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【医師監修】アフターピルの使い方って?正しい飲み方や効果・注意点を解説
「もし避妊に失敗してしまったら…」そんな不安が頭をよぎると、どうしても焦ったり、一人で抱え込んでしまったりしますよね。緊急時に使うアフターピル(緊急避妊薬)は、とても大切なものですが、普段なかなか話題にのぼる機会が少ないため、「どうやって手に入れるの?」「体への影響は?」と疑問に思うのは当然のことです。
ここでは、アフターピルの正しい飲み方や避妊効果、気になる副作用、ピルの入手方法について、医師監修のもと分かりやすく解説します。
もしものときに自分自身の心と体を守るためには、まず「正しい知識」を味方につけておくことが何よりの安心材料になります。一緒に確認していきましょう。
もくじ
アフターピルとは?
アフターピルとは、避妊に失敗した性交渉の後、望まない妊娠を防ぐために服用する緊急避妊薬のことです。日本で承認されているのは「ノルレボ錠」「レボノルゲストレル錠」の2種類で、レボノルゲストレル錠はノルレボ錠のジェネリック医薬品です。
これらのアフターピルの場合、避妊に失敗した性交渉から24時間以内に飲めば95%、48時間以内に飲めば85%、72時間以内に飲めば58%の避妊効果があるとされています。飲むタイミングが早ければ早いほど避妊の確率が高くなりますが、100%確実に避妊できるというわけではありません。
なお、海外で承認されているエラ錠やエラワンは服用時間や避妊確率が異なります。
エラワンは性交渉後120時間(5日間)まで高い避妊効果を維持できるのが最大の特徴で、体重の影響(BMI30以上)による効果の低下も抑えられています。日本でもオンライン診療等を通じて普及が進んでいます。
アフターピルの種類
アフターピルには、主に2種類があります。
それぞれ効果が期待できる服用時間や特徴が異なるため、状況に応じて適切なものを選ぶことが大切です。
| ピルの種類 (ジェネリック医薬品) |
金額 (メデリピルでの金額) |
効果・服用期間 |
|---|---|---|
| ノルレボ錠 (レボノルゲストレル錠) |
11,000円(税込) (レボノルゲストレル錠は9,900円) |
・72時間以内 ・日本で認可済み |
| エラワン (エラ) |
8,950円(税込) ※エラは取扱いなし |
・120時間以内 ・日本では未認可だが、海外では使用実績のあるアフターピル |
※いずれも保険適用外の自由診療です
※薬代とは別に、診療代1,650円(税込)が処方の有無にかかわらずかかります
かつては中用量ピルを用いる「ヤッペ法」が主流でしたが、現在は妊娠阻止率が約57%と低く、副作用も強いため推奨されていません。

アフターピルの副作用
アフターピルは、短時間で高い避妊効果を得るために一時的にホルモン量を増やす薬です。そのため、服用後にはいくつか副作用が現れることがあります。
多くの場合、症状は軽度で、服用から24時間以内に治まることがほとんどですが、不安を解消するためにも、どのような症状があるか事前に確認しておきましょう。

どこで処方してもらえる?
アフターピルを入手するには、主に「病院(産婦人科)」「オンライン診療」「指定薬局」の3つのルートがあります。
もっとも一般的なのは、病院やオンライン診療で医師の診察を受ける方法です。特にオンライン診療は、24時間受付や当日配送に対応するサービスが定着しており、病院に行く時間が確保できない緊急時の正規ルートとして広く活用されています。
また、2023年末から始まった薬局での試行販売は、2026年2月現在、対象店舗が全国的に拡大されています。処方箋なしで直接購入できる薬局が増えてはいるものの、依然として「夜間・休日の対応」「薬剤師の不在」「在庫状況」などの課題があり、全ての薬局で手に入るわけではありません。
アフターピルはいくらかかる?
「アフターピルの種類」で記載したように、ノルレボ錠(レボノルゲストレル含む)は1万円前後が相場です。なお、レボノルゲストレル錠はノルレボ錠のジェネリック医薬品のため、少し金額が下がる傾向にあります。
なお、アフターピルの服用目的は「緊急避妊」であり病気の治療にはあたらないため、保険適用にはなりません。全額自費負担となるので注意しましょう。
アフターピルは誰でも飲める?
緊急避妊において重要な役割を持つアフターピルですが、実は誰でも服用できるというわけではありません。それぞれ以下の条件に当てはまる方は、自身の健康状態や赤ちゃんに影響が出る可能性があるため、アフターピルを飲めない/飲む上で注意が必要とされています。
アフターピルを飲めない人
アフターピルは多くの方が使用できる緊急避妊薬ですが、体質や健康状態によっては服用が適さない場合があります。
- ・アフターピルの成分に対する過敏症の既往歴がある方
- ・重篤な肝障害がある方
- ・妊娠中の方
安全に使用するためにも、上記に当てはまる方はアフターピルの服用を控え、必ず医師へ相談しましょう。
アフターピルを飲む上で注意が必要な人
次のような方は、アフターピルを服用できないわけではありませんが、事前に医師へ相談したうえで慎重に判断することが望ましいとされています。
- ・心臓や腎臓に病気がある方
- ・消化管障害や消化管の吸収不良症候群がある方
- ・授乳中の方
これらのケースでは、薬の吸収や体への影響を考慮する必要があります。
特に授乳中の場合は、服用後に一定時間授乳を控えるなどの対応が必要になることもあります。不安な点がある場合は、遠慮せず医師や薬剤師に相談し、自分の体に合った安全な方法を選びましょう。
アフターピルの正しい飲み方
性交渉で避妊に失敗した可能性がある場合は、一刻も早く病院を受診するか、オンライン診療サービスを利用してアフターピルを入手しましょう。
日本で承認されている「ノルレボ(レボノルゲストレル)」は1錠のみを服用するタイプで、性交渉から72時間(3日)以内の服用で高い効果を発揮します。避妊成功率は時間が経過するほど低下するため、「早ければ早いほど良い」という意識を持つことが何より大切です。

飲むタイミングによる避妊効果の違い
アフターピルの大きなポイントは、「服用までの時間が早いほど、避妊の成功率が高くなる」という点です。日本で使用されている主な薬剤「ノルレボ(レボノルゲストレル)」の避妊阻止率を時間別に比較してみましょう。

もっとも高い効果が期待できるのは24時間以内の服用で、この時点での避妊阻止率は約95%以上に達します。72時間(3日)が経過する頃には約58%程度まで低下し、それを過ぎると効果は0ではないものの、低下してしまいます。ただし、どんなに早く服用したとしても妊娠阻止率は100%ではないため、注意しましょう。
一方で、海外で主流となっている「エラワン」は、120時間(5日)以内であれば、24時間以内の従来薬に匹敵する高い避妊効果を維持できるのが特徴です。時間が経過してしまった場合でも諦めず、一人で悩まないで医師に相談してみましょう。
低用量ピルとの併用はできる?
普段から避妊のために低用量ピルを服用している方でも、コンドームなしでの性交渉などを行った場合、稀に妊娠することがあります。そのような状況でアフターピルを飲んだ場合、アフターピル服用の翌日から通常通り低用量ピルの服用を再開することができます。
アフターピルに関して注意すること
アフターピルの服用にあたっては、いくつか注意すべき点があります。それぞれ詳しく見てきましょう。
水で飲む
お酒やコーヒーなど水以外の飲み物でアフターピルを飲むと、本来ピルが持っている避妊効果を正しく得られない可能性があります。アフターピルは必ず水で服用するようにしましょう。
ピル服用前後に飲酒しない
アルコールは肝臓で分解されますが、ピルも同じく肝臓で分解されます。アフターピルの服用前後にアルコールを摂取すると、肝臓がアルコールの吸収を優先してしまうため、ピルがうまく吸収されなくなる可能性があります。また、ピル成分の血中濃度が上がり、副作用が起こりやすくなる可能性もあります。
セントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)を摂取しない
セントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)とは、ハーブティーやサプリメントに含まれていることがあるハーブの一種です。アフターピルと同時に摂取するとピルの持つ避妊効果が下がってしまう可能性があるため、摂取しないように気を付けましょう。
副作用を理解しておく
アフターピルには副作用もあります。具体的には、吐き気・腹痛・眠気などです。アフターピルは含まれているホルモン量が低用量ピルや超低用量ピルなどの他のピルに比べ多いため、副作用が起こりやすいとされています。
吐いてしまったら医師の指示に従う
アフターピルの服用から2時間以内に吐いてしまった場合、ピルの成分が十分に吸収されていない可能性が高く、もう1錠追加で飲まなければいけない場合もあります。自己判断はせず、もし吐いてしまったら医師に連絡するようにしましょう。
性交渉の前に飲んでも意味がない
これから避妊具なしの性交渉をしようとしていて、その前にアフターピルを飲んだとしても、避妊効果はありません。コンドームを使ったり、普段から低用量ピルを服用したりして、確実に避妊することが必要です。
なお、低用量ピルには飲んですぐ避妊できるという即時性はなく、普段から飲み続けることで避妊効果が生まれるため注意しましょう。また、低用量ピルを飲んでも性病予防はできないため、性交渉時はコンドームも使うことが大切です。
連続で服用するのは避ける
アフターピルを短期間に何度も服用したり、一度に2錠以上飲んだりすることは避けましょう。
アフターピルは一時的に強力なホルモンを補うことで避妊を行うため、連続して服用するとホルモンバランスが大きく乱れ、体に過度な負担をかけてしまいます。
また、焦って規定量以上を飲んだとしても、避妊成功率が100%になるわけではなく、かえって副作用が強く出るリスクを高めてしまいます。
服用直後の嘔吐などによって追加の服用が必要になった場合は、自己判断せず必ず医師に相談しましょう。再処方の要否は、経過時間や状況をもとに医師が適切に判断します。まずは1回の服用を正しく行い、その後の経過を冷静に見守ることが大切です。
アフターピルを飲んだ後の過ごし方
アフターピルを飲んだ後、きちんと避妊が成功していれば、2〜3日以内に消退出血という短期間でわずかな量の出血が起こり、3週間以内に生理が来ます。なお、消退出血は来ない場合もあります。3週間経過しても生理が来ない場合は妊娠している可能性があるため、妊娠検査薬を使って調べてみましょう。
また、アフターピルを飲んでから最初の生理が来るまでは、性交渉を控えるようにします。
アフターピルの副作用に関しては、通常24時間経てば改善されるとされています。もし24時間経っても副作用が続いている場合は、病院で相談してみましょう。
まとめ
今回の記事では、アフターピルの使い方や注意点などについて解説しました。アフターピルは価格も高く、体にもある程度負担がかかってしまうものですが、早い段階で望まない妊娠を防ぐのはとても大切なことです。もし、継続的な避妊を希望する場合は低用量ピルの服用も一つの選択肢として頭にいれておくとよいでしょう。自分の身を守るためにも正しい知識を身につけておきましょう。
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