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低用量ピルと妊娠の関係は?いつやめる?妊娠への影響と妊活の注意点【医師監修】
妊娠を考えはじめたとき、「ピルをやめれば大丈夫?」「長く飲んでいたから妊娠しにくくなった?」と不安になることはありませんか?ピルは一時的に排卵を休ませているだけで、服用をやめれば妊娠する力は戻るとされています。
この記事では、ピルをやめるタイミングや妊活の進め方、服用中に妊娠した場合の対処法を解説します。ぜひ参考にしてしてみてくださいね。
もくじ
低用量ピルで妊娠しにくくなるのは誤解
ピルを長く飲んでいると「将来妊娠しにくくなるのでは?」と不安に思う方もいるでしょう。ここでは、ピルと妊娠の関係について正しい情報をわかりやすく解説します。
ピルをやめれば排卵は戻り、妊娠にも影響しない
低用量ピルをやめると、3か月以内に排卵が再開するのが一般的です。
ピルは毎日服用することで一時的に排卵を休ませているだけで、服用をやめれば体は自然なリズムを取り戻していきます。妊娠する力(卵巣の機能や卵子の数)そのものには影響しないため、長期にわたってピルを服用していても、妊娠できる確率は変わらないとされています。
「ピルを飲んでいたから不妊になった」という誤解が広まることがありますが、これには医学的な根拠はありません。
※参考:「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(改訂版)」(日本産科婦人科学会)
月経困難症の治療が将来の妊娠につながることもある
月経困難症や子宮内膜症がある方では、低用量ピルによる治療が将来の妊娠に役立つことがあります。特に子宮内膜症は、進行すると卵管や卵巣に影響を及ぼし、不妊の原因となることがある病気です。低用量ピルで子宮内膜症の進行を抑えることで、将来の不妊リスクを軽減できる可能性があります。
一方で、低用量ピルは排卵を抑える薬のため、妊活や不妊治療を始めたあとは基本的に服用できません(生理周期を整える目的で、一時的に使用する場合があります)。妊娠を希望する際は、妊活を始めるタイミングに合わせて、医師と相談しながら服用を中止しましょう。
妊娠を希望するときのピルのやめ方と注意点
妊娠を希望してピルをやめる際、服用を中止するタイミングやその後の体の変化が気になる方も多いでしょう。ここでは、妊娠を希望するときのピルのやめ方と注意点について見ていきましょう。
服用しているシートをすべて飲み切ってから中止する
ピルをやめるのは現在服用しているシートの錠剤をすべて(21錠タイプなら21日間、28錠タイプなら28日間)飲み切ったタイミングがおすすめです。ただし、副作用が強かったり妊活の事情などで早く中止が必要な場合は、シートの途中で中止することもできます。
シートの途中で急に服用をやめてしまうと、ホルモンバランスが急激に変化して不正出血が起こり、次の生理(消退出血)の予定や排卵の周期が分かりづらくなってしまうため注意しましょう。
妊活を開始する前に産婦人科を受診して相談する
ピルの中止を決めたら、実際に妊活をスタートする前に産婦人科を受診するのがおすすめです。
あらかじめ子宮や卵巣の健康状態をチェックできるほか、妊娠前から摂取が推奨される葉酸サプリメントや、持病がある場合の薬の調整についても医師に相談できます。
ピルをやめたあとの体の変化に注意する
ピルをやめると、生理痛やPMS(月経前症候群)の症状が再び現れたり、もともと生理不順だった方は、生理周期が乱れたりすることがあります。
生理予定日を2週間以上過ぎても生理が来ない場合や、激しい生理痛の悪化が見られる場合は、放置せず産婦人科に相談しましょう。ピルをやめたあとの体の変化には個人差があるため、日ごろから生理の期間や症状を記録し、自分の体の状態を確かめながら焦らずに妊活を進めていくことが大切です。
低用量ピルをやめてから妊活を始めるまでの流れ
ピルをやめたあと、体はどのように変化し、いつから妊活を始められるのでしょうか。ここでは、排卵の再開から妊活のタイミングまでの流れを見ていきましょう。
服用をやめて排卵の再開を待つ
ピルをやめたあとの排卵の回復には個人差がありますが、ほとんどの方は1〜3か月以内に排卵が再開するとされています。
まずは薬の服用を終え、体が本来のホルモン周期を取り戻すのをリラックスして待ちましょう。
また、ピルをやめた直後に出血(消退出血)が来ることがあります。これはホルモンの変化によるもので、自然な体の反応です。1回目の消退出血が来たあと、次の生理周期から自然な排卵が戻ることが多いとされています。
生理を確認してから妊活をスタートする
ピルをやめたあとは、次の生理(自然排卵後の生理)が来た時点から妊活を始めることができます。なお、ピルをやめてすぐに妊活を始めても母体や胎児への悪影響はないとされていますが、最初の正常な生理(または消退出血)を確認してから妊活を始めると、妊娠週数や出産予定日を計算しやすくなるというメリットがあります。
ピルをやめたあとに生理が来ない・不順な場合は産婦人科を受診する
ピルをやめて3か月以上生理が来ない場合や、生理周期が大きく乱れる場合は、産婦人科を受診してください。
なお、ピルをやめたあとの生理では月経困難症やPMS(月経前症候群)の症状が再び現れることがあります。もともと生理不順だった方はピル服用前と同様に周期が乱れる可能性があるため、気になる症状が続くようであれば、医師に相談してみましょう。
ピル服用中に妊娠した可能性があるとき
正しく服用していても、ごく稀にピル服用中に妊娠する可能性はあります。「もしかして妊娠?」と思ったときに慌てないよう、サインと対処法を確認しておきましょう。
ピル服用中に妊娠が疑われるサインとは
低用量ピルを正しく服用していても、飲み忘れや体調不良による吸収不良などにより、ごく稀に妊娠することがあります。ピル服用中に妊娠が疑われるサインとして、次のようなものがあります。
- ・休薬期間(または偽薬期間)に出血がない
- ・不正出血が続く
- ・吐き気や胸の張り、むくみなどが続く
ただし、吐き気や胸の張りはピルの副作用でもみられる症状のため、症状だけで妊娠かどうかを判断することはできません。休薬期間に出血がない場合や気になる症状が続く場合は、妊娠検査薬で確認し、陽性が出た場合は速やかに産婦人科を受診しましょう。
ピル服用中に妊娠検査薬が陽性になったら
ピル服用中であっても、ピルの成分は妊娠検査薬の判定に影響しないため、正確な結果が得られます。
ピルを正しく服用していても妊娠検査薬で陽性が出た場合は、すぐに服用を中止して産婦人科を受診しましょう。妊娠検査薬は精度が高いですが、本当に妊娠しているのか、また、正確な妊娠週数を確認するためにも医師の診察が必要です。
なお、検査薬が陰性でも休薬期間の出血が2か月以上みられない場合は、産婦人科を受診しましょう。
妊娠がわかったらすぐにピルを中止する
妊娠に気づかずピルを服用しても、胎児への影響を心配する必要は基本的にないといわれています。しかし、妊娠が判明した時点でピルの服用は中止しましょう。
i授乳中にピルを再開できる時期と条件
授乳中のピル再開については、産後の経過や授乳状況を医師に伝えたうえで、服用の可否を確認してもらいましょう。
授乳中の低用量ピルは、ガイドライン上では産後6か月以降を目安に、医師が服用可能と判断した場合に処方されます。母乳の量や質に影響したり、成分が母乳へごく微量移行したりする可能性はありますが、赤ちゃんへの影響は少ないと考えられています。
なお、授乳をしていない場合は、血栓症のリスク因子がない方は産後21日以降、リスク因子がある方は産後42日以降を目安に服用を再開できるとされています。再開できる適切な時期は分娩時の状況や体調によって異なるため、自己判断せず必ず医師の判断を仰ぎましょう。
※参考:「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(改訂版)」(日本産科婦人科学会)
低用量ピルと妊娠に関するよくある質問
ここでは、低用量ピルと妊娠に関する質問にお答えします。ぜひ参考にしてみてください。
ピルをやめたあと生理がこないけど妊娠してるの?
ピルをやめたあとに一時的に生理が来ない(消退無月経)ことがあります。これはホルモンバランスが元に戻る過程で起こりうるもので、必ずしも妊娠しているとは限りません。心配な場合は妊娠検査薬を試してみてください。
低用量ピルは不妊治療中も飲み続けられるの?
低用量ピルを服用していると排卵が抑えられるため、不妊治療中に継続して服用することはできません。妊活を始める前に、まず服用を中止して体の排卵リズムを取り戻してから、治療や検査を進めていくことになります。
まとめ
低用量ピルの服用が、将来の妊娠に悪影響を与えることはないとされています。服用をやめれば排卵は再開するため、長期間服用していた場合でも妊活を始めることが可能です。
妊娠を希望する場合は、現在服用しているシートを飲み切ってから中止し、産婦人科に相談しながら妊活を進めましょう。ピルをやめた後に生理が来ない、生理不順が続くなど気になる症状がある場合は、早めに受診することをおすすめします。
メデリピルでは、産婦人科医によるオンライン診療で各種ピルを処方しています。妊活に向けたピルのやめどきや、服用中止後の体の変化について不安や疑問がある方は、医師が丁寧に対応しますので、まずはお気軽にご相談ください。
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