生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
トリキュラー28・21の飲み方を解説!飲み始めはいつから?生理以外の開始や飲み忘れたときの対応も紹介
「トリキュラーは飲む順番や時間に決まりはある?」「飲み忘れたときはどう対処すればいい?」と、服用のルールや習慣化について不安を感じていませんか?
トリキュラーは、毎日一定の時間に1錠を継続して飲む薬で、自然なホルモンバランスに近い設計で不正出血が起きにくいピルとされています。その効果を最大限に引き出すために、正しい服用方法を理解しましょう 。
この記事では、トリキュラーの基本的な飲み方から、万が一の飲み忘れや順番を間違った際の対処法まで、医師の監修に基づき解説します。正しく安全に飲み続けて、生理トラブルに振り回されない、より心地よい毎日を手に入れましょう。
もくじ
トリキュラーとは?
トリキュラーは、2種類の女性ホルモンを配合した低用量ピルです 。1シートの中でホルモン量が3段階に変化する「3相性」が特徴で、自然なホルモンバランスの変化に近い設計になっています。
そのため、体への負担を抑えながら安定した避妊効果が期待でき、服用中の不正出血も比較的起こりにくいとされています。

ただし、低用量ピルの避妊効果は100%ではありません。また、性感染症の予防のためにはピル服用中もコンドームを併用するのが鉄則です。服用を開始してから7日間が経過するまでは避妊効果が弱いため、性交渉を避けるか、コンドームなどほかの避妊方法を必ず併用しましょう。
トリキュラーの効果と特徴
トリキュラーは正しく服用することで99%以上の高い避妊効果を発揮するほか、子宮内膜が厚くなるのを抑えて生理痛を和らげたり、経血量を減らしたりする効果も期待できます 。さらに、排卵前後の急激なホルモン変化を緩やかに整えてくれるため、生理前に起こるイライラや頭痛といったPMS(月経前症候群)の症状緩和にも役立ちます。
トリキュラー28・21の正しい飲み方
トリキュラーには、1シート28錠タイプと21錠タイプの2種類があります。どちらも21日間、ホルモンが含まれた錠剤を飲むという基本の飲み方は同じです 。
また、錠剤に含まれる成分量が3段階に分かれているため、ほかのピル以上に決まった順番で、決まった時間に飲むことが、安定した効果を得るための大切なポイントになります。
※メデリでは現在、21錠タイプのお取り扱いはございません。
錠剤の順番を守って服用する
トリキュラーは、1シートの中に「赤褐色」「白色」「淡黄褐色」の3色の錠剤が入っています。これらは 色ごとに成分の配合量が異なるため、必ずシートに記載されている矢印の順番どおりに服用してください 。
28錠タイプ:21日間は21錠タイプと同じ順番で飲み、その後の7日間は成分の入っていない「偽薬(成分の入っていない錠剤)」を服用する
21錠タイプ:赤褐色からスタートし、21日間飲み切ったら7日間休薬する
順番を飛ばして飲んでしまうと、不正出血が起きやすくなったり、避妊効果が不安定になったりする可能性があるので注意しましょう。
i錠剤の色(順番)を間違えて飲んでしまったら?
同じ色の錠剤同士での飲み間違いであれば、成分量は同じためそのまま服用を続けて問題ありません。 もし違う色の錠剤を飲んでしまったら、翌日からは「間違えて飲んだ錠剤の次」から順番通りに再開してください 。一時的にホルモンバランスが乱れて不正出血が起きることもありますが、避妊効果がすぐになくなるわけではないため、そのままシートを飲み切っても問題ありません。
ただし、主成分を含まない「偽薬」を誤って飲んでいた場合は、避妊効果が発揮されません。その場合はすぐに正しい実薬の服用を始め、1週間連続で飲むまではほかの避妊法を併用しましょう。
毎日同じ時間に服用する
体内のホルモン濃度を一定に保ち、排卵を抑えるために、毎日決まった時間に服用する習慣をつけましょう 。
服用時間が大きくずれると、血中のホルモン量が低下し、不正出血が出たり避妊効果が十分に発揮されなかったりする恐れがあります。飲む時間は「起床後」や「就寝前」など、自身が忘れにくいタイミングで構いません。スマホのアラームを活用したり、洗顔や歯磨きなどの日課とセットにしたりして、飲み忘れを防ぎましょう。
i休薬期間と次のシートの飲み始め
休薬期間(または偽薬期間)に入っても、それまでの実薬のピルを飲み忘れなく飲めていれば避妊効果は持続します 。ただし、その効果を保つためにはルールを守ることが重要です。
・28錠タイプ:7日間の偽薬を飲み終えたら、翌日から新しいシートを開始する
・21錠タイプ:7日間は服用をお休みし、8日目から新しいシートを開始する
出血が続いている場合でも自己判断でタイミングをずらさず、決められた日数で新しいシートへ切り替えましょう。休薬期間が8日以上あいてしまうと排卵のリスクが高まり、避妊効果が不安定になる可能性があるため注意が必要です。
ほかのホルモン配合薬からトリキュラーに切り替える場合
ほかのピルからトリキュラーに切り替える際は、現在飲んでいるシートをすべて服用してから切り替えます 。
・28錠タイプから切り替える場合
偽薬を含めた28錠すべてを飲み終えた翌日から、間を空けずにトリキュラーを飲み始める
・21錠タイプから切り替える場合
前の薬を21日間飲み切り、7日間の休薬期間を設けたあと、翌日からトリキュラーを飲み始める
どちらの場合も、 前のシートを飲み終えてから間を空けずに新しいシートへ移ることが重要 です。飲み始めるのが遅れてしまうと避妊効果が不安定になり、妊娠のリスクが高まるため注意しましょう。
トリキュラーを飲む順番を間違えた・飲み忘れた時の対処法
飲み忘れに気づいたら、何日分忘れたかを確認しましょう。日数によって、避妊効果の維持や対処法が変わります。

1錠(1日)の飲み忘れ
飲み忘れに気づいた時点で、忘れた分の1錠を服用してください 。その日の分も通常通り飲むため、一時的に1日2錠服用することになりますが、体に大きな影響はありません。この場合、適切に対処できれば避妊効果は基本的に維持されます。
2錠(2日)の飲み忘れ
気づいた段階で、直近の飲み忘れ分である1錠をすぐに服用し、残りの錠剤は予定通りのスケジュールで服用を続けてください 。
2日以上空くと避妊効果が低下し、その周期の避妊は保証されなくなります。7日間連続で正しく服用できるまでは、性交渉を控えるか、コンドームなどほかの避妊法を必ず併用しましょう。
3錠以上(3日以上)の飲み忘れ
3日以上連続で忘れた場合は、現在のシートでは十分な効果が期待できないため、服用を一度中止してください 。出血の有無にかかわらず、新しいシートから改めて再開する必要があります。飲み始めてから7日間連続で服用するまでは避妊効果が不安定なため、必ずほかの避妊法を併用しましょう。
なお、「何日分忘れたかわからない」という場合は、自己判断せずに医師へ相談して指示を仰いでください。
トリキュラーとほかの薬の飲み合わせについて
薬やサプリメントの中には、トリキュラーと一緒に飲むことで避妊効果を弱めてしまったり、反対に副作用を強く出してしまったりするものがあります。
トリキュラーと併用できる薬やサプリ
一般的な風邪薬や解熱鎮痛剤、胃薬、多くのビタミン剤などは基本的に併用しても問題ありません 。
ただし、一部の痛み止め(アセトアミノフェンなど)は、トリキュラーの影響で鎮痛剤の効き目が弱まったり、逆にピルの副反応(吐き気など)が強く出たりすることがあります。市販薬を服用する際は、医師や薬剤師にピルを服用している旨を伝え、用法・用量を厳守して正しく活用しましょう。
トリキュラーとの併用に注意が必要な薬やサプリ
以下のものは、ピルの成分を分解しやすくしたり、逆に血中濃度を上げすぎたりするため、併用に注意が必要です 。

判断に迷う場合は医師や薬剤師に相談し、判断を仰ぎましょう。
トリキュラー服用中に気をつけたい生活習慣
トリキュラーを安全に飲み続けるためには、日々の生活習慣を見直すことが大切です。

禁煙する
喫煙は血管を収縮させ、血栓症のリスクを高める要因となります 。安全に服用を続けるためにも喫煙は厳禁です。とくに「35歳以上で1日15本以上」喫煙する方は、安全上の理由から原則として処方を受けることができません。
ただし、低用量ピルに含まれるエストロゲン(卵胞ホルモン)を含まない「ミニピル」であれば、喫煙習慣がある方でも服用できる場合があるため、医師に相談してみましょう。
飲酒量を調整する
お酒を飲むこと自体に制限はありませんが、飲み過ぎには注意が必要です。過度な飲酒は、酔いによる飲み忘れや、嘔吐によって薬の成分を体外に出してしまうリスクを高め、十分な効果が得られなくなる恐れがあります。
また、多量のアルコールは体内の水分を奪い、血流を滞らせる原因にもなります。お酒を楽しむときは適量を守り、意識的に水分も一緒に摂るよう心掛けましょう。
適度な運動を取り入れる
長時間同じ姿勢でいると足の血流が滞りやすくなります。 デスクワークの合間に足を動かしたり、ウォーキングを習慣にしたりして全身の血行を促しましょう 。適度な運動はホルモンバランスの変化による気分の浮き沈みを整える効果も期待できます。
栄養バランスの良い食事をとる
特定の食べ物を避ける必要はありませんが、塩分や脂質の摂りすぎは血液の状態に影響を与えます。 野菜やタンパク質をバランスよく取り入れ、血管の健康を保つ食生活を意識しましょう 。
こまめに水分補給する
体内の水分が不足すると血液が固まりやすくなり、血栓のリスクにつながります 。とくに、夏場や運動時、お酒を飲んだ後は脱水しやすいため、喉が渇く前に水を飲む習慣をつけましょう。
i服用中に不正出血が起きた場合
トリキュラーは不正出血が起こりにくいとされていますが、飲み始めの数か月間は体がホルモン変化に慣れず、少量の出血が見られることがあります 。
多くは服用を続けるうちに治まりますが、出血が長く続いたり、量が増えたりする場合は、飲み忘れやほかの病気の可能性もあります。不安なときは自己判断で中止せず、早めに医師へ相談しましょう。
トリキュラーの副作用
服用を始めて間もない1〜3か月程度は、体がホルモンバランスの変化に慣れていないため、一時的な体調の変化を感じることがあります 。

これらは「マイナートラブル」と呼ばれ、服用を続けるうちに自然と治まることがほとんどです。
ただし、吐き気が強くて薬を戻してしまったり、生活に支障が出るほど体調が悪かったりする場合は、速やかに医師に相談しましょう。
i注意が必要な重要な副作用「血栓症」
頻度は低いものの重大な副作用が「血栓症」です 。これは血液の一部が固まって血管に詰まってしまう病気です。早期発見のために、以下の兆候を覚えておきましょう。

これらの症状がひとつでも現れた場合はすぐに服用を中止し、速やかに受診してください。なお、喫煙習慣がある方や高齢の方はリスクが高まるため、事前に必ず医師へ相談しましょう。
トリキュラーの飲み方に関するQ&A
ここでは、トリキュラーの飲み方に関する質問にお答えします。ぜひ参考にしてみてください。
トリキュラーは生理以外の日から飲み始めても大丈夫?
今、確実に妊娠していない状態であれば、生理日以外から飲み始めることも可能です 。ただし、その場合は避妊効果がでるまでに時間がかかるため、7日間連続で服用するまでは、いつも以上に徹底してほかの避妊法を併用してください。服用を開始するタイミングについては、事前に医師と相談しておくと安心です。
トリキュラーの避妊効果はいつから期待できる?
生理初日から飲み始めれば、その日から効果が期待できます 。生理2~5日目以降に飲み始めた場合は、7日間連続で服用するまで避妊効果が不十分です。その期間は、必ずコンドームなどほかの避妊法を併用しましょう。
トリキュラーで生理日を遅らせる(移動させる)ことはできる?
可能ですが、トリキュラーは錠剤によってホルモン量が異なるため、1相性のピルに比べると調整が少し複雑です。 大切な予定に合わせて移動させたい場合は、自己判断で服用せず、必ず医師に相談して判断を仰ぎましょう 。
偽薬(プラセボ)を飲み忘れても、避妊効果に影響はない?
偽薬は「毎日飲む習慣」を維持するためのもので、ホルモン成分は含まれていないため、影響はありません 。飲み忘れたらその分は破棄し、翌日から順番通りに再開して、次のシートへ移るタイミングがズレないようにしてください。
まとめ
トリキュラーは自然なホルモンバランスに近い設計が特徴で、避妊だけでなく生理痛やPMSの改善にも役立つ低用量ピルです 。万が一飲み忘れた場合は日数に応じた適切な対処が必要ですが、不安なときは自己判断をせず医師に相談しましょう。
また、血栓症などのリスクを抑えるために禁煙を心掛け、こまめな水分補給や適度な運動を取り入れるなど、日々の生活習慣にも配慮してください。自身の体質や目的に合わせながら、より自分らしい毎日を過ごすための選択肢として活用していきましょう。
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監修者
淀川キリスト教病院 医長
2011年群馬大学を卒業後に沖縄で初期研修し、2013年より淀川キリスト教病院で産婦人科診療を行う。
2022年よりmederi株式会社において、mederi主催のセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの記事監修を担当などを担当。
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