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【医師監修】アフターピルの使い方って？正しい飲み方や効果・注意点を解説
ピル
更新日：2026.08.27
「もし避妊に失敗してしまったら…」そんな不安が頭をよぎると、どうしても焦ったり、一人で抱え込んでしまったりしますよね。緊急時に使うアフターピル（緊急避妊薬）は、とても大切なものですが、普段なかなか話題にのぼる機会が少ないため、「どうやって手に入れるの？」「体への影響は？」と疑問に思うのは当然のことです。
ここでは、アフターピルの正しい飲み方や妊娠阻止率、気になる副作用、ピルの入手方法について、医師監修のもと分かりやすく解説します。
もしものときに自分自身の心と体を守るためには、まず「正しい知識」を味方につけておくことが何よりの安心材料になります。一緒に確認していきましょう。
もくじ
アフターピルとは？
アフターピルとは、避妊に失敗した性交渉の後、望まない妊娠を防ぐために服用する緊急避妊薬のことです 。日本で承認されているのは「ノルレボ錠」「レボノルゲストレル錠」の2種類で、レボノルゲストレル錠はノルレボ錠のジェネリック医薬品です。
これらのアフターピルの場合、避妊に失敗した性交渉から24時間以内に飲めば95%、72時間以内で飲めば84%の妊娠阻止率があるとされています。飲むタイミングが早ければ早いほど妊娠阻止率は高くなりますが、100%確実に避妊できるというわけではありません。
なお、海外で承認されているエラ錠やエラワンは服用時間や妊娠阻止率が異なります。
エラワンは性交渉後120時間（5日間）まで高い妊娠阻止率を維持できるのが最大の特徴で、体重の影響（BMI30以上）による効果の低下も抑えられています。日本でもオンライン診療等を通じて普及が進んでいます。
アフターピルの種類
アフターピルには、主に2種類があります 。
それぞれ効果が期待できる服用時間や特徴が異なるため、状況に応じて適切なものを選ぶことが大切です。
| ピルの種類 （ジェネリック医薬品） |
金額 （メデリピルでの金額） |
効果・服用期間 |
|---|---|---|
| ノルレボ錠 （レボノルゲストレル錠） |
11,000円（税込） （レボノルゲストレル錠は9,900円） |
・72時間以内 ・日本で認可済み |
| エラワン （エラ） |
8,950円（税込） ※エラは取扱いなし |
・120時間以内 ・日本では未認可だが、海外では使用実績のあるアフターピル |
※いずれも保険適用外の自由診療です。
※薬代とは別に、診療代1,650円（税込）が処方の有無にかかわらずかかります。
かつては中用量ピルを用いる「ヤッペ法」が主流でしたが、現在は妊娠阻止率が約57％と低く、副作用も強いため推奨されていません。
アフターピルの副作用
アフターピルは、短時間で高い妊娠阻止率を得るために一時的にホルモン量を増やす薬です 。そのため、服用後にはいくつか副作用が現れることがあります。
多くの場合、症状は軽度で、服用から24時間以内に治まることがほとんどですが、不安を解消するためにも、どのような症状があるか事前に確認しておきましょう。
アフターピルはいくらかかる？
「アフターピルの種類」で記載したように、ノルレボ錠（レボノルゲストレル含む）は1万円前後が相場です 。なお、レボノルゲストレル錠はノルレボ錠のジェネリック医薬品のため、少し金額が下がる傾向にあります。
なお、アフターピルの服用目的は「緊急避妊」であり病気の治療にはあたらないため、保険適用にはなりません。全額自費負担となるので注意しましょう。
アフターピルは誰でも飲める？
緊急避妊において重要な役割を持つアフターピルですが、実は誰でも服用できるというわけではありません 。それぞれ以下の条件に当てはまる方は、自身の健康状態や赤ちゃんに影響が出る可能性があるため、アフターピルを飲めない／飲む上で注意が必要とされています。
アフターピルを飲めない方
アフターピルは多くの方が使用できる緊急避妊薬ですが、体質や健康状態によっては服用が適さない場合があります 。
- ・アフターピルの成分に対する過敏症の既往歴がある方
- ・重篤な肝障害がある方
- ・妊娠中の方
安全に使用するためにも、上記に当てはまる方はアフターピルの服用を控え、必ず医師へ相談しましょう。
アフターピルを飲むうえで注意が必要な方
次のような方は、アフターピルを服用できないわけではありませんが、事前に医師へ相談したうえで慎重に判断することが望ましいとされています 。
- ・心臓や腎臓に病気がある方
- ・消化管障害や消化管の吸収不良症候群がある方
- ・授乳中の方
これらのケースでは、薬の吸収や体への影響を考慮する必要があります。
特に授乳中の場合は、服用後に一定時間授乳を控えるなどの対応が必要になることもあります。不安な点がある場合は、遠慮せず医師や薬剤師に相談し、自分の体に合った安全な方法を選びましょう。
アフターピルの正しい飲み方
性交渉で避妊に失敗した可能性がある場合は、一刻も早くアフターピルを入手して服用しましょう 。
日本で承認されている「ノルレボ（レボノルゲストレル）」は1錠のみを服用するタイプで、性交渉から72時間（3日）以内の服用で高い効果を発揮します。服用までの時間が短いほど高い妊娠阻止率が期待できるため、避妊に失敗したことに気づいたら、できるだけ早く医療機関へ相談しましょう。
飲むタイミングによる妊娠阻止率の違い
アフターピルは、服用するまでの時間が短いほど高い妊娠阻止率が期待できます 。日本で広く使用されているノルレボ（レボノルゲストレル）は、性交渉後24時間以内の服用で約95%の妊娠阻止率が報告されていますが、時間の経過とともに効果は低下します。
72時間を過ぎた場合でも、効果が完全になくなるわけではありません。72時間を超えてしまったときは、120時間（5日）以内であれば使用できるエラワンなどの選択肢もあるため、諦めずにできるだけ早く医師へ相談しましょう。
ただし、アフターピルはどのタイミングで服用しても妊娠を100％防げるわけではありません。避妊に失敗したことに気づいたら、できるだけ早く服用することが大切です。
※妊娠阻止率とは、排卵日付近という最も妊娠リスクの高い時期に性交渉を行ったあと、アフターピルを服用することで妊娠を防ぐことができた割合のことです。
※参照：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
低用量ピルとの併用はできる？
普段から避妊のために低用量ピルを服用している方でも、コンドームなしでの性交渉などを行った場合、まれに妊娠することがあります 。そのような状況でアフターピルを飲んだ場合、アフターピル服用の翌日から通常通り低用量ピルの服用を再開することができます。
アフターピルに関して注意すること
アフターピルの服用にあたっては、いくつか注意すべき点があります。それぞれ詳しく見てきましょう。
水で飲む
お酒やコーヒーなど水以外の飲み物でアフターピルを飲むと、本来ピルが持っている避妊効果を正しく得られない可能性があります。 アフターピルは必ず水で服用するようにしましょう 。
ピル服用前後に飲酒しない
アルコールは肝臓で分解されますが、ピルも同じく肝臓で分解されます。 アフターピルの服用前後にアルコールを摂取すると、肝臓がアルコールの吸収を優先してしまうため、ピルがうまく吸収されなくなる可能性があります 。また、ピル成分の血中濃度が上がり、副作用が起こりやすくなる可能性もあります。
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）を摂取しない
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）とは、ハーブティーやサプリメントに含まれていることがあるハーブの一種です 。アフターピルと同時に摂取するとピルの持つ避妊効果が下がってしまう可能性があるため、摂取しないように気を付けましょう。
吐いてしまったら医師の指示に従う
アフターピルの服用から2時間以内に吐いてしまった場合、ピルの成分が十分に吸収されていない可能性が高く、もう1錠追加で飲まなければいけない場合もあります 。もし吐いてしまったら自己判断せず、医師の判断を仰ぎましょう。
性交渉の前に飲んでも意味がない
これから避妊具なしの性交渉をしようとしていて、その前にアフターピルを飲んだとしても、避妊効果はありません 。コンドームを使ったり、普段から低用量ピルを服用したりして、確実に避妊することが必要です。
なお、低用量ピルには飲んですぐ避妊できるという即時性はなく、普段から飲み続けることで避妊効果が生まれるため注意しましょう。また、低用量ピルを飲んでも性病予防はできないため、性交渉時はコンドームも使うことが大切です。
連続で服用するのは避ける
アフターピルを短期間に何度も服用したり、一度に2錠以上飲んだりすることは避けましょう 。
アフターピルは一時的に強力なホルモンを補うことで避妊を行うため、連続して服用するとホルモンバランスが大きく乱れ、体に過度な負担をかけてしまいます。
また、焦って規定量以上を飲んだとしても、妊娠阻止率が100％になるわけではなく、かえって副作用が強く出るリスクを高めてしまいます。
服用直後の嘔吐などによって追加の服用が必要になった場合は、自己判断せず必ず医師に相談しましょう。再処方の要否は、経過時間や状況をもとに医師が適切に判断します。まずは1回の服用を正しく行い、その後の経過を冷静に見守ることが大切です。
アフターピルを飲んだあとの過ごし方
アフターピルを飲んだ後、きちんと避妊が成功していれば、2〜3日以内に消退出血という短期間でわずかな量の出血が起こり、3週間以内に生理が来ます 。なお、消退出血は来ない場合もあります。3週間経過しても生理が来ない場合は妊娠している可能性があるため、妊娠検査薬を使って調べてみましょう。
また、アフターピルを飲んでから最初の生理が来るまでは、性交渉を控えるようにします。
アフターピルの副作用に関しては、通常24時間経てば改善されるとされています。もし24時間経っても副作用が続いている場合は、病院で相談してみましょう。
まとめ
今回の記事では、アフターピルの使い方や注意点などについて解説しました。アフターピルは価格も高く、体にもある程度負担がかかってしまうものですが、早い段階で望まない妊娠を防ぐのはとても大切なことです。もし、継続的な避妊を希望する場合は低用量ピルの服用も一つの選択肢として頭にいれておくとよいでしょう。自分の身を守るためにも正しい知識を身につけておきましょう。
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監修者
郡 詩織
大学病院に入局したのちに、総合病院で勤務。産婦人科専門医・抗加齢学会専門医を取得。
2021年よりメデリピルにおいてオンライン診療によるピル処方や、mederiが主催するセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの監修を担当など幅広く活動。
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