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アフターピルによる避妊成功を確認する方法は？消退出血はいつ始まる？注意点を解説
ピル
更新日：2026.08.27
「アフターピルを飲んだけど、本当に避妊できたのかな…？」「服用後の過ごし方はこれで大丈夫？」という気持ちでいっぱいになっていませんか？
アフターピル（緊急避妊薬）は、望まない妊娠を防ぐための大切な選択です。しかし、服用後の体の変化や避妊の成功サインが分からず、次の生理までの間はとても心細く感じることもありますよね。
消退出血とは何か、緊急避妊の成功のサインや、妊娠阻止率を下げてしまう原因と注意しておきたいポイントについてわかりやすく紹介しています。体の変化やサインについて知り、安心して過ごせるように、ぜひ最後まで読んでみてください。
もくじ
アフターピル（緊急避妊薬）とは
アフターピル（緊急避妊薬／緊急避妊ピル）とは、避妊に失敗したり、避妊をせずに行った性交渉から決まった時間以内に緊急で服用する避妊薬です 。性交渉後、早めの服用で高い妊娠阻止率が期待できます。
ただし、高い妊娠阻止率を得ることのできるアフターピルですが、妊娠の可能性もわずかにあります。アフターピル服用後に3週間以上たっても、生理や消退出血が起きない場合には、妊娠検査薬で確認をしましょう。陰性でも生理がこない場合は産婦人科の受診をするようにしてください。
妊娠を望まない性交渉において以下のようなケースにはアフターピルが必要です。
- ・避妊をしない性交渉
- ・コンドームが破損したとき
- ・そのほかの避妊具が正しく使用できなかった
- ・低用量ピルの内服を忘れたり、嘔吐や下痢など吸収障害が起きたとき
- ・膣外射精したとき
- ・望まない性交渉（レイプや性暴力）
※妊娠阻止率とは、排卵日付近という最も妊娠リスクの高い時期に性交渉を行ったあと、アフターピルを服用することで妊娠を防ぐことができた割合のことです。
アフターピルの妊娠阻止率
性交渉から服用までの時間が短ければ短いほど、アフターピルの妊娠阻止率は高くなります 。妊娠を望まない性交渉で、避妊をしなかったり失敗したりした場合はできるだけ早めにアフターピルを服用しましょう。
ノルレボ（レボノルゲストレル）：72時間以内の服用で高い効果
「ノルレボ錠（レボノルゲストレル錠）」は、24時間以内の服用で約95%と高い妊娠阻止率が期待できますが、72時間（3日）以内では約84%、72〜120時間（3〜5日）が経過すると約63%まで避妊阻止率が低下してしまいます 。そのため、気づいた時点ですぐに服用することが大切です。
エラワン（ウリプリスタール）：120時間以内まで効果が持続
日本で承認されているノルレボ錠などは時間が経つにつれて効果が低下しやすいのに対し、 エラワンは120時間以内であれば約98%と高い妊娠阻止率を維持できる点が大きな特徴です 。そのため、避妊に失敗してからすでに数日が経過してしまった場合の選択肢として適しています。
海外では緊急避妊薬の主流として広く使用されていますが、日本国内では未承認の薬です。購入する際は、取り扱いのある医療機関やオンライン診療などで処方を受ける必要があります。
起こりうる副作用
アフターピルを服用したあと、一時的に体調の変化を感じることがあります 。これは、急にホルモン環境が変わることによるもので、多くの場合は服用後24時間前後で自然に落ち着くとされていますが、次のような症状が見られることがあります。
これらはいずれも比較的よく見られる副作用で、一時的なものがほとんどです。症状が出たからといって、必ずしも体に異常があるわけではありません。
ただし、吐き気が強く続く場合や、出血量が多い・長引くなど気になる症状があるときは、無理をせず医師に相談してください。
i「副作用＝避妊効果の証拠」というわけではない
アフターピルを飲んだあとに副作用が出るかどうかや、その程度には個人差があります。 全く副作用を感じないという方も珍しくありませんが、副作用がないからといって妊娠阻止率が弱まっているわけではありませんので、安心してくださいね 。
アフターピルは、排卵を遅らせたり子宮内膜の状態を調整したりすることで、受精や着床を防ぐ仕組みの薬です。副作用の有無に関わらず、決められた時間内に正しく服用できていれば、薬の力は発揮されていると考えられるため、服用後は体の反応に一喜一憂しすぎず、心穏やかに過ごすことを心掛けましょう。
アフターピルによる緊急避妊の成功の確認とサイン
アフターピルを服用し避妊が成功したかどうかは、以下の2つのサインで分かります。
①消退出血が起こる
消退出血は、アフターピル服用時における避妊に成功したサインの1つとされている出血です 。生理の出血と似ていますが、比較的出血量が少なく、色も茶色っぽいおりもの状のことが多いですが、出血の量や色、現れ方には個人差があります。なお、避妊に成功していても消退出血が見られない人もいるため、そのようなときは後ほど紹介する別の確認方法を用いてみてください。
着床出血との違い
消退出血と似たものに、着床出血があります。これら2つの違いは、妊娠しているかどうかにあります。 消退出血は避妊が成功している場合に見られる出血ですが、着床出血はすでに妊娠が成立し、受精卵が子宮内膜に着床する際に起きる出血です 。どちらの出血なのか見分けるのは難しい場合もあるため、不安な場合は妊娠検査薬を使って確認してみるようにしましょう。
排卵前にアフターピルを服用した場合の消退出血が起こる目安
排卵が起こる前のタイミングでアフターピルを服用したときは、服用から3日～1週間ほどで「消退出血」という生理に似た出血が見られるのが一般的です 。その数日後に改めて本来の排卵が起こり、さらに12～14日ほど経ってから通常の生理がやってきます。
このように、1か月の間に2回出血が起こるため「体がおかしくなったのかも」と驚かれる方もいますが、これは薬が作用した結果ですので心配いりません。出血の回数が増えることはありますが、体がリセットされているサインとして落ち着いて受け止めましょう。
排卵後にアフターピルを服用した場合の消退出血が起こる目安
すでに排卵が終わったタイミングでアフターピルを服用した場合は、通常の生理予定日と同じくらいの時期に、消退出血と生理が重なって起こることが多いです 。服用するタイミングによって出血の時期は前後しますが、いずれにしても生理のような出血があれば、ひとまず避妊に成功している可能性が高いといえます。
ただし、注意が必要なのは「着床出血（妊娠初期の出血）」との見分けが難しい点です。出血があったからと安心しきらず、念のために適切な時期に妊娠検査薬を使用するか、産婦人科を受診して確実に避妊ができているかを確認するようにしてくださいね。
②生理が来る
消退出血がはっきりと確認できなかった場合でも、アフターピルを服用してから3週間以内に普段どおりの生理が来れば避妊に成功したと判断して良いでしょう 。出血のタイミングや量は、薬によるホルモンバランスの変化によって多少前後することがありますが、予定に近い形で生理が来ることがサインの1つとなります。
もし、生理の予定日から10日が過ぎても出血が始まらない場合は、避妊がうまくいっていない可能性を考えなければなりません。その際は、市販の妊娠検査薬を使用して確認し、必要に応じて婦人科を受診して正確な検査を受けると安心でしょう。
i避妊の成功は次の生理がくるまで判断できない
アフターピルを飲んだあと、避妊がきちんとできたかどうかは、次の生理が来るまでは確実には分かりません 。ただし、薬の影響で生理周期が一時的にずれてしまう場合もあるので、もし生理が遅れてもすぐに不安になりすぎないでくださいね。
アフターピルは、あくまで望まない妊娠を避けるための「緊急時」のお守りのようなものです。計画的な避妊方法ではないことを理解し、日ごろからコンドームの着用や低用量ピルの服用といった避妊方法を継続的に行いましょう。心配なことがあれば、無理せず早めに病院や専門家に相談するようにしてください。
➂妊娠検査の結果が陰性
性交渉の4週間後に妊娠検査薬で陰性が出た場合も避妊が成功していると考えて良いでしょう 。正しく使用すれば高い精度で妊娠を判断することができます。ただ、タイミングが早すぎたり水分を摂取しすぎた場合などは判定が出なかったり誤った判定がでてしまう場合があるため検査結果に不安を感じた場合は病院に相談してください。
アフターピルを服用後、避妊に成功しなかった場合に考えられる原因
アフターピルを服用したとしても、妊娠阻止率は100％ではありません 。アフターピルを飲んだのにもかかわらず妊娠してしまう主な原因について紹介します。
服用までの時間が経ちすぎていた
アフターピルは、時間が経つほど避妊の効果が少しずつ下がってしまうので、性交渉後できるだけ早く服用することが大切です 。妊娠阻止率を最大限にするには性交渉後72時間以内、できれば24時間以内が理想です。
しかし、120時間（5日間）以上経ってしまっても全く効果がなくなるわけではありません。
「クリニックが休みだった」「オンラインで頼んだけど届くのに時間がかかった」と、服用のタイミングで悩んだり服用までに想定より時間がかかってしまった場合、不安を一人で抱え込まず、病院に相談するようにしてくださいね。
※参照：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
服用後に吐いてしまった
アフターピルの副作用として吐き気、嘔吐の症状があります 。服用後2時間以内に吐いてしまった場合は、有効成分が充分に吸収されないまま薬を戻してしまったことになり効果が得られません。
服用後に吐いてしまった場合は自己判断せず、必ず医療機関に相談し、必要に応じて再度服用してください。
個人輸入の偽薬、粗悪品だった
個人輸入のアフターピルは値段が安かったり、高い妊娠阻止率を謳っていたりするため購入を検討する方も多いかもしれません 。
しかし、個人輸入は適切な品質管理がされずに使用期限が切れていたり、全く異なる成分や不純物が混入していたりすることもあり、安全性も避妊効果も一切保証されていません。
個人輸入した薬で深刻な健康被害が起きても、日本の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となるため、入院費や治療費などはすべて自己負担となり、何の補償も受けられません。アフターピルは、必ず医療機関にて処方してもらいましょう。
※参考：「健康被害などリスクにご注意！ 海外からの医薬品の個人輸入」（政府広報オンライン）
効果を減退させるサプリメントや薬を服用した
アフターピルを服用する際は、ほかの薬やサプリとの飲み合わせによって妊娠阻止率が弱まったり、副作用が出やすくなることがあります 。
また、次に当てはまる方もアフターピルを服用したいときには医師へ相談してください。
- ・肝臓、心臓、腎臓に病気がある方
- ・妊娠中または妊娠の可能性がある方
- ・アフターピルに過敏症がある方
- ・授乳中の方
アフターピルを服用する際は、問診票で今飲んでいるすべての薬やサプリメントを医師に伝えましょう。「これって大丈夫かな？」と少しでも不安があれば、アフターピルを処方される前に医師に相談するようにしてみてくださいね。
アフターピル服用後はどう過ごす？
アフターピル服用後は体調の変化に注意し、無理な外出や運動は避けてできるだけ安静に過ごしましょう 。
服用後24時間程度は副作用として激しい吐き気や頭痛、倦怠感などが現れやすいためです。特に服用から2時間以内に吐いてしまうと薬の成分が十分に吸収されず、追加での再服用（医師への相談）が必要になる場合があります。
また、避妊が成功したかどうかは、数日〜3週間以内に起こる「消退出血（または予定通りの生理）」の到来か、性交渉から3週間後の妊娠検査薬で確認するまで確定しません。結果がわかるまでは不安になりますが、激しい運動やアルコールなどを控え、心身ともにゆったりと過ごすことが大切です。
i次の生理が来るまでは性交渉を控える
アフターピルは、あくまで「服用する前の性交渉」による妊娠を防ぐための緊急手段であり、服用後の行為まで守ってくれるわけではありません 。
精子は、女性の体の中で3日間ほど生き続けることがあります。そのため、アフターピルによって排卵のタイミングがずれたところに再び性交渉が重なると、妊娠する可能性はゼロではなくなってしまうのです。避妊がきちんと成功したかどうかは、次の生理が来ることで確認できます。それまでは性交渉を控え、やむを得ない場合は必ずコンドームなどを正しく使用し、避妊を徹底しましょう。
アフターピル服用後の避妊と不妊
アフターピルを服用することによって、将来的に妊娠しにくくなったり、流産の確率が上がることはありません 。しかしアフターピルの服用を繰り返したり連続して服用することは副作用のリスクが高くなることや避妊費用も高くなってしまうため、継続的な避妊を希望する場合は低用量ピルの服用や子宮内避妊具の装着が推奨されています。
アフターピルによる避妊成功についてのよくある質問
アフターピルによる避妊が成功したかどうかは、すぐに結果がわかるものではないからこそ、ちょっとした体の変化にも敏感になってしまいますよね。ここでは、よくある疑問や不安に1つずつお答えしていきます。
アフターピルで避妊に失敗したらサインはある？
生理予定日から1週間以上たっても生理や消退出血がこない場合は、避妊に失敗している可能性があります 。逆に、アフターピルを服用したあと、3週間以内に消退出血や生理が来れば、避妊に成功している可能性が高いと考えられます。
また、妊娠検査薬で陰性だったとしても、その後も生理が来ない状態が続く場合は、念のため産婦人科を受診しましょう。早めに確認することで、もしものときも落ち着いて対応できます。
アフターピルで避妊に成功したサインはある？
アフターピル服用後3週間以内に生理が起きていれば避妊に成功したといえます 。
もしくは、生理予定日でなくても服用後に2〜3日程度の少量の出血がある場合は「消退出血」といい、避妊に成功した1つのサインになります。
ピルを飲んだのに妊娠してしまったのはなんで？
緊急避妊の失敗として1番多いのが、服用するタイミングが遅れてしまったことです 。
アフターピルの種類にもよりますが、避妊に失敗してから72時間もしくは120時間以内の服用で効果が発揮できます。早ければ早いほど良いとされる薬なため、早急な服用が必要です。
また、アフターピルの効果は併用する薬やサプリメントの影響を受けることがあります。日常的にサプリメントや薬を服用している場合、併用できるかどうかは必ず医師に相談しましょう。
最後に、アフターピルの副作用の1つである吐き気にも注意しましょう。服用から2時間以内に嘔吐をして薬を吐き出してしまうと、十分に薬の成分が吸収されず、避妊に失敗してしまうこともあります。
副作用が心配な方は、アフターピル処方時に副作用緩和薬についても医師に相談しましょう。
まとめ
妊娠を望まないタイミングで避妊できなかった不安があるときは、できるだけ早くアフターピルを服用することが大切です。妊娠阻止率を最大限にする服用のタイミングとしては、性交渉後72時間以内、できれば24時間以内が理想ですが、120時間（5日間）以上経ってしまっても全く効果がなくなるわけではありません。
アフターピルの服用後に避妊が成功したかどうかは、次の生理が来るまで確実には分かりません。しかし、薬の影響で生理周期が少しずれる場合もあるため、あまり不安になりすぎず、ゆっくり自分の体をいたわりながら過ごしましょう。もし不安なことがあれば、一人で抱え込まず、早めに医師に相談してみてくださいね。
また、アフターピルはあくまで緊急時に服用するものです。普段の避妊には、低用量ピルやミニピルなどの高い避妊効果がある方法を取り入れるほか、性感染症も防ぐためにもコンドームを毎回必ず着用しましょう。避妊と感染症予防は、どちらも自身の体を守るために欠かせません。避妊に関して「心配しすぎ」ということはありません。あなたの体も気持ちも、大切に守ってあげましょう。
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監修者
郡 詩織
大学病院に入局したのちに、総合病院で勤務。産婦人科専門医・抗加齢学会専門医を取得。
2021年よりメデリピルにおいてオンライン診療によるピル処方や、mederiが主催するセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの監修を担当など幅広く活動。
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