生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
アフターピルとほかの薬の飲み合わせは?食べてはいけない食品はある?アフターピルの飲み合わせについて徹底解説
緊急避妊をしたい際に服用するアフターピルですが、ほかの薬との飲み合わせで注意すべきものはあるのでしょうか?アフターピルは望まない妊娠を防ぐための薬であるため、きちんと避妊効果を発揮できるように飲み合わせに気をつける必要があります。今回の記事では、アフターピルとほかの薬の飲み合わせや、一緒に摂取しないほうがいい食べ物や飲み物について解説します。
アフターピルは、避妊に失敗した際に服用する緊急避妊薬です。性交渉後できるだけ早く服用することで妊娠を防ぐ効果が期待でき、服用が早いほど妊娠阻止率は高くなります。アフターピルには、レボノルゲストレル錠(ノルレボ)とエラワンがあります。レボノルゲストレル錠は性交渉後72時間以内の服用が推奨されており、72時間以内に服用した場合の妊娠阻止率は約84%※とされています。
一方、エラワンは性交渉後120時間(5日)以内まで服用できるため、72時間を過ぎた場合でも効果が期待できます。いずれのアフターピルも、服用までの時間が短いほど避妊効果が高いため、避妊に失敗した際はできるだけ早く医療機関やオンライン診療を受診し、服用することが大切です。
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※妊娠阻止率とは、排卵日付近という最も妊娠リスクの高い時期に性交渉を行ったあと、アフターピルを服用することで妊娠を防ぐことができた割合のことです。
※参考:「緊急避妊法の適正使用に関する指針 (平成 28 年度改訂版)」(日本産科婦人科学会)
アフターピルとの飲み合わせが悪い薬
アフターピルには、いくつか飲み合わせの悪い薬があります。誤って併用した場合、アフターピルの効果が減弱したり、思わぬ副作用や体への悪影響が出たりする可能性があるので注意が必要です。
アフターピルとの飲み合わせが悪いのは、具体的には以下のような薬です。

アフターピルと市販鎮痛剤の飲み合わせは?
アフターピルの副作用で頭痛や下腹部痛が起きた場合、市販の鎮痛剤を併用できるケースもあります。
ただし、薬の成分によってはアフターピルの避妊効果を弱めたり、吐き気を悪化させたりするリスクがあります。自己判断で市販薬を服用することは避け、まずは処方医や薬剤師に相談しましょう。
なお、強い痛みや吐き気によって服用後2時間以内に薬を吐き出してしまうと、成分が吸収されず追加の服用が必要になることがあります。不安な方は、アフターピルを処方してもらう際に、一緒に鎮痛剤を処方してもらえるか相談しておくと安心です。
アフターピルとの飲み合わせが悪い飲食物はある?
薬以外の食品や飲料でも、アフターピルとの飲み合わせに注意すべきものがいくつかあります。以下で1つずつ紹介します。
セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)
セイヨウオトギリソウは、一部のサプリメントやハーブティーなどに含まれているハーブ成分です。アフターピルと一緒に摂取すると、ピルの効果が弱まってしまう可能性があります。
グレープフルーツ
グレープフルーツにはフラノクマリン類という成分が含まれており、ピルの分解を阻害して血中濃度を高めてしまう可能性があります。グレープフルーツジュースなども避けるようにしましょう。なお、フラノクマリン類はほかの柑橘類にも含まれていることがあるため注意が必要です。
カフェイン
コーヒーやエナジードリンクに含まれるカフェインは、一部の薬剤の吸収や代謝に影響を与え、アフターピルの作用へ影響してしまう可能性があります。
また、ピルとカフェインを同時に摂ると、カフェインの血中濃度が上昇し、動悸や頭痛などの中毒症状(カフェイン過敏状態)が出る可能性も考えられます。ピル服用後、2〜3時間あけてからカフェインを摂取するようにしましょう。
アルコール
アルコールはピルよりも先に肝臓で分解されるため、アフターピルの分解が遅れて血中濃度を高めてしまう可能性があります。
炭酸水
炭酸水は、中に含まれる気泡によって、ピルの吸収に影響を及ぼす可能性があるとされています。
アフターピルを飲めない人もいる?
アフターピルは多くの方が服用できますが、体の状態によっては服用できない場合があります。
たとえば、重い肝機能障害がある方は、アフターピルの成分を肝臓で十分に代謝できず、体への負担や副作用のリスクが高まる可能性があるため、服用できません。
また、アフターピルの成分にアレルギー(過敏症)のある方も、再びアレルギー症状が現れるおそれがあるため服用はできません。持病がある方や現在ほかの薬を服用している方、服用できるか不安がある方は、自己判断せず医師に相談したうえで処方を受けましょう。
i服用はできるが注意が必要な場合も
アフターピルを服用することは可能ですが、持病や体調によっては注意が必要なケースがあります。
軽度〜中等度の肝障害がある方は、肝臓への負担が増えて副作用が現れやすくなるおそれがあります。また、心疾患や腎疾患の既往がある方は、体内に水分やナトリウムが溜まりやすくなり、症状が悪化する危険性があるため注意が必要です。
なお、授乳中の方が服用する場合は、お薬の成分が母乳に移行する可能性があるため、服用後24時間は授乳を控えるようにしましょう。
まとめ
今回の記事では、アフターピルとほかの薬や飲食物との飲み合わせについて解説しました。アフターピルを一部の抗けいれん薬や抗生物質などと併用すると、アフターピルの効果が弱まってしまう可能性があるため、十分注意しましょう。また飲食物でも、グレープフルーツやカフェインなどには注意が必要です。アフターピル服用時には飲み合わせをしっかり確認して、アフターピルの妊娠阻止率に影響を及ぼさないよう気をつけましょう。
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監修者
成城松村クリニック院長
1995年広島大学医学部卒。広島大学医学部産婦人科学教室へ入局し、2010年に成城松村クリニックを開院。
2021年より、メデリピルのサービスやmederi magazineの監修を担当。
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