アフターピルによる避妊の成功を確認する方法は?消退出血はいつ始まる?注意点を解説

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更新日:2025.10.30
アフターピルによる避妊の成功を確認する方法は?消退出血はいつ始まる?注意点を解説

「アフターピルを飲んだけど、本当に避妊できたのかな…?」「服用後の過ごし方はこれで大丈夫?」という気持ちでいっぱいになっていませんか?
アフターピル(緊急避妊薬)は、望まない妊娠を防ぐための大切な選択です。しかし、服用後の体の変化や避妊の成功サインが分からず、次の生理までの間はとても心細く感じることもありますよね。

消退出血とは何か、緊急避妊の成功のサインや、避妊効果を下げてしまう原因と注意しておきたいポイントについてわかりやすく紹介しています。体の変化やサインについて知り、安心して過ごせるように、ぜひ最後まで読んでみてください。

アフターピル(緊急避妊薬)とは

アフターピル(緊急避妊ピル)とは避妊に失敗したり、避妊をせずに行った性行為から決まった時間以内に緊急で服用する避妊薬です。性行為後、早めの服用で高い避妊効果が期待できます。
ただし、高い避妊効果を得ることのできるアフターピルですが、妊娠の可能性もわずかにあります。アフターピル服用後に3週間以上たっても、生理や消退出血が起きない場合には、妊娠検査薬で確認をしましょう。陰性でも生理がこない場合は産婦人科の受診をするようにしてください。

妊娠を望まない性行為において以下のようなケースにはアフターピルが必要です。

・避妊をしない性行為

・コンドームが破損したとき

・そのほかの避妊具が正しく使用できなかった

・低用量ピルの内服を忘れたり、嘔吐や下痢など吸収障害が起きたとき

・膣外射精したとき

・望まない性交渉(レイプや性暴力)

起こりうる副作用

アフターピル服用後は、副作用として吐き気・頭痛・腹痛・眠気などが見られる場合があります。アフターピル服用後24時間ほど経過すれば、これらの副作用はおさまるとされているため、副作用の症状が見られても過度に心配しなくて大丈夫です。

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アフターピルにおける避妊成功のサインの一つである「消退出血」とは?

消退出血は、アフターピル服用時における避妊に成功したサインの一つとされている出血です。生理の出血と似ていますが、比較的出血量が少なく、色も茶色っぽいおりもの状のことが多いですが、人によってちがいます。なお、人によっては避妊に成功していても消退出血が見られない場合があるため、そのような時は後ほど紹介する別の確認方法を用いてみてください。

消退出血とは何日くらいで起こる?

消退出血は、アフターピル服用後3日〜3週間ほど経過した頃に見られることが多いとされています。消退出血が見られるタイミングは人によって異なるため、服用後すぐに出血が見られなくても焦らず、3週間ほど様子をみてみましょう。

着床出血との違いは?

消退出血と似たものに、着床出血があります。これら2つの違いは、妊娠しているかどうかにあります。消退出血は避妊が成功している場合に見られる出血ですが、着床出血はすでに妊娠が成立し、受精卵が子宮内膜に着床する際に起きる出血です。どちらの出血なのか見分けるのは難しい場合もあるため、不安な場合は妊娠検査薬を使って確認してみるようにしましょう。

アフターピルによる緊急避妊の成功の確認とサイン

アフターピルを服用し避妊が成功したかどうかは、以下の2つのサインでわかります。

生理が来た場合

消退出血が起きなかった場合でも、3週間以内に生理が来れば避妊が成功していると考えてよいでしょう。生理の予定日から10日が経過しても生理が来ない場合は妊娠検査を行うか、病院で検査をする必要があります。

妊娠検査が陰性だった場合

性行為の4週間後に妊娠検査薬で陰性が出た場合も避妊が成功していると考えてよいでしょう。正しく使用すれば高い精度で妊娠を判断することができます。ただ、タイミングが早すぎたり水分を摂取しすぎた場合などは判定が出なかったり誤った判定がでてしまう場合があるため検査結果に不安を感じた場合は病院に相談してください。

避妊の成功は次の月経がくるまで判断できない

アフターピルを飲んだあと、避妊がきちんとできたかどうかは、次の生理が来るまでは確実には分かりません。ただし、薬の影響で月経周期が一時的にずれてしまう場合もあるので、もし生理が遅れてもすぐに不安になりすぎないでくださいね。

アフターピルは、あくまで望まない妊娠を避けるための「緊急時」のお守りのようなものです。計画的な避妊方法ではないことを理解し、日頃からコンドームの着用や低用量ピルの服用といった避妊方法を継続的に行いましょう。心配なことがあれば、無理せず早めに病院や専門家に相談するようにしてください。

アフターピルを服用後、避妊に成功しなかった場合に考えられる原因

アフターピルを服用したとしても、その避妊効果は100%ではありません。アフターピルを飲んだのにもかかわらず妊娠してしまう5つの原因について紹介します。

服用までの時間が経ちすぎていた

アフターピルは、時間が経つほど避妊の効果が少しずつ下がってしまうので、性交渉後できるだけ早く服用することが大切です。避妊効果を最大限にするには性交後72時間以内、できれば24時間以内が理想です。
しかし、120時間(5日間)以上経ってしまっても全く効果がなくなるわけではありません。

「クリニックが休みだった」「オンラインで頼んだけど届くのに時間がかかった」と、服用のタイミングで悩んだり服用までに想定より時間がかかってしまった場合、不安を一人で抱え込まず、病院に相談するようにしてくださいね。

服用後に吐いてしまった

アフターピルの副作用として吐き気、嘔吐の症状があります。服用後2時間以内に吐いてしまった場合は、有効成分が充分に吸収されないまま薬を戻してしまったことになり効果が得られません。

服用後に吐いてしまった場合は必ず医療機関に相談し、必要に応じて再度服用してください。

個人輸入の偽薬、粗悪品だった

個人輸入のアフターピルは値段が安かったり、高い避妊効果を謳っていたりするため購入を検討する方も多いかもしれません。しかし、個人輸入は薬の到着が遅れたり、使用期限が切れていたり、適切な品質管理がされていなかったり、偽薬だったりと安全性と効果が保証されていません。

アフターピルは必ず医療機関にて処方してもらいましょう。

アフターピル服用後に避妊をせず性行為をした

アフターピルを内服後性行為をしても妊娠しないと思って避妊を行わず性行為をした場合妊娠するケースも存在しています。
精子は3日間子宮内で生きることができるため、アフターピル服用後に避妊せず性行為をすると遅れた排卵タイミングによって卵子と精子が受精する可能性が高くなります。
アフターピルを服用したら、避妊できたことが確認できるまで、性行為を控えましょう。

効果を減退させるサプリメントや薬を服用した

アフターピルを服用する際は、ほかの薬やサプリとの飲み合わせによって避妊効果が弱まったり、副作用が出やすくなることがあります。

特に注意が必要なもの

  • 抗けいれん薬や一部の抗生物質
  • HIV治療薬(プロテアーゼ阻害剤、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤など)
  • セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)を含むサプリやお茶

また、次に当てはまる方もアフターピルを服用したいときには医師へ相談してください。

  • 肝臓、心臓、腎臓に病気がある方
  • 妊娠中または妊娠の可能性がある方
  • アフターピルに過敏症がある方
  • 授乳中の方

アフターピルを服用する際は、問診票で今飲んでいるすべての薬やサプリメントを、正直に医師に伝えましょう。「これって大丈夫かな?」と少しでも不安があれば、アフターピルを処方される前に医師に相談するようにしてみてくださいね。

アフターピルの妊娠率

アフターピルは有効成分によって2種類存在するため、ものによってその陽性(妊娠)率は様々ですが、早めの服用が陽性率を大幅に下げます。妊娠を望まない性行為で、避妊をしなかったり失敗したりした場合はできるだけ早めにアフターピルを服用しましょう。

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アフターピルの陽性(妊娠)率|レボノルゲストレル法

レボノルゲストレル法は、レボノルゲストレルというお薬を服用することで緊急避妊を行う方法です。レボノルゲストレルは、WHOで必須医薬品として登録されており、安全性と避妊効果が高いお薬として知られています。

名前の通りレボノルゲストレルという有効成分が配合されており、服用方法としては、性交後72 時間以内にレボノルゲストレルを1錠服用します。

レボノルゲストレル法の陽性(妊娠)率は、72時間以内の場合約1.3%(約84%の妊娠阻止率)※です。

※参照:「緊急避妊法の適正使用に関する指針」(令和7年度改訂版)
※参照:「緊急避妊剤レボノルゲストレル錠」(一般財団法人日本医薬情報センター)

アフターピルの陽性(妊娠)率|ウリプリスタール法

ウリプリスタール法は、ウリプリスタル酢酸エステルを主成分とするエラワンというアフターピルを服用することで緊急避妊を行う方法です。

エラワンは妊娠率が1.1%と非常に低い水準であり、海外では主流のアフターピルですが、日本ではまだ未承認の薬です。

服用方法はエラワン1錠を性行為後120時間以内に服用します。

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アフターピル服用後はどう過ごす?

アフターピル服用後は、妊娠していないかどうか気になって焦ってしまうかと思います。ですが、消退出血や妊娠検査薬の結果を確認するまで妊娠の有無はわからないため、最終的な避妊成功の判断までには少し時間がかかります。また、アフターピルの副作用には吐き気があり、服用後2時間以内に吐いてしまった場合はもう1錠飲み直さなければいけない場合もあります。実際に再服用が必要かどうかは医師の判断を要するため、アフターピルを処方してもらった医師へ確認するようにしてください。体に負担をかけないためにも、アフターピル服用後は無理しないように過ごしましょう。

アフターピル服用後の避妊と不妊

アフターピルを服用することによって、将来的に妊娠しにくくなったり、流産の確率が上がることはありません。しかしアフターピルの服用を繰り返したり連続して服用することは副作用のリスクが高くなることや避妊費用も高くなってしまうため、継続的な避妊を希望する場合は低用量ピルの服用や子宮内避妊具の装着が推奨されています。

アフターピルはメデリピルが迅速に処方・お届け

アフターピルはできるだけ早い服用を行うことで高い避妊効果を担保できるお薬です。土日に病院が空いていなかったり忙しくて病院に行く暇がない、という方でもアフターピルを服用できるようにメデリピルでは24時間オンラインの診療で処方を行っています。
継続的な避妊を希望される方には低用量ピルも合わせて処方できます。

よくある質問

アフターピルで避妊に失敗したらサインはある?

アフターピル服用後、服用後3週間以内に消退出血もしくは生理がきたら避妊に成功したサインです。生理予定日から1週間経過しても生理がこない場合は、避妊に失敗した可能性があります。
また、妊娠検査薬を使用して陰性でも、生理がこない場合は産婦人科を受診するようにしましょう。

アフターピルで避妊に成功したサインはある?

アフターピル服用後3週間以内に生理が起きていれば避妊に成功したといえます。
もしくは、生理予定日でなくても服用後に2〜3日程度の少量の出血がある場合は「消退出血」といい、避妊に成功したひとつのサインになります。

ピルを飲んだのに妊娠してしまったのはなんで?

緊急避妊の失敗として1番多いのが、服用するタイミングが遅れてしまったことです。
アフターピルの種類にもよりますが、避妊に失敗してから72時間もしくは120時間以内の服用で効果が発揮できます。早ければ早いほどよいとされる薬なため、早急な服用が必要です。
また、アフターピルの効果は併用する薬やサプリメントの影響を受けることがあります。日常的にサプリメントやお薬を服用している場合、併用できるかどうかは必ず医師に相談しましょう。
最後に、アフターピルの副作用のひとつである吐き気にも注意しましょう。服用から2時間以内に嘔吐をして薬を吐き出してしまうと、十分に薬の成分が吸収されず、避妊に失敗してしまうこともあります。
副作用が心配な方はアフターピル処方時に副作用緩和薬についても医師に相談しましょう。

まとめ

妊娠を望まないタイミングで避妊できなかった不安があるときは、できるだけ早くアフターピルを服用することが大切です。避妊効果を最大限にする服用のタイミングとしては、性交渉後72時間以内、できれば24時間以内が理想ですが、120時間(5日間)以上経ってしまっても全く効果がなくなるわけではありません。
アフターピルの服用後に避妊が成功したかどうかは、次の生理が来るまで確実には分かりません。しかし、薬の影響で生理周期が少しずれる場合もあるため、あまり不安になりすぎず、ゆっくり自分の体をいたわりながら過ごしましょう。もし不安なことがあれば、一人で抱え込まず、早めに医師に相談してみてくださいね。

また、アフターピルはあくまで緊急時に服用するものです。普段の避妊には、低用量ピルやミニピルなどの高い避妊効果がある方法を取り入れるほか、性感染症も防ぐためにもコンドームを毎回必ず着用しましょう。避妊と感染症予防は、どちらも自身の体を守るために欠かせません。避妊に関して「心配しすぎ」ということはありません。あなたの体も気持ちも、大切に守ってあげましょう。

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監修者

淀川キリスト教病院 医長
柴田 綾子
2011年群馬大学を卒業後に沖縄で初期研修し、2013年より淀川キリスト教病院で産婦人科診療を行う。 2022年よりmederi株式会社において、mederi主催のセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの記事監修を担当などを担当。

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