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ピル服用中でも妊娠する？原因や初期症状、胎児への影響まで徹底解説
ピル
更新日：2025.12.16
「低用量ピルを飲んでいるのに妊娠することはある？」「妊娠したらどんな症状が出るの？」と不安になっていませんか？
低用量ピルは高い避妊効果がありますが、100％妊娠を防げるわけではありません。飲み忘れや服用方法の誤り、薬の飲み合わせなどによって、妊娠する可能性はあります。
この記事では、ピル服用中に妊娠する確率や主な原因、妊娠したときに現れやすい初期症状をわかりやすく解説します。また、妊娠検査薬を使うタイミングや胎児への影響、妊娠を防ぐためのポイントについても紹介しているので、ぜひ参考にしてみてください。
もくじ
ピルを飲んでいても妊娠する確率は？
ピルは高い避妊効果が期待できますが、100％妊娠を防げるわけではありません。低用量ピルを毎日正しく服用した場合の妊娠率は約0.3％（避妊成功率約99.7％）とされており、高い避妊効果が期待できます。
一方で、飲み忘れや正しく服用できなかった場合などにより避妊効果が低下し、一般的な使用状況では約8％の妊娠率となっています。それでもコンドーム単体より高い避妊効果が期待できるため、避妊方法として多くの女性に選ばれています。
※参考：日本産科婦人科学会「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案）」
ピル服用中に妊娠する原因
ピル服用中に妊娠してしまうケースの多くは、服用方法の誤りや薬の効果が十分に発揮されない状況が原因です。主な原因として、飲み忘れや服用開始直後の性交渉、嘔吐・下痢による吸収不良、ほかの薬との飲み合わせなどが挙げられます。
飲み忘れや服用の誤り
ピルは毎日決まった時間に継続して服用することで、高い避妊効果を発揮します。そのため、飲み忘れがあると効果が低下し、妊娠のリスクが高まります。
また、三相性ピルは含まれるホルモン量が3段階に分かれているため、決められた順番で服用する必要があります。誤った順番で服用すると避妊効果が低下する可能性があります。一方、一相性ピルはすべての錠剤に同じ量のホルモンが含まれているため、服用順による影響はありません。
ピルの効果が十分に得られる前の性交渉
低用量ピルは、飲み始めるタイミングによって避妊効果が現れる時期が異なります。
生理開始から5日目までに服用を始めた場合は、その日から避妊効果が期待できます。ただし、より確実に避妊したい場合は、最初の7日間はコンドームなどを併用すると安心です。
生理開始から6日目以降に服用を始めた場合は、実薬を7日間連続で服用するまで十分な避妊効果は得られません。その間は必ずほかの避妊法を併用しましょう。
嘔吐や下痢が続いた
ピル服用後2時間以内に嘔吐したり、激しい下痢が続いたりすると、有効成分が十分に吸収されないことがあります。
この場合は飲み忘れと同様に避妊効果が低下する可能性があるため、追加で服用するなど適切な対応が必要です。また、嘔吐や下痢が続く場合は避妊効果にも影響するため、早めに医師へ相談しましょう。
ほかの薬やサプリメントとの飲み合わせ
一部の薬やサプリメントは、ピルの効果に影響を与えることがあります。特に一部の抗てんかん薬や抗菌薬、健康食品に含まれるセイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）は、ピルの血中濃度を下げて避妊効果を弱める可能性があります。現在服用している薬やサプリメントがある場合は、自医師や薬剤師に相談しましょう。
「ピル服用中なの妊娠したかも…」どんな症状が出る？
低用量ピルを服用中でも、まれに妊娠することがあります。妊娠した場合は、次のような症状がみられることがあります。
- 休薬期間（偽薬期間）になっても出血が起こらない
- 生理の時期ではないのに不正出血がみられる
- 吐き気や胸の張り、強い倦怠感など、つわりに似た症状がある
- 頻尿や体のむくみを感じる
ただし、これらの症状はピルを飲み始めた時期の副作用でも起こることがあります。そのため、症状だけで妊娠かどうかを判断することはできません。飲み忘れなどの心当たりがあり、症状が続く場合は妊娠検査薬で確認し、必要に応じて産婦人科を受診しましょう。
「ピル服用中に妊娠したかも…」と思ったら妊娠検査薬で確認を
飲み忘れがあったり、妊娠初期症状に似た症状が続いたりする場合はまず妊娠検査薬で妊娠の有無を確認しましょう。ピルを服用中でも妊娠検査薬は使用できます。まずは適切なタイミングで検査することが大切です。
ピル服用中に妊娠検査薬が使用できるのはいつから？
通常の妊娠検査薬は、生理予定日の1週間後から使用することが推奨されています。
しかし、ピル服用中は排卵が抑制され、休薬期間に生理のような出血が起こるため、生理予定日を基準に判断しにくい場合があります。
そのため、妊娠の可能性がある性交渉から約3週間後を目安に検査すると良いでしょう。また、性交渉の日がはっきりわからない場合は、休薬期間が終わっても出血がみられないときが検査のタイミングです。なお、ピルの服用が妊娠検査薬の結果に影響することはありません。
妊娠検査薬の結果が陽性の場合
妊娠検査薬で陽性反応が出た場合は、できるだけ早く産婦人科を受診しましょう。医療機関では妊娠の確定診断や妊娠週数の確認を行います。
妊娠が判明した場合は一人で悩まず、必要に応じてパートナーや家族にも相談しながら今後について考えていきましょう。
妊娠検査薬の結果が陰性の場合
陰性だった場合は、ひとまず様子を見ても問題ありません。ただし、休薬期間中の出血が2か月以上みられない場合や、妊娠が心配な状況が続く場合は、婦人科を受診して相談しましょう。
ピル服用中の妊娠、胎児への影響は？
「妊娠に気づかずピルを飲み続けてしまった…」と不安になる方もいますが、現在のところ低用量ピルによる胎児への明らかな影響は確認されていません。
しかし、妊娠が判明した時点でピルの服用を中止し、産婦人科を受診しましょう。
避妊に失敗した場合の対処法
飲み忘れがあった状態で性交渉をした場合や、コンドームが破れてしまった場合は、アフターピルによる緊急避妊を検討しましょう。アフターピルは、性交渉後に服用することで妊娠の可能性を下げる薬です。
ただし、避妊方法として日常的に使用するものではなく、あくまで緊急時の対処法です。避妊に失敗した可能性がある場合は、できるだけ早く医療機関へ相談しましょう。
ピル服用中に妊娠リスクを減らすためのポイント
低用量ピルは高い避妊効果がありますが、100％妊娠を防げるわけではありません。飲み忘れや服用ミスによるリスクを減らすためにも、次のポイントを意識しましょう。
コンドームの併用
ピルを服用していても、性交渉の際はコンドームを併用しましょう。
低用量ピルには高い避妊効果がありますが、クラミジアや淋菌、HIVなどの性感染症を予防する効果はありません。コンドームを併用することで、避妊だけでなく性感染症の予防にもつながります。
また、飲み忘れなどでピルの効果が十分に得られなかった場合の妊娠リスクを減らせる点もメリットです。
飲み忘れを防ぐ工夫
ピルの避妊効果を維持するためには、毎日決まった時間に服用することが重要です。
外出先でも服用できるよう常に持ち歩いたり、スマートフォンのアラームを設定したりすると、飲み忘れの予防につながります。飲み忘れは避妊効果の低下につながるため、無理なく続けられる方法を見つけましょう。
低用量ピル服用中の妊娠についてよくある質問
ここでは、低用量ピル服用中の妊娠についてよくある質問にお答えします。ぜひ参考にしてみてください。
ピル服用中に腟内射精（中出し）した際の妊娠する確率は？
低用量ピルを毎日正しく服用していれば、腟内射精があっても妊娠する確率は約0.3％とされています。
ただし、飲み忘れや服用ミスがあると避妊効果は低下し、妊娠リスクが高まります。特に2日以上の飲み忘れがある場合は注意が必要です。不安があるときは、アフターピルの服用や婦人科への相談を検討しましょう。
ピル服用中は妊娠しやすい？
ピルを服用していることで妊娠しやすくなることはありません。低用量ピルは排卵を抑えることで避妊効果を発揮するため、服用中の妊娠率は低くなります。
まとめ
低用量ピルは高い避妊効果を持っていますが、飲み忘れや正しく服用できなかった場合などによって、妊娠のリスクがゼロとは言い切れないのも事実です。不安があるときは、アフターピルの服用を検討したり、リスクのあった性交渉から3週間後を目安に、妊娠検査薬で確認してみましょう。
大切なのは、日ごろから飲み忘れを防ぐ工夫をすること、そしてピルでは防げない性感染症から身を守るために「コンドームを必ず併用する」ことです。万が一のときは一人で抱え込まず、早めに産婦人科を受診しましょう。
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監修者
波羅 友里恵
2013年杏林大学医学部卒業後、慶應義塾大学病院で研修。 愛育病院、国立成育医療センターを経て、2018年より六本木レディースクリニックで不妊治療を行う。 現在は六本木レディースクリニック非常勤。
2024年よりメデリピルにてオンライン診療によるピル処方や、mederi magazineの記事監修を担当。
不定期で企業講演を行う。主に卵子凍結や、体外受精、治療に対する会社のサポートについて発信
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