低用量ピルは、服用し続けることによって高い避妊効果が期待できるピルです。しかし、飲み忘れなどによって、避妊効果が発揮できないこともあります。低用量ピルは性行為後の緊急避妊としてアフターピルと併用して服用できるのでしょうか？

アフターピルと低用量ピルはどちらも避妊薬の一種ですが、服用方法や効果が異なります。この記事では、アフターピルと低用量ピルの違いや、併用が可能かどうか詳しく解説していきます。

低用量ピルとアフターピルの違いとは？

アフターピルと低用量ピルはどちらも緊急避妊薬ですが、大きな違いは使用方法と効果です。アフターピルは緊急時に１回、低用量ピルは継続した服用が必要となります。アフターピルと低用量ピルの特徴は以下の通りです。

避妊に失敗してしまった時の一時的な避妊を望んでいる場合は、アフターピルの服用で妊娠を防ぐ効果が期待できます。継続的な避妊効果や月経のコントロールを望んでいる場合は、低用量ピルが適しているでしょう。

※参照：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」

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低用量ピルでアフターピルの代用はできるか？

アフターピルも低用量ピルも同じ避妊効果のあるお薬ですが、アフターピルのように性行為後の服用を目的にするのであれば、低用量ピルには緊急避妊効果を期待できません。低用量ピルはあくまで毎日服用することによって高い避妊効果を発揮するものです。そのため、避妊に失敗してから低用量ピルの服用を開始しても、アフターピルと同様の避妊効果は期待できません。なぜならば、低用量ピルは副作用を抑えるためにホルモンの含有量を少なくしているからです。アフターピルにはホルモンが多く含まれているため、日常的な服用は出来ず、緊急避妊のみでの服用が認められています。

低用量ピルやアフターピルの入手方法

ピルは現状薬局などでは購入することができず、医療機関で処方してもらう必要があります。海外からの個人輸入や、通販サイトで入手した薬には、偽造品や不純物が混入している可能性があったり、重篤な健康被害が発生したりと様々なリスクが伴います。安易な気持ちで、ネット通販などから購入することは絶対に避けましょう。

すぐに病院を受診したいのに、産婦人科の予約がなかなか取れず、不安になった経験をされたことのある方もいるのではないでしょうか？オンライン診療であれば、土日祝日夜間に診療していたり、即日発送ですぐお薬が届いたりする病院もあります。オンライン診療なら人目を気にせず、診療を受けることができます。また薬局に薬を取りに行く手間などもかかりません。「病院に行く時間がなかなかとれないけど、医師に相談したい！」という方にとって、オンライン診療は手軽に診療を受けられる手段の1つになるのではないでしょうか。注意点としては、緊急避妊薬は内服までのタイムリミットがあるということです。お薬が配送で届く場合には、時間内に服用できるか確認をしましょう。

低用量ピルとアフターピルは併用してもいい？

低用量ピルとアフターピルの併用は可能です。低用量ピルは99.7%と高い避妊率を有しているため、飲み忘れがなければ基本的には避妊の効果を得ることができます。しかし、毎日低用量ピルを飲んでいても、時として飲み忘れてしまったというような場合が起きてしまうこともあります。１錠のみの飲み忘れの場合は、アフターピルの服用は必要ありません。2日以上の飲み忘れがある場合はアフターピルの服用を検討しましょう。
低用量ピルを服用していてもアフターピルを併用したほうが良い場合は以下となります。不安な場合は自己判断せずに、まずは医師へ相談してみましょう。第１週に2日以上飲み忘れがあり、

・直前５日以内に性行為があった場合
・ピルの避妊効果を弱めるサプリメントや漢方、薬を内服しているとき

低用量ピルを飲み忘れたとき

万が一、低用量ピルを飲み忘れてしまった場合は速やかに以下の対応をとってください。

・1錠飲み忘れた場合…まず、飲み忘れた錠剤をなるべく早めに服用しましょう。その後、残りの錠剤は予定通りに服用してください。１日に２錠までは服用可能です。１錠の飲み忘れの場合は通常ではアフターピルの服用は必要ありませんが、同じ周期に既に飲み忘れがある場合、もしくは前の周期の最終実薬週に飲み忘れがある場合にはアフターピルの服用を検討しましょう。

・2錠連続して飲み忘れた場合…1錠の飲み忘れ時と同じ服用方法です。1日3錠以上は服用しないようにご注意ください。第3週に飲み忘れがあった場合には、休薬期間を設けず、現在のシートの実薬が終了したらすぐに次のシートの服用を開始しましょう。低用量ピルは、7錠以上の服用で避妊効果が期待できます。7錠以上服用できていない場合は、避妊なしでの性行為は避けるようにしましょう。

※28錠タイプに入っているプラセボは薬の成分が入っていないため、飲み忘れても問題ありません。
※ピルを2日以上飲み忘れてしまうと避妊効果は下がるため、連続して7日実薬を飲むまでは他の避妊法を行ってください

避妊行為をせずに性行為をした場合

低用量ピルは高い避妊率が期待できますが、100％ではありません。また、ピルの服用では性感染症の予防はできません。自分自身とパートナーを守るためにも、正しくコンドームを使用しましょう。

低用量ピルの正しい飲み方や、そのほかの避妊方法とその避妊率について詳しく知りたい場合は、下記を参考にしてみてください。

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アフターピル服用後の低用量ピルの再開のタイミングはいつ？

低用量ピルを日常的に服用しているかしていないかで飲み方が変わります。まず、日常的に低用量ピルを服用している方がアフターピルを服用した場合は、翌日から低用量ピルの低用量ピルの服用を再開しても問題ありません。低用量ピルを服用中の方は、医師に再開時期を確認すると安心です。

アフターピルを服用後に新しく低用量ピルを服用開始したい場合も、アフターピル服用翌日から服用を開始することができます。その場合、7日間連続服用してからでないと避妊効果は得られないので注意しましょう。

アフターピル服用後に低用量ピルを再開する際の注意点は？

アフターピルで緊急避妊を行う前から低用量ピルの服用をしていた方は、服用再開を希望する場合がほとんどではないでしょうか。ここでは服用再開時に注意すべき点をチェックしておきましょう。

不測の事態を想定したうえでの行動を

低用量ピルは病院で処方してもらうことが一般的ではあります。
しかし、仕事や学校で病院が開いている時間に行くことができなかった（スケジュールを調整できなかった）、悪天候で外に出ることが難しい、体調不良になってしまったなどのさまざまな要因でピルの処方を受けることが遅れてしまう可能性があることを頭にいれておきましょう。
これらの対処法として、時間に余裕を持って通院できる日にする、病院の休診日を事前に確認する、土日も受付している病院を探しておくなど、不測の事態に備えた行動を心がけるとよいでしょう。
また、ピルのオンライン診療サービスを利用するのもひとつの手です。
オンラインピル診療・処方サービスのメデリピルでは、自宅にいながら医師の処方を受けることができ、そのまま自宅までピルが届くことから、外的要因などに左右される心配がありません。
状況に応じて使い分けてみましょう。

ピルの服用状況を正確に記録

低用量ピルの服用再開時には、直近のアフターピルの服用日とアフターピルを使用する前の低用量ピルの最終服用日を記録しておくことが大切になります。
最終の服用日を正確に記録しておくことで、医師が服用再開の日にちを決める際の指標となります。
診療時には必ず確認されるため、スマホのメモ機能やスケジュール帳などに残しておきましょう。

まとめ

今回の記事では、低用量ピルとアフターピルが併用について解説していきました。日常的に低用量ピルを服用していたとしても、飲み忘れなどによって避妊に失敗してしまうリスクがあります。継続的な避妊効果を得るためにも毎日忘れずに飲むよう、改めて心がけてみてください。
また、アフターピルは副作用も大きいため、できるだけ飲まないように避妊をしっかり行うことが大切です。しかし万が一の時には迅速な対応ができるように、ぜひmederi magazineの記事を通して学んでいきましょう。

自分で自分の身を守るためにも、安全に正しくピルを活用し、より豊かな生活に繋げてみませんか。

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