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生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
【月経困難症セルフチェック】これって病気？症状リストと産婦人科での診断の流れを解説
生理
更新日：2026.09.04
毎月の生理のたびに、「痛みがつらい」「気分が落ち込む」と感じていませんか？
「仕事や学校を休むほどではないし、これくらいの生理痛なら仕方ない」と我慢している方もいるかもしれません。
しかし、月経困難症は、日常生活への支障の大きさだけで判断されるものではありません。生理のたびに強い痛みや吐き気、頭痛などの症状がある場合は、月経困難症の可能性があります。
この記事では月経困難症のセルフチェックから、病院での診断方法、治療法まで分かりやすく解説します。まずは今の症状をチェックして、自分の体の状態を知ることから始めてみましょう。
月経困難症とは
月経困難症とは、生理に伴って起こる痛みや吐き気、頭痛などの症状が強く、治療が必要となる状態を指します。生殖年齢にある女性の4人に1人以上が該当するとされており、決して珍しいものではありません。
月経困難症は、原因となる病気の有無によって「機能性」と「器質性」の2つに分類されます。
| 機能性月経困難症 | 器質性月経困難症 | |
|---|---|---|
| 発症原因 | プロスタグランジンの過剰分泌による子宮の収縮・過多月経・子宮発育不全・ストレスなど | 子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮筋腫・性器の炎症・性感染症など |
| 年齢 | 10代後半から20代前半 | 20代から40代 |
| 痛みのタイミング | 生理前後、生理中 | 生理中に限らず生理以外でも起こることがある |
| 発症時期 | 初潮1年から2年後 | 初潮から数年〜しばらく経過してから |
| 治療方法 | 薬物療法（ピルなどのホルモン薬、漢方薬、鎮痛剤）・メンタルのカウンセリングなど | 原因となる疾患の治療（手術、薬物療法） |
「生理痛は我慢するもの」と考えず、痛みや不調が気になる場合は、日常生活への影響が大きくなくても産婦人科へ相談しましょう。
月経困難症チェックリスト
月経困難症かもしれないと感じているなら、まずはセルフチェックをしてみましょう。受診を検討する際の目安としてご活用ください。
※本チェックリストは診断を行うものではありません。
【症状チェック】月経困難症の症状に当てはまるものはある？
生理前後や生理中に、以下のような症状がありますか？
▢下腹部痛・腰痛・頭痛・吐き気など、生理に伴う痛みや体の不調がある
▢市販の鎮痛剤（痛み止め）が効かない、またはすぐに飲まないと乗り越えられない
▢疲労感・脱力感・食欲不振・下痢など、痛み以外の体の不調がある
▢イライラ・気分の落ち込みなど、精神的な不調がある
▢なかなか寝付けない、眠れない
上記に1つでも当てはまる場合、月経困難症の可能性があります。
【器質性月経困難症チェック】こんな症状・経験はある？
次の項目は、子宮や卵巣の疾患が原因となる「器質性月経困難症」に特徴的なサインです。当てはまるものがないか確認してみてください。
上記に当てはまる場合は、子宮や卵巣の疾患が背景にある可能性があります。いずれの場合も産婦人科を受診して検査を受けてみてくださいね。
【生活への支障チェック】日常生活に影響は出ている？
痛みや不調が「日常生活に支障をきたしている」かどうかは、月経困難症を判断するうえで大切なポイントです。以下のような状況があれば、受診の目安として参考にしてください。
▢生理前後や生理中の症状で、仕事や学校を休んだり、早退したりしたことがある
▢頭がぼうっとして、思考や集中力に影響が出る
▢痛みで座り込んだり、横になるしかない状態になる
▢家事や日常生活が思うようにできなくなる
上記に1つでも当てはまる場合は、早めに産婦人科を受診することをおすすめします。
月経困難症の診断方法
セルフチェックに当てはまる項目があれば、次のステップとして産婦人科を受診することをおすすめします。ここでは、月経困難症の診断の流れについて解説します。
病院での月経困難症の診断・検査の流れ
月経困難症の診断は、主に問診・内診・超音波検査を中心に行われます。子宮内膜症などの器質性月経困難症が疑われる場合には、さらに詳しい血液検査やMRI検査が追加されることもあります。
主な検査の種類と内容は以下のとおりです。
| 検査 | 内容 |
|---|---|
| 問診 | 症状の種類・痛みの程度・生理周期・経血量・既往歴などを医師に伝えます |
| 内診 | 内診台で腟内を確認し、痛みの有無や子宮・卵巣の状態を調べます |
| 超音波検査（エコー） | 子宮や卵巣の大きさ・形・病変の有無を画像で確認します。腟内にプローブを挿入する経腟エコーと、お腹の上から当てる経腹エコーがあります |
| 血液検査 | 貧血やホルモンバランス・腫瘍マーカーなどを調べます |
| MRI検査・CT検査 | 器質性月経困難症が疑われる場合に行われることがあります。子宮内膜症や子宮腺筋症などをより詳しく確認できます |
月経困難症にひそむ疾患
器質性月経困難症は、子宮や卵巣に何らかの病気が隠れていることで強い痛みや不調が引き起こされます。「年々生理痛が重くなっている」「市販薬が効きにくくなった」と感じる場合、以下のような疾患が原因になっている可能性があります。
放置すると症状が悪化したり将来の妊娠に影響したりすることもあるため、代表的な疾患の特徴を確認してみましょう。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮以外の場所で子宮内膜に似た組織ができてしまう疾患です。主に卵巣や骨盤内で発症し、子宮と同様に生理の際は出血を起こすものの、排出する場所がないことから血液が腹部に溜まって痛みを引き起こします。
子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮の筋肉の一部が増殖して、こぶのような良性腫瘍ができてしまう疾患です。明確な原因は分かっていないものの、女性ホルモンの1つであるエストロゲンの影響を受けて腫瘍が成長するとされています。腫瘍のできている場所や大きさによって、レバーのような血の塊が出血に混ざることがあります。
子宮腺筋症
子宮腺筋症は、子宮内膜症と似た疾患ですが別物です。子宮内膜が子宮の筋肉の層に入って増殖してしまう疾患です。増殖を繰り返すことによって、子宮全体が大きくなります。激しい痛みと多量の出血が特徴です。
月経困難症がつらいときの対処法
機能性月経困難症の場合は、セルフケアで一時的に対処することもできます。とはいえ、自己判断でどちらの月経困難症かを判断することはできないため、つらい症状が出ている際は産婦人科を受診するようにしましょう。
生活習慣を整える
生活習慣が不安定な場合は、自律神経が乱れて不調につながることがあります。
また、バランスの悪い食生活も精神面での乱れの要因になることもあるため、十分な睡眠時間やバランスの良い食事を摂るように心がけましょう。
体を温める
冷えや運動不足で血流が悪化すると、痛みが強くなる場合があります。入浴する習慣をつけたり、軽めのストレッチなどを心掛けましょう。
ストレスを溜めない
ストレスが溜まることで、精神面に影響をきたす場合があります。
ストレスは月経困難症の症状を悪化させるだけでなく、月経前症候群（PMS）や月経前不快気分障害（PMDD）のような精神的な不調にもつながりやすいことが知られています。適度なストレス発散を心がけましょう。
産婦人科を受診する
心身ともに不調が強く、日常生活に支障がある場合には速やかに産婦人科を受診するようにしましょう。きちんと医師の診療を受けることで、適切な治療を行うことができます。薬物療法であれば、低用量ピルなどのホルモン薬や漢方薬、鎮痛剤で治療を行います。
まとめ
毎月の生理痛や心身の不調は、我慢する必要はありません。セルフチェックで気になる項目がある方や、以前より痛みが強くなった方は、月経困難症や子宮内膜症などの病気が隠れている可能性があります。
日常生活に大きな支障がなくても、気になる症状があれば産婦人科に相談しましょう。問診や内診、超音波検査などで原因を確認し、症状に合わせて低用量ピルや鎮痛薬、漢方薬などから適した治療を選択できます。
仕事や学校などで受診する時間を取りにくい方は、オンライン診療を利用するのも選択肢の1つです。自分の症状を一人で抱え込まず、まずは医師に相談して、自分に合った治療を見つけましょう。
月経困難症に関するよくある質問
ここでは、月経困難症に関する質問にお答えします。ぜひ参考にしてみてください。
初めて産婦人科を受診する際、費用はどれくらいかかる？
初診料や検査費用を含め、保険適用で3,000円〜5,000円程度が目安です。
子宮や卵巣の状態を確認する超音波検査（エコー）や問診が行われます。器質性疾患が疑われて血液検査や精密検査を追加する場合は、さらに数千円程度かかることがあります。受診の際は必ず健康保険証やマイナンバーカードを持参しましょう。
内診（腟からの検査）を受けるのが怖い…断れる？
内診に不安や抵抗がある場合は、診察前に医師へその気持ちを伝えましょう。
性交渉経験がない方や痛みに不安がある方は、受診時の問診票や診察時にその旨を伝えましょう。お腹の上から当てる「経腹エコー」や血液検査など、体に負担の少ない方法を選択して診察を進めてもらえる場合があります。
ただし、内診とほかの検査では得られる情報が異なるため、すべての場合に内診を避けられるとは限りません。不安があることを我慢せずに伝えたうえで、どのような検査が必要なのか、医師と相談しながら進めてもらいましょう。
市販の鎮痛薬で痛みが治まっているなら受診しなくても大丈夫？
市販薬で治まっていても、年々痛みが強くなっている場合は受診をおすすめします。
痛み止めは痛みを一時的に抑えるものであり、背景にある子宮内膜症などの病気そのものを治療する効果はありません。病気の進行を防ぐためにも、毎月薬に頼っている方は一度産婦人科で原因を調べてもらうと安心です。
月経困難症の治療でピルを飲むと太りやすくなる？
ピルそのものが原因で直接太る（体脂肪が増える）ことは基本的にありません。
飲み始めの時期にホルモンバランスの変化で一時的なむくみや食欲の増加を感じることはありますが、体重増加に直接つながるわけではありません。むくみは数か月で自然に落ち着くことが多く、正しく服用すれば心配ありません。
ピル以外にどのような治療方法がある
漢方薬の服用や解熱鎮痛薬の定期処方、ミレーナ（黄体ホルモン放出システム）などの選択肢があります。
持病や体質によりピルが飲めない方でも治療法は豊富にあります。痛みを緩和する漢方薬や、子宮内に装着して経血量や痛みを抑えるミレーナなど、医師と相談しながらご自身のライフスタイルに合った方法を選べます。
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監修者
波羅 友里恵
2013年杏林大学医学部卒業後、慶應義塾大学病院で研修。 愛育病院、国立成育医療センターを経て、2018年より六本木レディースクリニックで不妊治療を行う。 現在は六本木レディースクリニック非常勤。
2024年よりメデリピルにてオンライン診療によるピル処方や、mederi magazineの記事監修を担当。
不定期で企業講演を行う。主に卵子凍結や、体外受精、治療に対する会社のサポートについて発信
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