が過剰に分泌され、ニキビができやすくなります。
低用量ピルはホルモンバランスを整える効果があるうえ、男性ホルモンの活性を抑制するタイプのものもあるため、ニキビや肌荒れの改善が期待できるのです。重症ニキビであれば改善するまで数ヶ月かかる場合もありますが、軽度のものであれば1ヶ月程度で改善が見られます。
参考：低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）　日本産科婦人科学会編

低用量ピルの副作用とは？

低用量ピルを服用することで、体内のホルモンバランスが変わることによって、副作用と呼ばれるむくみ、眠気や吐き気などのマイナートラブルが起こることがあります。
しかし、多くの場合は飲み始め2～3ヶ月以降には落ち着くため、まずはからだが慣れるまで服用を続けてみることが大切です。
最低3ヶ月ほどを目安に服用を続けて様子を見ましょう。

＜副作用症状＞
吐き気・嘔吐（1.2～29.2％）
めまい（0.2～1.0％）
頭痛（3.4～15.7％）
にきび（0.1～2.9％）
むくみ（1.0～3.2％）
体重増加（0.8～2.2％）　など
※個人差あり

飲み始め2～3か月以降には落ち着く

メデリピルユーザーにとっているアンケートでは8割以上が1ヶ月以内に落ち着いたと回答しています。
また、効果に関しては個人差はありますが、服用開始からだいたい2〜3ヶ月のうちに効果が出ると言われていますので、最低3ヶ月は様子を見ていただくようお願いいたします。
※3ヶ月以降も効果がなければ医師に相談ください
避妊の効果に関しては、生理1〜5日目以内に服用を開始した場合その日から避妊効果が得られると言われています。飲み忘れがない限り、服用期間は避妊効果が持続します。

低用量ピルの血栓症リスクは？

血栓症とは、血管内に血の塊（血栓）ができることにより、血液がうまく流れなくなる病気です。低用量ピルの重大な副作用には、血栓症リスクの増加が挙げられています。これは、ピルに含まれるエストロゲン（卵胞ホルモン）に血液凝固作用があるためです。血栓症を発症する割合は、ピルを服用している場合1万人に3〜9人、服用していない場合1万に1〜5人とされているため、ピルを服用するとわずかではありますが血栓症リスクが増加します。

低用量ピルの乳がんリスクは？

低用量ピルを飲むと、乳がんのリスクがわずかに上がるとされています。ですが研究結果によっては、低用量ピルを服用しているかどうかで乳がんの発症確率に違いはないと結論づけているものもあります。ピルが乳がんに対して与える影響については一貫した見解がまだありませんが、少なからずリスクがあるため、一般的に乳がんの方へのピル投与は制限されています。

低用量ピルの副作用に関するよくあるご質問

ピルを服用すると太りますか？

ピル自体に太る作用はありません。ピルを服用して太ったように感じるのは、ピルの副作用であるむくみによって、体内に水分がたまっているからである可能性が考えられます。

副作用が出やすい人の特徴は？

タバコを吸う方や肥満の方、40歳以上の方、過去に血栓症になった家族がいる方は、ピルの副作用である血栓症のリスクが通常よりも高くなるため注意が必要です。なお、これらに該当する方は最初からピルの服用が禁止されていたり、服用できたとしても慎重投与となったりする場合が多いです。

副作用緩和薬の処方も可能！

療代／送料無料で吐き気止めや痛み止め、むくみ緩和の医薬品処方も可能ですので、希望の場合は再診療をご予約ください。

ピルの服用を停止する必要がある副作用

基本的には血栓症のリスクなどがなく、処方可能な条件を満たしていれば、服用に制限はありません。
服用中は1年に1回の血液検査、子宮頸がん検診を受けていただくことを推奨しています。
6～12ヶ月に1回は体調のチェックや健康診断を受け、自分の体の状態を把握し、安心・安全に低用量ピルを服用してください。
またメデリピルでは現役産婦人科医との診療が回数問わず無料ですので、不安な症状があればいつでもご相談ください。

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月経困難症は、生理痛の症状がひどく、日常生活に影響が出ているような状態を指します。妊娠を望んでいる場合、辛い症状が続く中で本当に妊娠できるのか、とても不安になりますよね。この記事では、月経困難症でも妊娠できるのか、月経困難症はどのように治療するのかなど、月経困難症に関する疑問に答えていきます。

月経困難症でも妊娠できる？

結論、月経困難症の方でも妊娠は可能です。ただし、月経困難症の種類により妊娠できる可能性に違いが出ることがあります。
月経困難症には、原因が明確でない「機能性月経困難症」と、原因となる特定の病気が存在する「器質性月経困難症」の2つがあります。

機能性月経困難症は思春期〜20代頃の女性に見られやすいです。プロスタグランジンという物質が子宮を強く収縮させたり、子宮口が狭いことによって経血を上手く排出できなかったりすることによって月経困難症を発症していると言われますが、正確な原因は不明です。この機能性月経困難症の場合、妊娠は可能だとされています。

一方で器質性月経困難症は、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が原因で発症します。これらは子宮や卵巣の病気であるため、機能性月経困難症に比べると妊娠が難しくなる可能性があります。このような器質性月経困難症においては、原因となっている病気の早期発見と適切な治療が重要です。早い段階で治療を開始することで病気の進行を抑制し、不妊症や卵巣がんなどの発症を防ぐことができます。

月経困難症を放置すると不妊のリスクも

月経困難症を放置していると、不妊につながってしまうことがあります。
例えば、器質性月経困難症の原因となる病気の1つに子宮内膜症がありますが、これは子宮内膜に似た組織が、子宮の外にある卵巣や腹膜にできてしまう病気です。そのまま放置していると、通常の子宮内膜と同じく成長したあと剥がれ落ちるため、炎症を引き起こします。そこから卵管などの臓器が癒着してしまうと、卵管の通過障害が起きて不妊につながります。

なお、若年層に多い機能性月経困難症から、そのまま器質性月経困難症に移行していくケースもあります。症状が辛いと感じたら我慢せずすぐに産婦人科を受診し、適切な治療を行っていくことが重要です。

月経困難症の治療法

月経困難症の主な治療方法は薬物療法であり、痛みを抑える対症療法と、卵巣や子宮に直接働きかけて痛みの原因を解消していくホルモン療法の2つに分かれています。なお、器質性月経困難症の場合は原因となっている病気の治療が重要であるため、ホルモン療法より手術療法を優先する場合もあります。
以下に挙げるのは、機能性月経困難症における治療法の一部をご紹介します。

対症療法

対症療法では、鎮痛薬や漢方薬を用いて痛みを抑えます。痛みが続いているとストレスを感じ、そのストレスが原因でさらに症状が悪化することもあるため、まず痛みを軽減させることが大切です。対症療法と並行して、原因の病気に対する手術などを行うこともあります。

ホルモン療法

ホルモン療法では、ホルモン製剤を用いて卵巣の働きや子宮内膜の増殖を抑えることで、痛みの原因であるプロスタグランジンという物質の分泌を減らします。子宮を収縮させる作用があるプロスタグランジンが減ることで、痛みをはじめとした月経困難症の様々な症状の改善が期待できます。

ピルの利用もおすすめ

機能性月経困難症の治療においては、低用量ピルの服用も有効です。低用量ピルにはエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）という2種類の女性ホルモンが含まれています。服用によってホルモンバランスが整い、子宮内膜の増殖や排卵を抑えることができるほか、子宮内膜症の進行を防ぐ効果もあるとされています。

月経困難症の治療はメデリピルで

先ほども治療法のひとつとして紹介したように、低用量ピルで月経困難症の治療をしたいけど、ピルを服用したことがなくて不安…。
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若い時から気を付けておいた方が良いこと

月経困難症は、若い頃から症状が見え始めることもあります。辛い症状があっても、産婦人科に行くのはなかなかハードルが高いと感じることもありますよね。ですがそのまま症状を放置していると、原因となっている病気の発見が遅れてしまったり、不妊につながった場合は将来妊娠を望んだタイミングで苦しむことになったりする可能性があります。自身の健康状態を把握し、今後のライフプランを計画していくためにも、相談しやすい産婦人科を今のうちに見つけておくと良いでしょう。

まとめ

今回の記事では、月経困難症でも妊娠できるのかについて解説しました。月経困難症には機能性月経困難症と器質性月経困難症の2種類がありますが、どちらについても適切な治療を行っていくことが大切です。今は症状を我慢できるから大丈夫だと思っていても、ここからさらに悪化する可能性もあるため、月経困難症と思われる症状があった際には早めに医師に相談するようにしましょう。