ピルが飲めない人の特徴は?年齢・血圧・病気などのさまざまな基準について解説

ピル
更新日:2024.08.09

ピルは避妊や生理痛の軽減、生理不順の改善など多くの効果をもっており、世界中で多くの女性に服用されています。しかし、ピルは医薬品であるため、健康上のリスクも考える必要があり、リスクが大きいためにピルを飲めない人も一定数います。今回は、そのようなピルを飲めない人の特徴について解説していきます。これからピルの服用を考えている方は、ぜひこの記事を参考にしてみてください。

ピルとは?

ピルとは、エストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)という2種類の女性ホルモンが含まれた経口避妊薬です。正しく服用すれば、99.7%の確率で避妊をすることができます。また副効用として、生理痛軽減や生理不順改善、PMS改善などの効果も期待できます。

ピルに副作用はある?

全ての薬に何かしらの副作用があるように、ピルにも副作用があります。
最も深刻なものは、血栓症リスクの増加です。ピルに含まれるエストロゲンには血液凝固作用があるため、ピルを服用していない場合に比べて、血栓のできる確率がわずかに高くなるとされています。
それ以外の副作用としては、腹痛・頭痛・むくみ・不正出血・胸の張り・眠気・気分の落ち込みなどがあります。なお、これらの副作用はピルを飲み始めた頃に見られやすく、服用開始から2〜3か月ほど経つと治まってくることがほとんどです。

ピルを飲めない人は?

ピルを服用する上では、健康上の問題がないか確認することが大切です。何か問題がある状態でピルを服用すると、副作用の血栓症を発症しやすくなることもあります。ピルを初めて処方してもらう際には、服用しても大丈夫かを確認するために問診や血圧測定などを行うことが多く、場合によっては処方不可になったり、処方はできても慎重投与になったりすることがあります。以下で、それぞれに該当する可能性のある人の特徴をいくつか紹介します。

処方ができない場合

・35歳以上で1日15本以上たばこを吸う
・高血圧(収縮期血圧160mmHg以上、拡張期血圧100mmHg以上)
・妊娠中や授乳中
・分娩後6週以内
・乳がん患者
・血管病変を伴う糖尿病患者
・前兆を伴う片頭痛患者
・重篤な肝障害患者
・診断が確定していない異常性器出血がある
・50歳以上もしくは閉経後、初潮前の方

慎重投与の場合

・年齢が40歳以上
・肥満(BMI30以上)
・喫煙者
・軽度の高血圧、妊娠高血圧の既往歴がある
・乳がんの既往歴がある、または家族歴がある
・血栓症の家族歴がある
・前兆を伴わない片頭痛患者
・てんかん患者
・脂質代謝異常

ピルを飲めない人はどうすればいい?

ピルを飲めない場合でも、避妊を希望していたり、月経困難症を改善したいと考えたりしている方は多いと思います。そのようなピルを飲めない人でもチャレンジできる方法について、以下で2つ紹介します。

ミレーナ(避妊リング)

ミレーナは、子宮内避妊器具です。子宮内に装着することで、合成黄体ホルモンであるレボノルゲストレルが体内に放出され、避妊効果が5年間継続します。もともとは避妊目的で使用されていましたが、最近では、月経困難症や過多月経の改善にも役立てられています。妊娠希望時には抜去も可能です。

ミニピル

ミニピルは、エストロゲン(卵胞ホルモン)が配合されておらず、プロゲステロン(黄体ホルモン)のみを含む錠剤です。低用量ピルと同じように、避妊や月経困難症の改善効果が期待できます。ピルを服用して血栓症リスクが上がる原因は、ピルに含まれるエストロゲンに血液凝固作用があるためだと言われています。しかしミニピルにはエストロゲンが含まれないため血栓症リスクが低く、低用量ピルを飲めない人でも医師の指示のもとで服用可能となる場合があります。なお、ミニピルは日本でまだ認可されていないため、保険適用外の自由診療での処方となる点に注意しましょう。

定期検診も忘れずに

ピルを服用すると、卵巣がんや子宮体がんの発症リスクが下がることが明らかになっていますが、一方で乳がんや子宮頸がんの発症リスクはわずかに上がるとされています。ピルを飲んでいる方に限らず全ての女性において言えることですが、がんなどの病気を早期発見するためにも、定期検診は忘れずに受けるようにしましょう。また、ピルを飲んでいる方は何か体調で不安なことがあれば医師に相談し、ご自身の健康状態に気を配りながらピルの服用を続けていけると良いですね。

まとめ

今回の記事では、ピルを飲めない人の特徴について紹介しました。ピルには重大な副作用として血栓症があるため、健康状態をしっかり確認した上で服用を行う必要があります。なお今回ピルを飲めない人の特徴として紹介したものは一部のみで、ほかにも処方不可や慎重投与となるケースがあります。ピルの服用を始めたいと考えている方は、まずは医師に相談してご自身がピルを飲めるかどうかを確認してみましょう。

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監修者

産婦人科専門医、がん治療認定医、mederiドクター
mederiドクター
産婦人科専門医、がん治療認定医 女性のヘルスケアアドバイザー(女性医学会認定)、F U S E certificated personnel(米国内視鏡外科学会認定)、JOHBOC研修終了(日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構) 大学病院に入局し高度周産期センター、婦人科腫瘍専門施設で研修・修練後、総合病院で良性疾患の腹腔鏡手術や、不妊治療、女性内分泌・更年期障害など幅広く女性診療を行う。米国への留学を経て、現在はmederiドクターとして、メデリピルのオンライン診療や体調相談を担当している現役産婦人科医。

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