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アフターピルは飲むべきか？ケース別の必要性や時間経過による妊娠率を解説
ピル
更新日：2026.08.27
避妊に失敗した際、望まない妊娠を防ぐために服用するアフターピルですが、72時間以上経過したあとに飲んでも避妊効果はあるのでしょうか？
また、きちんと避妊できているかを確認するにはどのような方法があるのでしょうか？
この記事では、アフターピルを飲む時間と避妊率の関係性のほか、正しい飲み方や注意点などについても解説していきます。
「もう遅いかもしれない」「どう行動すればいいかわからない」と感じている方も、必要以上に自分を責める必要はありません。正しい情報を知ることで、今できる選択肢はきっと見えてきます。落ち着いて、一緒にひとつずつ確認していきましょう。
もくじ
アフターピルとは
アフターピルとは、避妊に失敗した際に望まない妊娠を防ぐために服用する緊急避妊薬です 。日本で承認が下りているのはノルレボ錠というアフターピルで、ノルレボ錠のジェネリック医薬品にあたるのがレボノルゲストレル錠になります。
アフターピルを服用する場面
アフターピルを服用する場面としては、以下が想定されます 。
・避妊をせずに性交渉を行ったとき
・コンドームを使用したものの破れたり外れたりしていたとき
・性被害にあったとき
・低用量ピルを飲み忘れたとき など
アフターピルで避妊できる仕組み
アフターピルには、多量の女性ホルモンが含まれています。それによって 排卵が抑制されて、受精が起こりづらくなるため、避妊ができるとされています 。
主な働きは、排卵を数日間遅らせて精子との出会いを防ぐことです。もし排卵後であっても、子宮内膜の成熟を妨げて受精卵が着床しにくい環境を作ったり、子宮の入り口の粘液を変化させて精子の侵入を阻んだりする効果が期待できます。
あくまで「妊娠の成立を未然に防ぐ」ものであり、成立した妊娠を中断させる中絶薬とは根本的に異なります。
アフターピルを飲むべきか、ケース別に紹介
ここでは、予期せぬタイミングでの妊娠不安がある場合、アフターピルの服用を検討したほうがよいかを、具体的な状況ごとに分かりやすく紹介します。
自分の状況に当てはまるかを確認しながら、必要な行動を落ち着いて選べるよう、判断の目安として参考にしてくださいね。
日常的にピルを服用している場合
低用量ピルを毎日正しく服用できているのであれば、基本的にアフターピルを飲む必要はありません 。
ただし、飲み忘れが続いている場合や、下痢・嘔吐で成分が吸収されていない可能性がある場合は、避妊効果が維持できていない恐れがあります。「万が一避妊に失敗した可能性がある」という状況であれば、低用量ピルの服用中であっても、時間内にアフターピルを服用することで緊急避妊が可能です。不安なときは医師に飲み忘れの状況を伝え、アフターピルの服用が必要か判断を仰ぎましょう。
なお、避妊に失敗したと判断される具体例については、下記で詳しくご紹介しています。
コンドームが破れたり外れたりした場合
性交渉の途中でコンドームが破れた、あるいは外れてしまった際は、精子が腟内へ侵入している可能性が非常に高い状態です 。
これらは「避妊の失敗」に該当するため、気づいた時点ですぐに受診し、アフターピルを服用しましょう。一見、少量に見えても妊娠のリスクは十分にあるため、自己判断で放置しないことが大切です。
コンドームを誤って装着した場合
装着時に裏表を間違え、そのまま正しい向きに直して使い直すことは避けましょう 。間違えて触れた面に精子が付着していた場合、そのまま挿入すると腟内へ精子を運んでしまうことになります。
もし、誤った装着で行為を終えてしまった場合はアフターピルの検討が必要です。なお、装着を間違えたコンドームは捨てて、必ず新しいものに交換する習慣をつけましょう。
性器同士が直接触れた場合
「挿入していないから大丈夫」と考えがちですが、性器同士が直接触れ合うだけでも妊娠の可能性はゼロではありません 。勃起時のペニスから分泌されるカウパー腺液（がまん汁）には受精に十分な精子が含まれていることがあり、それが性器に付着して腟内へ流れ込むケースがあるためです。不安な場合は、迷わず専門家に相談することをおすすめします。
コンドームをつけない状態で膣外射精（外出し）した場合
いわゆる「外出し」は、医学的に正しい避妊法ではありません 。射精の直前にペニスを抜いたとしても、行為中のカウパー腺液に含まれる精子によって妊娠するリスクは常にあります。
パートナーとの間で「外出しなら安心」という誤った認識を持たず、妊娠を希望しないのであれば、速やかにアフターピルを服用しましょう。
膣内射精（中出し）した場合
コンドームを使用せず、あるいは避妊なしの状態で腟内射精が行われた場合、妊娠の可能性は極めて高くなります 。放出された多くの精子が卵子を目指して進み始めるため、一刻も早い対応が求められます。
妊娠を希望しない場合は、服用までの時間が短いほど効果が高いアフターピルを、できるだけ早く入手して服用してください。
アフターピルを飲む時間によって避妊率は変わる？
アフターピルは、性交渉から服用するまでの時間が短いほど、高い避妊率が期待できます。 時間が経つにつれて効果は低下するため、避妊に失敗したことに気づいた時点で、できるだけ早く服用することが重要です。
日本で承認されているノルレボ（レボノルゲストレル）は、性交渉から72時間（3日）以内に正しく服用することで、98.7％の避妊率が報告されています。また、72時間を過ぎた場合でも、120時間（5日）以内であれば98％の避妊率が期待できる「エラワン」という選択肢があります。
72時間を過ぎてしまった場合も、自己判断で諦めず、できるだけ早く医療機関やオンライン診療へ相談しましょう。
| 薬名 | 有効時間 | 避妊率 |
|---|---|---|
| エラワン | 120時間（5日間） | 98% |
| レボノルゲストレル/ノルレボ | 72時間（3日間） | 98.7% |
※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。
※避妊率とは、被験者全体の中で、実際に妊娠しなかった人の割合を示す全体の実測値のことです。
算出式：避妊率（％）＝（1－実際に妊娠した人数/ピルを服用した全人数）×100
※参考：「ノルレボ錠1.5mg 医薬品インタビューフォーム．2025年2月改訂（第5版）」（あすか製薬株式会社）
※参考：「Ulipristal acetate: review of the efficacy and safety of a newly approved agent for emergency contraception.」（米国国立医学図書館：NLM / PubMed）
72時間以降に飲んでも避妊できる？
「もう3日以上経ったから手遅れだ」と諦める必要はありません 。日本で承認されているノルレボ（レボノルゲストレル）は72時間以内の服用が推奨されていますが、性交渉から120時間（5日）以内であれば98％の避妊率が期待できる「エラワン（ウリプリスタル酢酸エステル）」という選択肢もあります。まずは諦めずに、速やかに医療機関やオンライン診療サービスへ相談しましょう。
アフターピルで避妊できたか確かめる方法
アフターピルを飲んで避妊ができているかを確かめるには、消退出血で確認する方法、生理で確認する方法、妊娠検査薬を使う方法の3種類があります。以下でそれぞれ解説します。
消退出血で確認する方法
避妊に成功すると、生理のときと同じように子宮内膜が剥がれ落ちます。そのため、 アフターピルの服用後は3日〜3週間以内に消退出血という生理のような出血が2〜3日ほど続きます 。
ただし、この出血が避妊成功を示す消退出血ではなく、妊娠初期に見られる不正出血である可能性も考えられるため、不安な場合はこのあと紹介する妊娠検査薬を使う方法も試してみましょう。
生理で確認する方法
排卵後のタイミングでアフターピルを飲んだ場合、服用後の消退出血が見られない場合もあります。しかし 消退出血がない場合でも、次の生理がきちんと来れば避妊に成功していると考えられます 。アフターピルの影響で生理予定日が最大1週間ほどずれる場合もありますが、出血量や出血日数がいつもの生理と同じ程度であれば、妊娠していないと考えて問題ないでしょう。
ただし、出血量があまりに少なかったり、ピンクや茶色のおりものが見られたりする場合は、妊娠して着床出血が起きている可能性も考えられます。また、生理予定日から1週間以上経過しても生理が来ない場合も妊娠している可能性があるため、医師に相談するようにしましょう。
妊娠検査薬を使う方法
上記のような消退出血や生理が見られない場合、妊娠している可能性が考えられます。このような場合には妊娠検査薬を使って検査してみましょう。ただし、検査をするタイミングが早すぎると、正しい結果が出ないこともあります。 妊娠検査薬は、アフターピルを飲む前に予定されていた生理開始予定日から1週間経過した頃に使うことで正しい結果が出るとされています 。
また、早期妊娠検査薬であれば生理開始予定日から陽性・陰性を確認できます。検査後もなお不安が残る場合は、病院を受診して医師に相談してみてくださいね。
アフターピルを飲むときの注意点
アフターピルを飲む際には、いくつか注意すべき点があります。避妊率を下げないためにも、以下の3つの点に注意するようにしましょう。
なるべく早く飲む
避妊率を上げるためには、避妊に失敗してからなるべく早いタイミングでアフターピルを飲むことが重要です 。アフターピルの処方には医師の診療が必要となりますが、休診日などで病院が開いていない場合でも、オンライン処方サービスを利用すればアフターピルを処方してもらうことができます。
さらに2026年2月からは、研修を受けた薬剤師が常駐する対象の調剤薬局やドラッグストアにおいて、処方箋がなくても72時間タイプのアフターピルを対面で購入できるようになりました。薬局で購入する場合は16歳以上が対象となり、店頭で薬剤師から説明を受けたうえで「その場で直接服用すること」が条件となります。
取扱店舗は厚生労働省や各薬局の公式サイトから確認できるため、事前に在庫状況を問い合わせておくとスムーズです。
※参考：「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」（厚生労働省）
水で飲む
アフターピルを水以外のコーヒー・ジュース・お酒などで飲むと、ピルの避妊率が低下したり、ピルの吸収が妨げられたりする可能性があります 。アフターピル服用時は、必ず水で飲むようにしましょう。
決められた錠数だけ飲む
アフターピルを飲んでも、もしかしたら妊娠しているのではないかと不安に感じますよね。しかし、そのような場合でも、アフターピルを追加でもう1錠飲まないようにしましょう。 アフターピルには多量の女性ホルモンが含まれているため、1錠飲むだけで十分な避妊率があります 。何錠も飲むと強い副作用が起こってしまう可能性があるため、用量は守るようにしましょう。
アフターピルを飲んだあとの注意点
アフターピル服用後も、避妊の成功がわかるまでは十分な注意が必要です。服用後は、以下の3点に気をつけるようにしましょう。
副作用を理解しておく
アフターピルは多量の女性ホルモンを含む薬であるため、服用後に副作用が見られることがあります 。具体的な症状としては、吐き気・めまい・腹痛・眠気などです。これらの副作用は服用後24時間経つと消えることがほとんどであるため、服用後しばらくの間は安静に過ごすようにしましょう。
2時間以内に吐いた場合は医師に相談する
アフターピルの服用後2時間以内に吐いてしまった場合は、ピルの成分がきちんと吸収されていない可能性が考えられるため、追加でもう1錠飲まなければいけない場合があります 。2時間以内に吐いてしまった際は速やかに、アフターピルを処方してもらった病院や医師に相談するようにしましょう。
服用後も避妊は続ける
アフターピルを飲んだとしても、その後に性交渉を行うとそれがきっかけで妊娠することがあります 。「アフターピルを飲んだから妊娠しない」とは考えずに、アフターピル服用後は消退出血が見られるまでは性交渉を控えるようにしましょう。
まとめ
今回の記事では、アフターピルを避妊失敗から72時間以降に飲んだ場合の避妊率や、アフターピルの正しい飲み方などについて解説しました。アフターピルは飲むタイミングが早いほど避妊率が高くなります。ただし避妊率は100%ではないため、服用後の消退出血や妊娠検査薬の結果を基に、避妊に成功しているかを判断してください。検査結果が陽性であったり、アフターピル服用後に吐いてしまったりした場合は、すぐ医師に相談するようにしましょう。
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