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アフターピルの効果とは？妊娠阻止率・有効時間・副作用・服用後の確認方法を解説
ピル
更新日：2026.08.21
予期せぬタイミングでの避妊の失敗をしたときに頼りになるのが、アフターピル（緊急避妊薬）です。この記事では、アフターピルの気になる妊娠阻止率や、効果を高めるための正しい服用タイミング・方法、さらには避妊が成功したかを確認する方法まで分かりやすく解説します。いざというときのために、正しい知識を身につけておきましょう。
もくじ
アフターピルが必要なケース
アフターピルは、望まない妊娠を防ぐための大切な薬です。避妊に失敗した可能性がある場合や思わぬトラブルが起きたときは、早めに対処することが大切です。以下のような状況では、アフターピルの服用が推奨されます。
- ・コンドームが破れた・外れた
- ・避妊せずに性交渉をした
- ・ピルの飲み忘れがあった
- ・性交渉中に腟外射精に失敗した
- ・性的暴行などで避妊手段がとれなかった
アフターピル（緊急避妊薬）の妊娠阻止率は？
アフターピル（緊急避妊薬）には、ノルレボ錠・レボノルゲストレル錠とエラワンの2種類があります。それぞれ妊娠阻止率と服用できる時間帯が異なるため、まず数値を確認しておきましょう。
※妊娠阻止率とは、排卵日付近の性交渉後（妊娠の可能性が高い時期の性交渉）にアフターピルで妊娠を防ぐことができた割合を示します。
ノルレボ錠・レボノルゲストレル錠の妊娠阻止率
日本で承認されているアフターピル、ノルレボ錠・レボノルゲストレル錠は性交渉から72時間以内に1錠服用服用します。
| 服用タイミング | 妊娠阻止率の目安 |
|---|---|
| 性交渉後 24時間以内 | 95% |
| 性交渉後 72時間以内 | 84% |
| 性交渉後 72〜120時間以内 | 63% |
服用が早いほど高い妊娠阻止率が期待できます。気づいたらできるだけ早く医師に相談するようにしましょう。
※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。
※参考：「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成28年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
添付文書ノルレボ錠1.5mg
エラワン（ジョセイ錠）の妊娠阻止率
エラワン（エラワンのジェネリック医薬品はエラ、ジョセイ錠） は、性交渉後120時間（5日）以内であれば服用できるアフターピルです。ノルレボ錠の服用推奨時間（72時間以内）を超えてしまった場合の選択肢となります。
120時間以内の妊娠阻止率は98%とされており、ノルレボ錠より長い時間帯でも妊娠阻止効果が期待できます。
なお、エラワンは日本では未承認の医薬品です。服用にあたっては必ず医師の診療と処方を受けるようにしてください。また、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性がありますので、医師へ事前にご確認ください。
※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。
※参考：「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成28年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
アフターピルの仕組み・種類・副作用とは？
アフターピルは、避妊に失敗した際などに使用する緊急避妊薬です。低用量ピルとは目的・使い方が異なる別の薬です。ここでは、アフターピルの仕組み・種類・費用について解説します。
アフターピルの効果と仕組み
アフターピルには多量の女性ホルモンが含まれており、服用することで排卵を抑制したり、受精を阻害したり、子宮内膜での着床を阻止するなどの働きにより妊娠を防ぎます。継続的な避妊薬（低用量ピルなど）とは目的・使い方が異なるため、通常の避妊目的でのピルの代わりとして使用することはできません。
アフターピルの副作用
アフターピルの副作用には、吐き気や頭痛、めまい、乳房の張りなどが挙げられます。
特に、服用から3時間以内に嘔吐してしまうとアフターピルの成分を十分に吸収できないままの場合があるため注意が必要です。その際は医師に相談し、状況によってはもう1錠服用します。
アフターピルの費用目安
アフターピルは保険適用外（自由診療）のため、医療機関ごとに費用が異なります。ここではオンラインピル診療サービスのメデリピルでの金額を紹介します。
| 種類 | 金額 | 服用可能時間 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| ノルレボ錠 | 11,000円（税込） | 72時間以内 | 日本で承認済み |
| レボノルゲストレル錠 | 9,900円（税込） | 72時間以内 | 日本で承認済み ノルレボ錠のジェネリック医薬品 |
| エラワン | 8,950円（税込） | 120時間以内 | より長い時間内に服用可能 |
※保険適用外の自由診療となります。
※薬代のほか、処方の有無にかかわらず診療代が1,650円（税込）かかります。
アフターピルで妊娠阻止率を高める飲み方
次にアフターピルを服用する際の妊娠阻止率を高めるための服用方法について見ていきましょう。
ノルレボ錠・レボノルゲストレル錠は性交渉後72時間以内に服用する
ノルレボ（レボノルゲストレル）を服用する場合は、とにかく性交渉から短い時間で服用することで妊娠阻止率を上げられます。24時間以内の服用が理想ですが、72時間以内までに服用することを心掛けましょう。それ以降は、妊娠阻止率が下がる一方です。
なお、エラワン（ジョセイ錠）の場合は、性交渉後120時間（5日）以内でも効果が期待できるとされています。
服用後3時間以内に嘔吐しない
アフターピルは成分が吸収されるまでに3時間ほど時間を要するため、服用してから3時間以内に嘔吐してしまうと成分が吸収されないまま体外に出てしまう場合があります。嘔吐があった際は必ず医師に相談してください。
お酒・カフェインを避けて水かぬるま湯で飲む
アフターピルを服用する際は、お酒（アルコール）やカフェインを避け、水かぬるま湯で飲むようにしましょう。
アルコールは吐き気を引き起こす恐れがあるほか、アフターピルと同じく肝臓で分解されるため、併用すると肝臓に過度な負担をかける危険があります。服用後に嘔吐してしまうと成分が十分に吸収されず、妊娠阻止率が低下する恐れがあるため、服用前後はアルコールを控えましょう。
また、カフェインを含む飲料も、人によっては動悸や頭痛などの中毒症状（カフェイン過敏状態）を招く恐れや、ピルの吸収に影響を及ぼす可能性があります。カフェインの影響が気になる場合は、ピルを飲んでから2〜3時間はカフェインを控えるようにしましょう。
そのほか、グレープフルーツジュースにはフラノクマリンという成分が含まれており、ピルの成分が強く出たり副作用が出やすくなる危険性があります。
サプリメントや薬との飲み合わせに注意する
アフターピル服用時は、いつも飲んでいるサプリメントや薬などの飲み合わせにも注意しましょう。種類によっては、アフターピルの効果が弱まったりする可能性があります。必ず常用しているサプリメントや薬は医師に申し出るようにしてください。
アフターピルによる妊娠阻止の確認方法
アフターピル服用後の妊娠阻止が成功したかどうかの確認方法について説明していきます。
消退出血の有無による確認
アフターピルを服用したあとには、「消退出血」と呼ばれる出血が見られることがあり、避妊に成功したサインの1つでもあります。
個人差はありますが、一般的には服用から3〜7日ほどで起こることが多いとされています。
出血の期間や量にもばらつきがありますが、生理よりも少量で、2〜3日程度でおさまるケースが多いようです。
生理の再開による確認
アフターピル服用から3週間以内に生理が来た場合、避妊成功のサインの1つと捉えられます。しかし、アフターピルの服用後はホルモンバランスの一時的な変化で生理が遅れることがまれにあります。とはいえ、大幅に生理が遅れる際は妊娠の可能性もあるため産婦人科を受診するようにしましょう。
妊娠検査薬による確認
アフターピルの服用後、避妊が成功しているかを確認する確実な方法は、妊娠検査薬によるチェックです。服用から約3週間後を目安に、検査を行うようにしましょう。
もし妊娠の可能性がある場合や不安が残る場合は、産婦人科を受診して検査を受けることをおすすめします。
妊娠検査薬で陽性が出た場合は、自己判断せず、速やかに産婦人科を受診してください。アフターピルを服用していても妊娠阻止率は100%ではなく、「飲んだのに陽性」というケースも起こりえます。不安や疑問がある場合は一人で抱え込まず、医師へ相談することが大切です。
アフターピルに関するよくある質問
ここでは、アフターピルに関するよくある質問に回答していきます。
排卵日前後に性交渉したんだけど、アフターピルって効果あるの？
排卵日付近は最も妊娠しやすい時期であるため、妊娠リスクが高い状態といえます。アフターピルは、この時期の性交渉後でも一定の妊娠阻止効果が期待できますが、妊娠阻止率は100%ではありません。できるだけ早めに服用することが大切で、服用が早いほど高い妊娠阻止率が期待できます。不安な場合はオンライン診療などで速やかに医師に相談してください。
アフターピルって薬局で買えるの？海外のジェネリックでも大丈夫？
アフターピルを含むピルは、医療機関やオンライン診療での処方が基本ですが、2026年2月2日より一部の薬局やドラッグストアにて処方箋なしで購入できるようになりました。
ただし、国指定の特別研修を修了した薬剤師がいる店舗に限られます。転売や悪用を防ぐため、本人が対面で説明を受け、薬剤師の目の前で薬を服用する決まりがあります。夜間や休日は対応可能な薬剤師が不在のこともあるため、事前に厚生労働省や薬局の公式サイトで確認し、電話をしてから向かうと良いでしょう。
海外通販や個人輸入は模造品のリスクがあるほか、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。重篤な副作用が出ても国からのサポートを受けられないため、医師の処方のもと服用しましょう。
性暴力などによる望まない性交渉があった場合は、自治体等を通じて診療費や処方費用の助成を受けられることがあります。一人で抱え込まず、警察や性暴力被害者支援センターなどへ相談してください。
※参考：「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」（厚生労働省）
アフターピルを飲んだら不妊になるの？
アフターピルを服用したからといって不妊につながるわけではありません。アフターピルに含まれるホルモンが体内のホルモンバランスに変化を与えることはありますが、それは一時的なものであり、服用後は徐々に元のホルモンバランスに戻るとされています。
世界保健機関（WHO）も、アフターピルの服用が将来の妊孕性（妊娠しやすさ）に影響しないとしています。ただし、気になる症状がある場合は医師に相談してください。
※参考：「Fact sheet on the safety of levonorgestrel-alone emergency contraceptive pills (LNG ECPs)」WHO
まとめ
ここまでアフターピルの妊娠阻止率を軸に、アフターピルの妊娠阻止の仕組みや服用方法などについて解説してきました。アフターピルは服用すれば必ず避妊に成功するわけではありません。妊娠阻止率を高めるには、性交渉から72時間とはいわず、できる限り早めの服用が成功のカギとなります。緊急時こそ冷静に落ち着いた対応を意識しましょう。
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監修者
幸の鳥レディスクリニック 医師
平野 友美加
岡山大学卒業後、同大学産科婦人科教室・関連病院を経て、現在は幸の鳥レディスクリニックで、不妊治療・生理トラブル・更年期など、幅広く女性ヘルスケアの診療を行う。
2023年にメデリピルにてオンライン診療によるピル処方を開始し、2025年からmederi magazineの記事監修を担当。
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