ピルをやめた後の生理はいつから？排卵再開のタイミングと妊娠への影響を解説

服用停止後、いつ生理がくる？

妊娠などを理由に内服をやめた後は、数日で生理（消退出血）が始まります。

そしてその2ヶ月後に生理が始まります。それ以上待っても生理が来ない場合は、医師にご相談ください。

ほとんどの場合、3か月以内に生理が再開します

ピルを服用していた期間に関わらず、服用を中止すれば、ほとんどの場合、3か月以内に自然な生理が再開するとされています。[OC・LEPガイドライン2020年度版｜日本産科婦人科学会／日本女性医学学会]によれば、低用量ピルの中止後、90%以上の女性が6週間から3か月以内に生理が再開すると報告されています。これは、ピルによって抑制されていた体のホルモン生成機能が、服用中止とともに再開するためです。ただし、生理再開のタイミングには個人差があることを理解しておくことが重要です。もともとの生理周期が不規則だった方や、過度なストレス、急激な体重変動などが原因で、再開に時間がかかる場合があります。

排卵が再開し、妊娠可能な状態に戻る

ピルを服用していた期間に関わらず、服用をやめると3か月以内に排卵が再開します。これは、日本産科婦人科学会の[OC・LEPガイドライン2020年度版]でも言及されており、約90%の人がこの期間内に自然な生理周期を取り戻すことがわかっています。また、「ピルを飲み続けると将来妊娠しにくくなる」と心配する人もいますが、これは誤解です。ピルを長期間服用しても、将来の妊娠に影響を及ぼすことはありません。それどころか、ピルは不妊の原因となる子宮内膜症や卵巣がんなどのリスクを下げることがわかっています。同ガイドラインでは、ピル服用期間が2年以上でも2年未満でも、服用をやめて1年後の妊娠率は約80%と報告されています。これは、ピルを服用していなかった場合とほぼ同じ妊娠率です。

体が本来のホルモンバランスを取り戻すプロセス

ピル服用中は体内のホルモン分泌が抑制され、外部から補充されたホルモンによってコントロールされています。ピル中止後は、脳の視床下部や下垂体、そして卵巣が再び連動し、本来のホルモンバランスを取り戻そうとします。この過程では、まず脳下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）が分泌され、これが卵巣に働きかけてエストロゲンやプロゲステロンの分泌を促します。この一連のホルモン変化には個人差があり、もともとの体質や生活習慣によって、ホルモンバランスが安定するまでの期間は異なります。ストレスや不規則な生活は、このホルモンバランスの回復を遅らせる要因となり得ます。もしピル中止後3か月以上経っても生理が再開しない場合は、専門医師に相談することをおすすめします。

服薬停止後なかなか生理が来ないときに考えられる原因

ピルの服用をやめた後に生理がなかなか再開しない場合、いくつかの原因が考えられます。もともと生理不順だった人は、ピルによって整えられていた周期が、服用中止後に元の不規則な状態に戻ることがあります。また、仕事や人間関係の変化による強いストレスも、ホルモンバランスを乱し、生理が遅れる原因となります。ピルを中止するとすぐに排卵が再開するため、服用中止後に性交渉があれば妊娠している可能性もあります。生理が来ないと感じたら、まず妊娠検査キットで確認してみましょう。さらに、甲状腺機能の異常や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）といった病気が隠れている可能性も考えられます。

病院受診を検討する目安について

ピルの服用停止後、3か月以上経っても生理が来ない場合は、一度病院を受診することを検討しましょう。生理の有無に関わらず、不正出血が少量でも続いたり出血量が多い場合、また生理痛とは異なる強い下腹部痛がある場合も医師に相談が必要です。その他、急激な体重増加・減少、倦怠感、発熱など、体調に明らかな変化が見られる場合も早めに医療機関を受診しましょう。

ピルをやめた後にも不正出血は起こる？原因と対処法

ピルをやめると体内のホルモンバランスが急激に変化するため、不正出血が起こることがあります。これは、体が本来のホルモン周期を取り戻す過程で起こる一時的なもので、通常は数週間から1〜2か月程度でおさまることが多いです。しかし、出血が2か月以上続いたり、生理の経血並みに多かったり、強い腹痛や吐き気などの他の症状を伴う場合は、ホルモンバランスの変化以外の原因が隠れている可能性も考えられます。自己判断せず、早めに医師に相談してください。

飲み忘れなく服用継続するためには

1日1錠服用するお薬になりますので、飲み忘れないように服用継続していきましょう！

飲み忘れのないための工夫

●毎日決まった時間にスマホでアラームを設定しておく
●就寝前、起床後、昼食後などライフスタイルに合わせて服用する
●バッグにいれて常に持ち歩く

飲み忘れると不正出血が起きやすくなるので注意

飲み忘れがあると不正出血が起こりやすくなったり、飲み忘れのタイミングや日数によっては避妊効果が得られなくなってしまうので注意！
正しく効果を得るためには、毎日正しく同じ時間に飲むことが重要です。

また、服用中は1年に1回の血液検査、子宮頸がん検診を受けていただくことを推奨しています。
6～12ヶ月に1回は体調のチェックや健康診断を受け、自分の体の状態を把握し、安心・安全に低用量ピルを服用してください。

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よくある質問

ピルをやめて何日後に生理がきますか？

ピルを完全にやめた後の最初の生理がくるまでの期間は個人差が大きいです。一般的には、服用を中止してから1〜3か月以内に生理が再開することが多いとされています。一方、ピル服用中のサイクルで起こる出血は「消退出血」と呼ばれます。これは、最後の実薬を飲んでからの休薬期間中に起こるもので、最後の実薬を飲んでから2日から7日以内に始まるのが一般的です。これは自然な生理とは異なる出血です。

低用量ピルをやめたあと生理がこないのはなぜですか？

低用量ピルの服用を中止すると、体が本来のホルモンバランスを取り戻すまでに時間がかかることがあります。この調整期間は個人差が大きく、その間は生理が一時的に止まったり、周期が不規則になったりすることがあります。また、ピルをやめるとすぐに排卵が再開するため、服用中止後の性交渉により妊娠している可能性も考えられます。生理が来ないと感じたら、まず妊娠検査薬で確認してみましょう。さらに、まれに病気が原因で生理が来ない場合もあるため、3か月以上生理が再開しない場合は、医師に相談することをおすすめします。

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