生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
ジェミーナの基本情報や服用方法|副作用で下痢は起こる?
毎月やってくる激しい生理痛や体調不良。「仕方のないこと」と諦めていませんか?
そんな月経困難症の治療薬として注目されているのが、超低用量ピルの「ジェミーナ」です。
ジェミーナは、つらい痛みをやわらげるだけでなく、飲み方を工夫することで「年間の生理回数を減らす」という画期的なコントロールができる薬です。
ここでは、ジェミーナの基本的な特徴から、正しい服用方法、そして下痢などの副作用への対処法まで詳しく解説します。ジェミーナへの理解を深めて、生理の悩みに振り回されない、あなたらしい毎日を取り戻しましょう。
もくじ
ジェミーナとは?
ジェミーナはエストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)の2種類の女性ホルモンを有効成分とした超低用量ピルです。
主に月経困難症の治療に使用されていますが、近年では不妊症を治療する薬や生理周期の調整にも活用されています。
ヤーズ、ヤーズフレックスなど他の超低用量ピルとの違い
ジェミーナと、ヤーズ・ヤーズフレックスは同じく超低用量ピルに分類されるLEP製剤です。
しかし、同じ超低用量ピルなのに何が違うのかという点ですが、以下の表で見ていきましょう。
| ジェミーナ | ヤーズ | ヤーズフレックス | |
|---|---|---|---|
| 錠数 | ・21錠 ・28錠 すべて実薬 |
・28錠 実薬21錠 プラセボ4錠 |
・28錠 すべて実薬 |
| 服用可能日数 | 28日 or 84日 |
28日 | 28日 or 120日 |
| 黄体ホルモンの種類 | レボノルゲストレル | ドロスピレノン | ドロスピレノン |
| 世代 | 第2世代 | 第4世代 | 第4世代 |
| 効能 | ・月経困難症の治療 ・不妊症の治療 →調節卵巣刺激の開始時期の調整 |
・月経困難症の治療 ・子宮内膜症による痛みの軽減 |
・月経困難症の治療 ・子宮内膜症による痛みの軽減 |
| 保険適用 | 保険適用 | 保険適用 | 保険適用 |
大きな違いとしては、黄体ホルモンの種類と世代が異なります。
ヤーズに至っては、実薬とプラセボの構成のため、連続投与ができませんが、ジェミーナとヤーズフレックスは連続投与が可能です。
しかし、ジェミーナで連続服用を希望する際は、21錠タイプと28錠タイプを組み合わせて服用をする必要があり、ヤーズフレックスに比べて、やや飲み方が複雑なため、日数管理が重要になります。
ただ、3種類すべて治療目的で使用されることから、病院で処方された場合は、保険適用になります。
自己判断で種類を決めることはできないため、自身の悩んでいる症状を医師に相談して、医師の判断を仰ぎましょう。
ジェミーナの効果
さまざまな用途に使用されているジェミーナですが、具体的にどのように作用するのか解説していきます。
月経困難症の改善
ジェミーナは、女性ホルモンを人工的に投与することで、卵胞の成熟の抑制、卵巣からの排卵を抑制、体内にある卵胞ホルモンと黄体ホルモンの分泌を抑制して子宮内膜の増殖を防ぎます。
これらを行うことにより、生理痛の原因ともなるプロスタグランジンというホルモンの分泌を防いで、月経困難症の症状を治療していきます。
生理周期のコントロール
ジェミーナは服用方法によって、生理周期のコントロールができます。
21錠タイプを服用し、7日間の休薬を挟む28日周期と、28錠タイプを56日目まで服用し21錠タイプを77日目まで服用して7日間休薬の84日周期を選ぶことができます。
毎月、生理(消退出血)があることで辛いという場合には、84日周期で生理(消退出血)を起こすことで、年間の生理(消退出血)の回数を減らすことができます。
どちらの服用方法が体に合っているかは、医師と相談して決めましょう。

ジェミーナ服用時の注意点
ジェミーナを服用するうえで、押さえておきたい注意点を紹介していきます。
副作用が出ることがある
体が薬に慣れるまでの間、一時的にいくつかの症状があらわれることがあります。
他の種類のピルと同様に、服用から1~2か月はマイナートラブルと呼ばれる、乳房の張りや頭痛、軽い吐き気、下腹部痛、不正出血(休薬期間外)などの副作用が起きやすい時期でもあります。これらは服用を続けることで、改善されていくことがほとんどです。

一方で、血管内に血の塊が詰まる「血栓症」には注意が必要です。発症はごく稀ではありますが、以下のような症状があらわれた場合には、直ちに服用を中止し、医療機関をすぐに受診するようにしましょう。

服用できない人がいる
ジェミーナはすべての人が服用できるピルではありません。
特に以下に該当する場合は、服用が難しいとされています。
・先天性で血栓素因がある
・高血圧
・糖尿病
・高脂血症
・35歳以上で1日15本以上の喫煙習慣がある
・前兆(視界がキラキラする、光が走るなど)を伴う偏頭痛がある
・妊娠中、授乳中、妊娠の可能性がある
・乳がんである
避妊のみの目的では処方してもらえない
ジェミーナはLEP製剤に該当される、治療目的での使用が認められているピルです。
そのため、月経困難症などの治療だと病院で医師が判断した場合のみ、処方されます。
避妊目的で使用することは認められていないため、避妊目的で使用を希望する場合は医師に相談するようにしましょう。
ジェミーナの服用で下痢になる?
下痢が副作用として現れるケースは決して多くはありませんが、体質や体調によっては副作用として起こり得る症状のひとつです。ピルによるホルモンバランスの変化が、胃腸の働きにわずかな影響を与え、下痢を引き起こすことがあります。
下痢になる原因は?
ジェミーナに含まれる女性ホルモンには、腸のぜん動運動(内容物を押し出す動き)を刺激する作用があります。服用を始めたばかりの頃は、まだ刺激に体が慣れていないため、一時的に便が柔らかくなったり、下痢をしやすくなったりすることがあります。
また、ピルそのものの影響だけでなく、服用による精神的な緊張や、食生活の変化、他の薬剤との飲み合わせが重なって消化器症状としてあらわれるケースも少なくありません。
i続く場合は医師に相談を!
ホルモンの変化に体が慣れることで、下痢や胃腸の違和感は数週間ほどで自然と落ち着いていきます。しかし、激しい腹痛を伴う場合や、2週間以上症状が改善しない場合は、食中毒や胃腸炎など、ピル以外の原因が隠れている可能性も考えられます。
また、激しい下痢や吐き気(嘔吐)が続くと、ピルの成分が十分に体内に取り込まれず「吸収不良」を起こしてしまいます。成分がうまく吸収されないと、本来の目的である避妊効果や生理痛の緩和といった効果が十分に得られないリスクがあるのです。
「いつものことだから」と自己判断で放置したり、勝手に服用を中断したりせず、早めに医師へ相談しましょう。症状に合わせて、整腸剤の併用や服用のタイミングをずらすなど、効果を維持しながら無理なく継続できる方法を提案してもらえます。
ジェミーナのメリット
月経困難症で悩んでいる場合は、生理が起こることで身体の不調を感じ、日常生活に支障が出てしまいます。しかし、ジェミーナで生理周期をコントロールすることで生理の影響を最小限に抑えることができます。
連続服用で生理の回数を減らせる
ジェミーナの服用は、28日周期と84日周期が選べます。84日連続服用を選ぶことで、生理(消退出血)の回数を減らすことで身体への負担も減らすことができます。
生理(消退出血)の回数を減らして、生活におけるQOLの向上や、生理痛に左右されることなく仕事や学業の生産性を高めることができるのが最大のメリットといえるでしょう。
副作用のリスクが少ない
ピルには最も重要な副作用として血栓症がありますが、ジェミーナは血栓症をリスクが低いとされている卵胞ホルモンの含有量を0.02mgにして開発されているため、他の種類のピルと比べて副作用のリスクが少ないとされています。
また、有効性を証明する海外の臨床試験では、安全に長期使用可能であることが確認されています。
ジェミーナの飲み方
ジェミーナには2通りの飲み方があります。
前提、ジェミーナには21錠タイプと28錠タイプが存在します。
ただし、自己判断で飲み方やどちらのタイプを服用するかは決めることはできないため、医師と相談して決めるようにしましょう。
28日周期投与の場合
28日周期で服用するには、21錠タイプを服用し、7日間休薬をします。
他の種類のピルと同じように、1日1錠決まった時間に服用を21日間続けます。
ジェミーナはすべて実薬で構成されているため、7日間休薬をします。
休薬後は、同じように21日の服用と7日間の休薬を繰り返します。
84日周期連続投与の場合
84日連続で服用するには、21錠タイプと28錠タイプのどちらも使用します。
1日1錠決まった時間に服用することを前提として、以下の手順で服用していきます。
①28錠タイプを2シート連続で服用します(56日目まで)
②次に21錠タイプを1シート服用します(57日目~77日目)
③7日間休薬します(~84日)
④上記のように77日間の服用と7日間の休薬を繰り返します。
ジェミーナで生理の負担を軽減しよう
ジェミーナは月経困難症の治療において効果を発揮することがわかりました。服用錠数によって生理周期をコントロールすることで、年間の生理(消退出血)の回数を減らすことができます。
ジェミーナを服用することで、つらい生理の症状によって日常生活に支障をきたすことなく過ごすことができます。
月経困難症で悩んでいる方は、この機会にジェミーナの服用を検討してみてもよいでしょう。
まずは、病院やオンライン診療サービスで医師に相談してみてくださいね。
よくある質問
ここでは、ジェミーナと下痢の関係についてよくある質問にお答えします。ぜひ参考にしてみてください。
ジェミーナの副作用で腹痛は出ますか?
飲み始めの時期(1〜3か月程度)は、体がホルモンバランスの変化に慣れる過程で、下腹部の鈍痛や違和感を感じることがあります。多くの場合、服用を続けるうちに自然と治まりますが、激しい痛みや出血を伴う場合は、月経困難症などの疾患の影響や別の原因も考えられます。
痛みがどんどん強くなる、あるいは長引く場合は、我慢せずに処方を受けた医師へ相談しましょう。
ピルの副作用で下痢になることがありますか?
副作用のひとつとして下痢が起こる可能性はあります。特に飲み始めの頃はホルモン環境が大きく変わるため、胃腸が敏感に反応しやすくなります。
基本的には市販の下痢止めを併用しても問題ありませんが、激しい下痢が続くとピルの成分が十分に体内に吸収されず、本来の効果が弱まってしまう「吸収不良」のリスクがあります。下痢が止まらない、あるいは何度も繰り返す場合は早めに医師に相談してください。
ピルを飲んだ後に下痢になりやすいのはなぜですか?
それは、ピルに含まれるエストロゲン(卵胞ホルモン)やプロゲステロン(黄体ホルモン)が、腸のぜん動運動(内容物を押し出す動き)に作用するためです。
ホルモンバランスが急激に変化することで腸が過剰に刺激されたり、逆に動きが停滞したりして、お腹がゆるくなることがあります。通常は2〜3シート服用を続けるうちに体が新しいリズムに慣れ、こうした胃腸の症状は自然と落ち着いていくのが一般的ですが、症状がひどい場合や長く続く場合は、医師に相談してくださいね。
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監修者
目黒ウェルネスクリニック院長
大学病院に入局したのちに、総合病院で勤務。産婦人科専門医・がん治療認定医・抗加齢学会専門医を取得。
2021年よりメデリピルにおいてオンライン診療によるピル処方や、mederiが主催するセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの監修を担当など幅広く活動。
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