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アフターピルはどういう仕組みで作用する？副作用や避妊率を高める飲み方を解説
ピル
更新日：2026.08.27
「アフターピルはどういう仕組みで妊娠を防ぐの？」と疑問に思っている方も多いのではないでしょうか。アフターピル（緊急避妊薬）は、避妊に失敗したあとでも妊娠を防ぐことができる薬です。しかし、正しい仕組みや作用のタイミング、副作用についての理解が不十分だと、十分な効果を得られないこともあります。
この記事では、アフターピルの仕組みや種類別の違い、妊娠阻止率を高めるための飲み方や注意点、副作用について詳しく解説します。万が一のときに備えて、正しい知識を身につけましょう。
もくじ
アフターピルで避妊できる仕組みとは？
アフターピル（緊急避妊薬）は、避妊に失敗した場合や避妊をしなかった性交渉後に妊娠を防ぐための薬です 。服用するタイミングによって、主に排卵の抑制や黄体機能への影響、精子機能の阻害といった作用が働き、妊娠を防ぎます。継続的な避妊薬ではないため、緊急時のみ使用されます。
排卵を抑制・遅らせる仕組み
アフターピルは、排卵前に服用することで卵巣からの排卵を遅らせたり、抑制したりする効果があります 。これにより、精子と卵子が出会うのを防ぎます。特に排卵が起きる前に素早く服用することで、高い妊娠阻止率が期待できます。
精子機能の阻害や黄体機能への影響
排卵抑制だけでなく、子宮頸管の粘液を変化させて精子の侵入や機能を阻害したり、黄体機能を抑制したりすることで妊娠を未然に防ぎます 。
そもそもアフターピルとは？
アフターピルは「緊急避妊薬」とも呼ばれ、性交渉後に緊急で妊娠を防ぐために用いられる単回服用のホルモン剤です。性交渉後に速やかに服用することが重要です。
アフターピルの効果と妊娠阻止率
アフターピルは、性交渉後に避妊する効果があります。 性交後72時間以内に服用した場合の妊娠阻止率率は約84％、72〜120時間以内に服用した場合は約63％とされています 。120時間以降は徐々に避妊効果が低下していきます。服用が早いほど成功率は高くなるため、できるだけ早く服用することが推奨されます。
※「妊娠阻止率」とは、排卵日付近など妊娠リスクが高い時期の性交渉において、アフターピルによって妊娠を防ぐことができた割合のことです。
※参照：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
アフターピルの種類
日本国内で使用されるアフターピルは、主に以下の2種類です 。しかし、日本で緊急避妊薬として承認されているのはレボノルゲストレルのみです。
ノルレボ錠・レボノルゲストレル錠
日本国内で正式に承認されている最も一般的なアフターピルです 。「ノルレボ錠」が先発医薬品で、そのジェネリック医薬品（後発品）が「レボノルゲストレル錠」です。成分や効果は同等ですが、ジェネリックのほうが少し手ごろな価格で購入できます。
性交渉から72時間（3日）以内に1錠服用することで緊急避妊を行います。24時間以内の服用で約95%、72時間以内で約84%と高い妊娠阻止率を発揮しますが、72時間を超えると阻止率が約63%まで下がってしまうため、できるだけ早い服用が重要です。
エラワン
主成分「ウリプリスタール酢酸エステル」を含有するアフターピルです。欧米など海外では緊急避妊として広く使用されていますが、日本国内では未承認の医薬品となります。
最大の特徴は、性交渉から120時間（5日）以内まで高い効果が持続する点です 。72時間を過ぎてしまっても約98%の高い妊娠阻止率を維持できるため、避妊失敗からすでに数日が経ってしまった場合の有効な選択肢となります。
それぞれの薬剤によって服用可能な時間や作用が異なるため、医師と相談のうえで選ぶことが大切です。
アフターピルの副作用
アフターピルの服用により、以下のような副作用が現れる場合があります。
ほとんどの場合は一時的な症状ですが、重い症状が続く場合は医師に相談しましょう 。
アフターピルの避妊率を高める飲み方
アフターピルの避妊効果を最大限に高めるには、正しいタイミングと服用方法が重要です。以下のポイントを押さえることで、成功率をより高く保つことができます。
性交渉後72時間以内に服用する
日本で認可の下りているノルレボの場合、性交渉後72時間以内に服用することが推奨されています 。最大でも120時間を過ぎると妊娠阻止率が大きく低下してしまうため、できるだけ早めの服用が必要です。
服用後2時間以内に嘔吐しない
アフターピルの成分は、体内に吸収されるまでに約2時間かかるといわれています。そのため、 服用後2時間以内に嘔吐してしまうと、効果が得られない可能性があります 。吐き気が心配な場合は、事前に吐き気止めを使用するのも1つの方法です。医療機関によっては吐き気止めなどを同時処方してくれる場合もあるため、医師に相談してみてくださいね。
ほかの薬やサプリメントとの飲み合わせに注意する
一部の薬剤やサプリメント（例：抗てんかん薬、抗生物質、セントジョーンズワートなど）は、アフターピルの効果を弱める場合があります 。日常的に服用している薬やサプリメントがある場合は、必ず医師に相談してください。
アフターピルの服用に関するQ&A
アフターピルに関する疑問や不安は少なくありません。ここでは、よくある質問とその回答をまとめました。
排卵後にアフターピルを服用しても意味がない？
アフターピルは排卵の抑制だけでなく、黄体機能への影響や精子機能の阻害など複数の仕組みで妊娠を防ぎます。ただし、早ければ早いほど妊娠阻止率は高くなるため、 排卵の前後にかかわらずできるだけ早く服用することが重要です 。
アフターピル服用後に生理はいつ来る？
通常、アフターピル服用後3週間以内に生理が始まることが多いです 。ただし個人差があるため、遅れている場合や生理がこない場合は、妊娠検査薬を使って確認するようにしましょう。
アフターピルを飲むことで不妊につながる？
将来の妊娠に悪影響を及ぼすという医学的根拠はありません 。不妊の原因になることはないとされていますが、緊急用の薬であるため、普段の避妊には低用量ピルなどの継続的な方法を選択しましょう。
アフターピルはどこで買える？値段は？
アフターピルを入手する方法は、主に「医療機関（産婦人科など）の受診」「オンライン診療」「対象の調剤薬局・ドラッグストアでの購入」の3つです 。
アフターピルは保険適用外（自由診療）のため、費用は1回あたり約8,000〜15,000円が目安です。
なお、2026年2月からは、72時間以内に服用するタイプ（ノルレボなど）に限り、研修を修了した薬剤師がいる一部の調剤薬局・ドラッグストアで、処方箋なしでも購入できるようになりました。ただし、薬剤師による対面での聞き取りを受け、その場で服用することが条件です。
iメデリピルでの取扱価格（税込）
・ノルレボ：11,000円
・レボノルゲストレル（ノルレボのジェネリック）：9,900円
・エラワン：8,950円
※別途、処方の有無にかかわらず診療料1,650円（税込）がかかります。
アフターピルを服用する際の注意点は？
アフターピルは、性交渉後できるだけ早く服用することが大切です 。レボノルゲストレル製剤は72時間以内が目安とされています。また、吐き気や不正出血などの副作用が現れることがあるほか、併用薬によって効果が弱まる場合もあります。100％妊娠を防げるわけではないため、服用後も生理の有無を確認し、予定より遅れる場合は妊娠検査薬で確認しましょう。
正しい知識で、アフターピルの効果を最大限に
アフターピルは、避妊に失敗した場合や避妊をしなかった性交渉後に、妊娠の可能性を下げるための有効な選択肢です。ただし、服用するタイミングによって効果が変わるため、必要な場合はできるだけ早く服用することが大切です。
また、アフターピルにはノルレボ（レボノルゲストレル）やエラワンなど種類があり、服用できる時間や特徴が異なります。効果や副作用について正しく理解し、自分の状況に合った方法を選びましょう。
服用後の体調変化や妊娠の可能性について不安がある場合は、自己判断せず医師へ相談することも大切です。緊急時に慌てないためにも、アフターピルについて事前に知識を身につけておきましょう。
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監修者
郡 詩織
大学病院に入局したのちに、総合病院で勤務。産婦人科専門医・抗加齢学会専門医を取得。
2021年よりメデリピルにおいてオンライン診療によるピル処方や、mederiが主催するセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの監修を担当など幅広く活動。
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