ピルの副作用には個人差がありますが、主に吐き気や頭痛、微熱、陰部の痒みなどがあります。多くの場合、身体がピルのホルモンバランスに慣れるまでの最初の3か月以内にこれらの症状は治まる傾向です。今回は、ピルの副作用やよくある疑問について解説します。

そもそもピルとは？

ピルは、女性ホルモンである卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)を含む経口避妊薬として開発された薬です。ホルモンの含有量によって「低用量ピル」「中用量ピル」「アフターピル」などの種類に分けられます。避妊効果だけでなく、生理不順の改善、PMS（月経前症候群）の軽減、肌荒れ改善などの効果も期待できます。

ピルを服用することで、脳が妊娠時と同様の状態になり、排卵を抑制します。低用量ピルを正しく使用すれば避妊効果は99.7％以上※期待できます。
それぞれのピルには異なる特性や効果があるため、自分に合ったものを選ぶことが大切です。処方を希望する場合は、必ず医療機関に相談しましょう。

※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。

【種類別】ピルの主な副作用

ピルの主な副作用はどんなものがあるでしょうか？種類別に見ていきましょう。

低用量ピル

低用量ピルは、経口避妊薬として開発された薬です。排卵を抑制しホルモンバランスをコントロールする効果があるとされています。欧米諸国ではより一般的に使用されています。日本でも、女性の社会進出やオンラインピルの若い世代への浸透により普及率が伸びてきているといわれています。
低用量ピルを飲み始めると、最初の1〜3か月の間は頭痛や吐き気といった軽い副作用(マイナートラブル)が起こることがあります。身体がピルに慣れるにしたがってこれらの症状は改善されます。
ただし、特に注意が必要なのは「血栓症」という重篤な副作用です。ピルの使用を考えている方は、医師に相談し、自分の健康状態に適したピルを選ぶことが大切です。

中用量ピル

中用量ピルは、主に生理日移動に使用されます。特に卵胞ホルモン(エストロゲン)を多く含み、不正出血・無月経の治療に使われることもあります。ホルモン含有量の多さから、低用量ピルより副作用が比較的現れやすく、特に吐き気や頭痛が出やすい点に注意が必要です。
中用量ピルの服用を希望する場合は、目的によって服用方法が変わるため、医師と相談し、自分の体調や症状に応じた適切な使用方法を確認することが大切です。

アフターピル

アフターピルとは、避妊が失敗した場合に使用する緊急避妊薬です。ピルの服用を忘れたときやコンドームが破れたときなど妊娠の可能性がある場合に使用します。このピルは、性交後72時間以内の服用で84％の避妊効果※があるといわれています。避妊に失敗した場合にはできるだけ早く服用することが重要です。
アフターピルの服用では、吐き気や嘔吐、頭痛やめまいなどの副作用が現れる場合があります。3時間以内に嘔吐や下痢をしてしまうと、成分がきちんと吸収されない可能性があるため、その場合は処方元の医師に相談しましょう。
アフターピルの効果も100％ではないため、次回の生理予定日を過ぎても出血がない場合は妊娠検査薬を使用して確認するようにしてください。また、通常の避妊方法として低用量ピルの服用とコンドームを併用することをおすすめします。

※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。

超低用量ピル

超低用量ピルは、主に月経困難症や子宮内膜症の治療に使用されているピルです。低用量ピルと比較しエストロゲンの含有量が低く、吐き気や頭痛などの副作用が少ない点がメリットとして挙げられます。エストロゲン含有量が高いほど副作用が強く現れるため、副作用のリスクを抑えたい場合に適しています。ただし、超低用量ピルに一定の避妊効果は認められるものの、日本では避妊に関する試験が行われていないため、避妊目的での使用は推奨されていない点は押さえておきましょう。

注意すべきピルの副作用もある

ピルにはマイナートラブル以外にも重大な副作用があり、最も重要な副作用が血栓症です。血栓症は、血の塊が血管に詰まってしまう病気です。発現率は0.03〜0.09%ですが、リスクは存在します。特に、喫煙者や肥満傾向にある人、40歳以上の人はリスクが高まるため要注意です。

初期症状として、手足のしびれや腫れ、片頭痛が現れることがあり、これらの症状を感じた場合は早急に医療機関を受診することが重要です。ピルを安全に使用するためには、定期的な医師の診療や適切な管理が不可欠です。

ピルの副作用を緩和させるための対処法

ピルの副作用を緩和させる方法には、上記のようなものが挙げられます。それぞれ詳しく解説していきます。

目的に合った種類のピルを選ぶ

ピルには複数の種類があるため、目的に応じて適切なものを選ぶことが大切です。例えば、避妊目的や生理不順の改善、ニキビ改善など、用途によって選ぶべきピルは異なります。
種類によって副作用も異なるため、どのピルが自分に最適かを判断するには、医師と相談して決めます。医師の指導を受けることで、目的と自身の健康状態に合ったピルを選び、副作用を最小限に抑えることができるでしょう。

決まった時間に飲むようにする

ピルは、毎日決まった時間に飲むことで効果を最大限発揮できます。日中の服用で吐き気や眠気などの症状が強く出る場合は、夜に飲むことをおすすめします。夜寝る前に飲むことで、症状が気にならないこともあります。
ただし、夜の時間帯が不規則な方は朝に服用する習慣をつけるでも問題ありません。
ピルは、毎日同じ時間に飲むことが大切なので、飲み忘れを防ぐためにも同じ時間に服用する習慣にするとよいでしょう。

ひどいときは吐き気止めなどを服用する

ピルの服用によるひどい吐き気に対しては、吐き気止めなどを使う方法があります。ピルの服用による吐き気の症状は比較的多い副作用ですが、服用を続けることで解消されることも多いため、1〜3か月間様子を見る方法もあります。
あまりに吐き気がひどい場合は、市販の酔い止めや吐き気止めを使用することも検討しましょう。ただし、市販薬を使用する前には、必ず薬剤師などに相談してアドバイスを受け、適切な方法で対処することが大切です。
また、ピルの処方先によりますが、希望すれば副作用緩和薬を処方してくれる場合もあります。

医師に相談する

ピルの使用中に頻繁に気持ち悪くなる場合や症状が気になる場合は、速やかに医師に相談しましょう。例えば、低用量ピルの種類を変更したり服用方法を調整したりすることで、副作用が解消されることもあります。
自身の体調や症状に合わせて適切なピルを選ぶためにも、医師と相談することが大切です。気になる症状を放置せずに、専門家のアドバイスを受けることで、安心してピルを使用し続けることができます。

ピルの副作用の気になるQ＆A

ピルの副作用で熱が出ることがある？

ピルの服用による副作用として、微熱やだるさを感じることがあります。
ピルを飲むことで一時的にホルモンバランスが変化し、特に黄体ホルモン(プロゲステロン)の影響で基礎体温が上昇することから、微熱やだるさを感じることがあるとされています。
これらの症状は、体が慣れる3か月以内に自然に改善することが一般的です。微熱が長期間続く場合や頭痛など他の症状が伴う場合は、血栓症など重大な他の原因も考えられるため、医療機関に相談しましょう。

ピルの副作用で陰部が痒くなることがある？

ピルの飲み始めは、身体が慣れておらず陰部に蕁麻疹や痒みが出ることがあります。ピルが体内のホルモンバランスを変化させ膣内の環境が変わり、カンジダ症が発生しやすくなるためです。
また、低用量ピルのホルモンにより薬物アレルギーが出やすいといわれています。このアレルギー反応としてかゆみが生じることもあります。重症になるとアナフィラキシーショックにつながってしまう恐れがあるため、痒みなどの症状が出た場合は、早めに医師に相談することが重要です。

ピルの副作用の期間はいつからいつまで？

低用量ピルの副作用は、飲み始めてから1〜2か月がピークで、3か月経つと多くの副作用は減っていくといわれています。中用量ピルは低用量ピルよりホルモン量が多いため、副作用が強く出ることがありますが、その症状は2〜3日でおさまることが一般的です。
アフターピルの副作用は24時間程度で収まる場合が多く、長くても3日ほどです。また、アフターピルを服用後4〜7日で消退出血が見られることがあり、避妊成功のサインともいえます。これは、アフターピルにより体内の女性ホルモンが減少し子宮内膜が剥がれ落ちるためです。

ピルの副作用が出やすい人の特徴は？副作用がない人もいる？

ピルの副作用は個人差があり、すべての人に出るわけではありません。副作用でマイナートラブルが出やすい人の特徴は定まっていませんが、特に注意が必要な場合があります。BMI30以上の肥満傾向の人や喫煙者や40歳以上の人、家族に血栓症歴がある人は、血栓症のリスクが高まるといわれています。
ピルを使用する際は、医師と相談し自分に合った方法を見つけることが大切です。

副作用がひどいときは服用を中止してもよい？

副作用がひどい時には、服用を中止することもありますが、自己判断で中止することは避けるべきです。吐き気や頭痛などが続く場合は、必ず医師に確認し指導を受けてください。
副作用が発生した場合、まず慣れるまで最低3か月は様子を見ながら服用を続けることが推奨されます。ただし、急激に嘔吐や頭痛、しびれなどの症状が現れた場合は、ピルの服用を中止して、早めに病院を受診することが大切です。服用を中止する際には、医師に相談し他の避妊方法やピルの種類変更を考えましょう。

副作用がひどい場合は無理せず医療機関に相談しましょう

ピルには副作用があるものの、出現の頻度や内容には個人差があります。ピルの副作用は一定期間でなくなることがほとんどです。今回解説した、副作用を緩和させる対処法を参考にしながら、ひどい症状が現れた場合は無理をせず速やかに医療機関に相談してください。
服用を中止するときは、医師に相談のうえ、自分に合ったピルへの種類変更や他の避妊方法を考えましょう。

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