緊急避妊薬として知られるアフターピルは、避妊に失敗したときなどに服用して妊娠率を下げる薬です。そんなアフターピルは、何時間以内に飲めばいいのでしょうか？アフターピルで避妊できる仕組みや種類から、アフターピルの飲み方、気になる副作用などについてご紹介します。

アフターピルとは

アフターピルとは、緊急避妊薬のことです。妊娠を希望していないのに避妊に失敗したときなど、緊急時に使用します。アフターピルには黄体ホルモンという女性ホルモンの一種が主な成分として含まれ、性交渉の後に服用すると妊娠する可能性を大幅に減らすことができるのです。避妊に気を付けていても、低用量ピルを飲み忘れたり、コンドームが破けてしまったりして、失敗する可能性は誰にでもあります。そんなときに利用できるのがアフターピルです。

アフターピルを処方するのはこんなとき

アフターピルを飲むのが望ましいのは、以下のようなケースです。
・低用量ピルを3日以上飲み忘れてしまったとき
・コンドームを使っていたけれど破れた、外れたとき
・正しく避妊しなかったとき（腟外射精など）
・避妊を何も行わずに性交渉したとき
・排卵日の前後に性交渉して妊娠の不安を感じているとき
・性被害にあったとき

女性はこのような場面で「妊娠したらどうしよう」と大きな不安を抱えてしまいます。こんなときには、アフターピルを飲むという選択肢があることを覚えておきましょう。

アフターピルで避妊ができる仕組み

女性の体で妊娠が成立するためには、次のようなプロセスを踏みます。
（1）卵巣から卵子が飛び出し卵管に取り込まれる（排卵）
（2）卵管で卵子と精子が出会う（受精）
（3）受精した卵（受精胚）が卵管から子宮に進んでいく
（4）子宮内膜に受精卵が根をおろす（着床）

アフターピルには黄体ホルモンという女性ホルモンが大量に含まれていて、上記のプロセスのうち、（1）の排卵の抑制や排卵を遅らせる作用があります。そのため、排卵前に服用すれば卵子と精子が出会うことがなくなり、妊娠を避けられる可能性が高くなります。排卵した後の服用でも、（2）の受精や（4）の着床を阻害する働きがあります。

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アフターピルは何時間以内に飲むべき？

アフターピルは、服用するタイミングが重要です。アフターピルの避妊効果は、性行為から時間が経つほど低くなるからです。そのため、できるだけ早く服用するようにしてください。72時間以内の服用が推奨されていますが、早ければ早いほど、避妊効果が上がると知っておきましょう。

「ノルレボ錠」や「レボノルゲストレル錠」というアフターピルなら、性行為後72時間以内の服用で妊娠阻止率は84％とされており、かなり高い確率で避妊できることがわかるでしょう。
アフターピルを飲むならできるだけ早く処方してもらい、すぐ服用することを覚えておきましょう。現在はオンラインで24時間診療を受けられて、すぐにアフターピルを発送してもらえるところもありますので、そのようなサービスを利用するといいでしょう。

アフターピルの種類

アフターピルを用いた避妊方法には、いくつか種類がありますが、日本では主に「ノルレボ法」を採用しています。

ノルレボ法

ノルレボ法は、国内で承認されたアフターピルである「ノルレボ錠(レボノルゲストレル錠含む）」を用いるものです。避妊に失敗した場合、性交渉後72時間以内に、ノルレボ錠を1錠服用します。服用はできる限り早いタイミングで行うことが望ましいですが、性交渉後72時間以内に服用できれば、約85%の確率で避妊することができるとされています。

アフターピルの効果がわかるのはいつ？

アフターピルを飲んで避妊がうまくいったかどうかは、生理がきたかどうかでわかります。アフターピルを服用すると、3日目から2週間以内に生理がきます。このときの生理は「消退出血」といい、アフターピルの作用によって子宮内膜がはがれ落ち、血液と一緒に排出されます。この消退出血が起きれば、避妊に成功して妊娠していない可能性が高いといえます。排卵前や排卵期にアフターピルを飲んだ場合は、服用後に消退出血が起きて、その後にふだん通りの生理がきます。つまりアフターピルを飲んだ後に消退出血か、翌月の生理がきたら、避妊が成功したサインと判断できるのです。

しかしアフターピルを飲むと生理周期が乱れることがあり、稀に消退出血ではなく不正出血が起きることもあります。消退出血は3～5日間程度で終了し、比較的短期間で終わる特徴があります。アフターピルを飲んでから3週間以上しても生理が来ない場合や、生理予定日から10日以上たっても生理が来ていない場合は、妊娠している可能性があります。市販の妊娠検査薬を使用するか、産婦人科を受診して、子宮の状態を検査してもらいましょう。

アフターピルの飲み方

アフターピルを飲む場合、飲むときや飲んだあとの過ごし方に注意点はあるのでしょうか？

飲むときの注意点

アフターピルは、水と一緒に飲みましょう。カフェイン入りの飲み物やアルコール・炭酸水などは、アフターピルの吸収に影響をおよぼしかねません。避妊効果を下げないために、水で飲みましょう。また決められた用量を守るのも大切です。いくら不安でも、決められた用量以上を服用するのは危険です。

服用してから3時間以内に吐いてしまった場合は、アフターピルの成分も外に出る可能性があります。その場合は、処方してもらった医師に相談しましょう。

飲んだあとの過ごし方

アフターピルを飲んだ後は、2～3週間以内に消退出血が起こります。この出血があれば避妊が成功したことがわかるため、それまでの間は性交渉を避けましょう。次の生理がくるまでは妊娠の可能性がありますから、「アフターピルを飲んだから大丈夫」と頼り切るのではなく、性交渉を避けることが大切です。

また、アフターピルは1錠の服用で充分な効果を発揮する薬です。そのため、不安だからといって追加でもう1錠服用することはやめましょう。アフターピルは配合されているホルモン量が多いため、正しく服用しても副作用が出やすいため追加で服用すると作用が増強して更に強い副作用が出てしまう可能性があります。
一方で、副作用によって3時間以内に吐いてしまった場合はアフターピルの成分が充分に吸収されていない可能性があるため、追加の服用が必要かどうか医師に相談しましょう。

参照：緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成28年度改訂版）

アフターピルの副作用

アフターピルの副作用には、吐き気、不正出血、めまい、下腹部痛、乳房痛、だるさ、眠気などがあります。これらの副作用は、服用してから24時間以内におさまることが多いですから、アフターピルを飲んだ後は安静に過ごし、症状が落ち着くのを待ちましょう。

避妊で不安になったらオンライン処方を

「妊娠していたらどうしよう」と不安を抱えながら、次の生理まで待つのはとてもつらいものです。望まない妊娠を避けるためにも、緊急時に服用できるアフターピルの存在を知っておくことはとても大切です。アフターピルは72時間以内に飲むことが必要で、早ければ早いほど避妊の効果が高まります。

また、妊娠を希望していない期間は日常的に低用量ピルを飲んでおくことも選択肢の一つとなるでしょう。メデリピルでは、オンライン診療で各種ピルの処方を行っています。近くに病院がない場合や、日中に病院に行く時間がない方にとってはオンライン診療がライフスタイルに合うのではないでしょうか。

アフターピルの費用は？

ここでは、具体的なアフターピルの費用を解説していきます。今回は、オンラインピル診療・処方サービスの「メデリピル」における金額をもとにご紹介します。
なお、アフターピルは保険適用にはならず全額自費負担となるため、注意が必要です。

ノルレボ錠は、「メデリピル」では11,000円（税込）で取り扱いがあります。
※処方有無にかかわらず診療代1,650円（税込）がかかります。
※送料は無料です。

ノルレボ錠のジェネリック医薬品である、レボノルゲストレル錠は、「メデリピル」では9,900円（税込）で取り扱いがあります。
※処方有無にかかわらず診療代1,650円（税込）がかかります。
※送料は無料です。

アフターピルはどこで買える？

病院

アフターピルは一般的に産婦人科を受診して処方してもらいます。
市販薬ではないため薬局には並んでいませんが、2023年10月からはスイッチOTC化の一環で一部の指定薬局ではアフターピルの試験販売が開始しています。販売されている薬局は限られており、事前に電話で販売可能か確認する必要があります。
しかし、アフターピルは服用できる時間が限られているており、さらに性交渉からなるべく早く内服することで高い避妊効果が得られるため急がなくてはなりません。厚生労働省が緊急避妊を要する場合に対面診療ができる病院を公開しているため事前にチェックしておくとよいでしょう。また、行きたい時間に病院が開いていない場合はオンライン診療サービスを活用するのがおすすめです。

オンライン診療サービス

近年では自宅にいながらスマホやPCで医師の処方を受けることのできるオンライン診療サービスが普及してきています。
画面越しに医師の診療を受け、アフターピルの処方をしてもらい、その後自宅にアフターピルが届くというサービスです。
サービスにもよりますが、オンライン診療・処方サービスのメデリピルでは東京23区内であれば診療当日中に自宅に届く「当日お届けサービス」※もあるため、近くに産婦人科がなかったり、時間のない方にもおすすめです。

※別途送料3,850円（税込）がかかります。ご希望の方は診療時に医師にお申し付けください。受付時間の制限があるため、あらかじめご了承ください。

アフターピルに関するよくある質問

避妊に失敗したことがわかると、どうしても焦ってしまいますよね。ここでは、アフターピルに関するよくある質問をいくつか紹介します。

性交渉から72時間以上経過したらアフターピルを飲んでも意味がない？

アフターピルは、避妊に失敗してからなるべく早いタイミングで服用することが重要ですが、72時間以上経過していても、性交渉後120時間経過するまで有効なアフターピルなどを処方してもらえる場合があります。避妊失敗が判明したら、なるべく早く病院を受診して医師に相談するようにしましょう。

アフターピルは薬局や通販サイトでも購入できる？

アフターピルは医師による処方が必要な医療用医薬品であるため、通販サイトなどでは購入することはできません。まれに、海外の通販サイトなどでアフターピルが販売されていることがありますが、避妊に有効な成分が入っているという保証がないため、購入は控えるようにしてください。
現在、日本の一部の薬局でアフターピルの試験販売がはじまっています。

アフターピル服用後、避妊成功の合図は？

アフターピル服用後に避妊に成功していると、服用してから2日〜2週間後の頃に消退出血という出血が見られることがあります。また、生理周期によっては消退出血ではなく生理が来ることもあります。なお、これらの出血のタイミングは人により異なります。一般的に、アフターピル服用後3週間ほど経過するまでに生理のようなしっかりした出血が見られれば避妊に成功していると考えられますが、念の為、妊娠検査薬も使ってチェックをするようにしましょう。

アフターピルの処方ならメデリピル

オンラインピル診療・処方サービスの「メデリピル」ではアフターピルの取り扱いもあります。
メデリピルは、ピルが初めての方にも安心して利用していただける体制が整っています。

診療と処方を担当するのは、現役の産婦人科医のみで、診療時間も夜23時まで対応しているので、病院が開いていない時間にもアフターピルを処方してもらえます。
診療は音声通話かビデオ通話を選べるので、カメラオフでも診療を受けることができます。
アフターピルは、送料無料・最短当日発送でお届けします。東京23区内にお住まいであれば、別途送料3,850円（税込）で、処方されたその日にお届けする「当日お届けプラン」を利用することが可能です。（受付時間に限りがあります）
また、副作用が不安な方には吐き気止めなどの副作用緩和薬も同時に処方してもらえます。
今後も継続的に避妊していきたいという方には、低用量ピルも一緒に処方してもらうことができます。また、初めてメデリピルで低用量ピルを処方された場合、アフターピルと同時に処方されることでアフターピルの診療代1,650円が無料となります。
病院に行けなくとも、メデリピルのようなオンラインでのピル診療・処方サービスを利用するのもひとつの手段です。
こういった選択肢があることも知っておくと、いざという時に安心ですね。

LINEから診療予約ができる

メデリピルでは、LINEを使って診療予約や医師への相談、服薬管理などが完結します。
診療予約は24時間いつでも自分のタイミングで予約することができます。
まずはメデリピル公式LINEのお友達登録からはじめましょう♡

最短当日発送・送料無料

メデリピルでは、診療・処方が完了した時間にもよりますが、最短で当日発送されます。
届く日数はお住まいの地域によって変わるためご了承ください。
また、アフターピルの場合は送料無料になります。※1

※1　当日お届けプランは対象外です

東京23区内限定の当日お届けプラン

メデリピルでアフターピルを処方された場合、東京23区内にお住まいの方であれば、処方当日中に自宅に届く「当日お届けプラン」もお選びいただけます。
また、別途送料3,850円（税込）がかかります。ご希望の方は診療時に医師にお申し付けください。（診療時間によって、当日中にお届けが出来ない場合もあります）

低用量ピルと同時処方で診療代0円

メデリピルでは、初めてメデリピルで低用量ピルを処方された場合、アフターピルと同時に処方されることでアフターピルの診療代1,650円が0円になります。
今後も継続的に避妊をしていきたいという方は、これを機に低用量ピルの服用をはじめることをおすすめします。

副作用緩和薬も処方可能

メデリピルでは、アフターピルの副作用が心配…。3時間以内に吐いてしまったらどうしよう…。という方には、処方時に吐き気止めなどの副作用緩和薬も同時に処方しています。
ご希望の方は、処方時に医師にお申し付けください。

メデリピルでは、アフターピルだけでなくピルが初めての方にも安心していただけるサポート体制が整っています。
安心してピルをはじめるならメデリピルがおすすめです。

まとめ

本記事ではアフターピルの基本的な飲み方から副作用、購入方法まで幅広く解説してきましたがいかがでしたでしょうか。
緊急避妊時は焦ってしまうかもしれませんが、落ち着いて対処することが大切になります。
今はまだ服用予定がない方も、正しい方法で購入し服用することを理解しておくと安心です。