アフターピルを服用すると生理がずれる？仕組み、効果、飲み方も紹介

「アフターピルを飲んだ後、生理はずれる？」と不安に思う方は少なくありません。実際、服用後の出血には個人差があり、消退出血や生理のタイミングも人によって異なります。本記事では、アフターピル服用後の生理が来る時期や、出血の仕組み、副作用・注意点についてわかりやすく解説します。

アフターピルを服用すると生理がずれる？

アフターピルを服用すると、通常3週間以内に生理が起こるとされています。早い方では3日程度で、遅い場合は3週間後に出血することもあります。避妊成功のサインとされる「消退出血」は、服用から数日〜1週間以内にみられることが多いですが、個人差があり出血がないケースもあるため注意が必要です。

アフターピルの服用タイミングによって出血時期が変わる？

アフターピルによる出血の時期は、服用したタイミングが排卵前か排卵後かによって変わります。排卵前なら一時的に消退出血が起こり、その後改めて生理が来るケースが多く、排卵後であれば消退出血と月経が重なることもあります。

排卵前に服用

排卵前に服用すると、3日〜1週間程度で消退出血が起こり、その後再度排卵してから12〜14日後に生理が訪れます。そのため「同じ月に2回生理が来た」と感じることもありますが、体の異常ではないため心配はいりません。

排卵後に服用

排卵後に服用した場合は、消退出血と通常の月経が同時期に起こります。どちらの場合でも月経のような出血があれば避妊できている可能性が高いですが、消退出血と思っていたものが着床出血であるケースもあるため、妊娠検査薬で確認することをおすすめします。

アフターピル服用後に生理が来ない場合

アフターピルを服用してから、3週間もしくは生理予定日から7日以上すぎても生理が来ない場合は、避妊に失敗している可能性があります。
アフターピルは、100%の避妊効果を得られるわけではありません。
レボノルゲストレルの妊娠阻止率は、72時間以内の服用で84%※ほどです。もちろん妊娠しているとは限らないため、妊娠検査薬を使ったり産婦人科医に相談したりして体の状態を確認しましょう。

※参照：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」

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消退出血とは

消退出血とは、必要がなくなった子宮内膜がはがれ落ちることで起こる出血で、アフターピルを服用するとおおよそ3日から2週間以内に消退出血が起こります。
消退出血は一般的には通常の生理よりも出血量が少なく、出血期間も短いのが特徴で、始まってから3〜5日ほどで終了します。
ただしアフターピルを飲んだ直後に出血したり、出血期間が長かったりする場合は消退出血ではなく不正出血の可能性があります。不正出血の原因はホルモンバランスの変化や病気などさまざまですから、不正出血が疑われる場合には病院にて検査をしましょう。

消退出血と着床出血の違い

消退出血は、厚くなった子宮内膜がはがれることで起こる出血です。着床出血は、受精卵が子宮内膜に潜り込むときに起こる出血で、妊娠のサインとなります。どちらも出血量は少なくサラッとした血液ですが、区別はつきにくいため、妊娠の可能性がある場合は検査で確認すると安心です。

アフターピルを飲んだ後に副作用はいつ現れる？

服用後は早ければ2時間ほどで吐き気・眠気・頭痛といった副作用が出ることがあります。また、不正出血や消退出血はいつ起こるかわからないため、常にナプキンを用意しておくと安心です。

アフターピルを飲んだ後に注意すること

アフターピル服用後は、以下の点に注意が必要です。

嘔吐に気をつける

服用から3時間以内に嘔吐すると薬の効果が失われる恐れがあります。心配な方は吐き気止めを一緒に使用するか、万一吐いてしまった場合は医師に相談してください。

性交渉を控えるor避妊をする

服用後も無防備な性交渉は避けましょう。精子は体内で数日生きられるため、薬の効果が切れたときに妊娠するリスクがあります。

追加で服用しない

服用量を増やしても効果は上がらず、副作用リスクが増すだけです。処方された分のみを守って服用しましょう。

授乳は24時間控える

授乳中にアフターピルを服用した場合は、成分が母乳に移行する可能性があるため、少なくとも24時間は授乳を控えてください。

アフターピルはいつ飲むべき？

アフターピルは性交渉があってから、できる限り早く服用することで高い避妊効果を得られます。レボノルゲストレル法であれば、72時間以内に服用することで84%※の妊娠阻止率を発揮します。その後、120時間をすぎると基本的には避妊効果を得られません。

避妊成功のサイン

避妊ができたかどうかの最終判断は、服用後に生理が来たうえで妊娠検査薬を使用し、妊娠していないことを確認することです。3週間以上経っても月経がなければ妊娠の可能性があるため、早めに検査や受診を行いましょう。

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※参照：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」

まとめ

アフターピルを飲むと生理がずれるの？という疑問にお答えしてきました。
アフターピルは性交渉からなるべく早めに服用する必要があり、早ければ早いほど避妊の成功率が高まります。
またアフターピルを服用した後は、生理がずれることもあります。生理が来るのは、早ければ服用から7日ほどです。遅くとも3週間以内、もしくはいつもの生理予定日から7日以内には生理が訪れます。
この期間をすぎても生理が来ない場合は、避妊に失敗している可能性もあるため、早めに病院を受診するようにしましょう。
アフターピルは、あくまで避妊に失敗した際の緊急避妊薬なため、継続的な避妊を希望している場合には、低用量ピルの服用を検討しましょう。

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