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生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
超低用量ピルと低用量ピルの違いは？効果・費用・種類を比較
低用量ピル
更新日：2025.04.23
生理痛やPMS（月経前症候群）の対策を調べていると、「超低用量ピル」と「低用量ピル」の2つを見かけて、どちらが自分に合うのか迷うことはありませんか？2つのピルは含まれるエストロゲン（卵胞ホルモン）の量や使う目的に違いがあり、月経困難症などの治療か避妊目的かによって向いている種類が分かれます。
この記事では、2つのピルの違いを比べながら、効果や副作用、費用、種類までを紹介します。ピル選びで迷ったときの参考にしてみてください。
もくじ
超低用量ピルと低用量ピルの違いはエストロゲン量と使用目的にある
2つのピルの違いは、含まれるエストロゲン（卵胞ホルモン）の量と、何のために使う薬なのかという2点にあります。超低用量ピルは月経困難症などの治療に使われる薬で、低用量ピルは避妊と生理の悩みの緩和のどちらにも使われます。まずは、それぞれの特徴から見ていきましょう。
超低用量ピルとは
ピルには、女性ホルモンのひとつである「エストロゲン（卵胞ホルモン）」が含まれています。超低用量ピルは、エストロゲンの含有量が0.03mg（30μg）未満ととても少ないのが特徴です。超低用量ピルは、主に月経困難症や子宮内膜症の治療薬として使われています。
月経困難症や子宮内膜症と診断された場合には、公的医療保険が適用されることがあります。治療を目的として使う低用量・超低用量のピルは、LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）と呼ばれます。
低用量ピルとは
低用量ピルは、エストロゲン（卵胞ホルモン）の含有量が0.05mg（50μg）未満のピルです。避妊を目的に使うものはOC（経口避妊薬）、月経困難症などの治療を目的に使うものはLEPと呼ばれ、同じ低用量ピルでも位置づけが異なります。OCは自由診療にあたるため、費用は全額が自己負担です。生理痛やPMS（月経前症候群）の緩和、生理周期の安定といった副効用も知られていて、避妊と生理の悩みの両方に向き合いたい方の選択肢になるでしょう。
超低用量ピルと低用量ピルの違いを項目別に解説
2つのピルは、エストロゲン量だけでなく、承認されている効能や費用のしくみにも違いがあります。どちらが優れているというものではなく、目的や体の状態によって向いているピルが変わります。迷ったときは、「避妊もしたいのか」「生理のつらさを治療したいのか」という目的から考えると選びやすくなるでしょう。
| 比較する項目 | 超低用量ピル | 低用量ピル |
|---|---|---|
| エストロゲン量 | 0.03mg（30μg）未満 | 0.05mg（50μg）未満 |
| 主な目的 | 月経困難症や子宮内膜症の治療 | 避妊、月経困難症の治療 |
| 承認されている効能 | 月経困難症、子宮内膜症に伴う疼痛の改善など | 避妊（OCの場合）、月経困難症（LEPの場合）など |
| 避妊目的での使用 | 認められていない | 認められている（OCの場合） |
| 費用のしくみ | 診断がつけば保険適用 | 避妊目的は自由診療、治療目的は保険適用 |
| 副作用の出方 | 吐き気などは出にくいといわれるが、不正出血は起こりやすいとされる | 飲み始めに吐き気や不正出血が起こることがある |
| 主な種類 | ヤーズ配合錠、ヤーズフレックス配合錠、ドロエチ配合錠など | トリキュラー錠、マーベロン、ファボワール錠など |
使用目的と効能効果の違い
超低用量ピルは治療のための薬で、低用量ピルは避妊にも治療にも使える薬です。超低用量ピルに認められている効能は、月経困難症や子宮内膜症に伴う疼痛の改善などで、避妊薬としては承認されていません。一方の低用量ピルは、避妊を目的とするOC（経口避妊薬）と、月経困難症などの治療を目的とするLEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）に分かれます。避妊もしたい方は低用量ピ（OC）、生理のつらさを治療したい方は低用量/超低用量ピル（LEP）が選択肢になりますが、どちらを使うかは医師が診察のうえ判断します。
保険適用と費用の違い
月経困難症などの診断がつけば公的医療保険が適用されることがあり、避妊を目的とする場合は自由診療になります。保険が適用されると、窓口で支払うのは自己負担割合の分だけで済みます。自由診療では、診察料や薬代が全額自己負担です。
目安として、メデリピルのオンライン診療で処方を受ける場合の料金は、低用量ピルの料金ページと超低用量ピルの料金ページで確認してみてください。
飲み方と休薬期間の違い
低用量ピルは1日1錠を決まった時間に飲み、21錠または28錠を1周期として休薬期間をはさむタイプが主流です。超低用量ピルにも同じ飲み方の製剤がありますが、出血の状況に応じて最長120日間続けて飲める「フレックス製剤」があるのは、超低用量ピルならではの特徴です。続けて飲める日数が長いタイプは、生理の回数を減らせるメリットがあります。飲み方は製剤ごとに決まっているため、医療機関で指示された服用方法に従いましょう。
超低用量ピルのメリット
月経困難症や子宮内膜症などの治療に使われている超低用量ピルですが、具体的にはどのような効果やメリットが得られるのでしょうか。ここで確認していきましょう。
生理痛が緩和される
女性の体は妊娠に備えて子宮内膜が厚くなっていきますが、妊娠が成立しないと子宮内膜がはがれ落ち、血液と一緒に体外に排出されます。このときに感じるのが生理痛です。超低用量ピルは子宮内膜の増殖を抑える働きがあるため、経血量も減り、生理痛の軽減が期待できます。
生理不順を改善できる
女性の生理は25～38日の周期で起きますが、これにあてはまらない場合は生理不順といわれます。超低用量ピルは女性ホルモンの変動を抑制し、それぞれのピルに設けられた休薬期間の間に生理が起きるしくみになっています。そのため、ピルを服用することで生理周期が安定して、いつ生理がくるのか事前に予測できるようになります。
※参考：「正常な生理（月経）の目安を教えてください！」（日本産科婦人科学会）
ニキビや肌荒れを抑える
生理に伴いニキビや肌荒れが起こるのは、皮脂分泌を促進する黄体ホルモンの分泌量が増加するからです。超低用量ピルを服用すると、黄体ホルモンの分泌や男性ホルモンの働きが抑制されるため、皮脂が過剰に分泌して毛穴に詰まることを防げるのです。その結果、ニキビや肌荒れの改善が期待できます。
※肌の変化の感じ方には個人差があります。
PMSの緩和が期待できる
生理前には、イライラしたり便秘になったりするなど、さまざまな不調が表れることがあります。これはPMS（月経前症候群）と呼ばれるもので、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）の変化による影響といわれています。超低用量ピルには、これらの女性ホルモンの変動を抑える働きがあるため、PMSの緩和も期待できます。
症状の感じ方には個人差があるので、つらさが続くときは医師に相談してみてくださいね。
超低用量ピルのデメリット・副作用
超低用量ピルで起きる可能性のある副作用には、不正出血、頭痛、吐き気、むくみなどがあります。低用量ピルよりも超低用量ピルの方が、副作用が出現しにくいといわれています。
低用量ピルと比べた副作用の出方の違い
超低用量ピルは、低用量ピルに比べて副作用が現れにくいといわれていますが、不正出血が起きるリスクはやや上がります。不正出血は飲み始めに起こりやすく、続けるうちに落ち着いていくとされています。ただし、出血が長く続く、量が多いといったときは、自己判断で服用をやめずに処方を受けた医療機関に相談してください。
血栓症のリスク
超低用量ピルの副作用には、血栓症のリスク増加があります。これは、ピルに含まれているエストロゲン（卵胞ホルモン）に血液凝固作用があるためです。海外の疫学調査の結果によれば、血栓症の発症確率は、低用量ピルを服用している場合1万人に3〜9人、服用していない場合1万人に1〜5人とされています。また、ピルの服用中に血栓症が起こる頻度は、妊娠中や分娩後よりも低いと報告されています。
超低用量ピルは低用量ピルに比べてエストロゲン量が少ないため、血栓症を発症する割合は低用量ピルとは少し異なる可能性があります。ですが発症リスクはゼロではないため、超低用量ピルであっても十分注意が必要です。
血栓症になると、血管が詰まって血液が循環できなくなるため、手足の腫れ・痛み・痺れや、息切れ、舌のもつれなどの症状が現れます。
以下は血栓症の初期症状なので、これらの症状が見られた場合は、ピルの服用を中止してすぐに病院を受診するようにしてください。
超低用量ピルに避妊効果がないといわれるのはなぜ？
超低用量ピルが避妊に使えないといわれるのは、国内で避妊薬としての承認を受けていないためです。低用量ピルは避妊目的で服用することがありますが、超低用量ピルは生理痛の軽減や月経困難症の治療のために使われる薬です。日本では避妊目的での有効性や安全性を確認する試験が行われていないため、避妊目的での使用は認められていません。
そのため、超低用量ピルを飲んでいる間の妊娠のしやすさを示すデータも国内にはありません。ただし、超低用量ピルも排卵を抑制する効果はあり、海外では避妊薬として使用されているものもあります。超低用量ピルは飲み忘れたときに避妊効果が下がりやすい点には注意が必要です。避妊もしたいと考えているときは、コンドームなどほかの避妊法を併用するか、低用量ピルへの切り替えを医師に相談してみましょう。
超低用量ピルの種類一覧
主な超低用量ピルには、次の7種類があります。ドロスピレノンを含むもの、ノルエチステロンを含むものなど、配合されている黄体ホルモンによって特徴が変わります。先発医薬品とジェネリック医薬品があり、成分が同じでも費用は異なります。
ヤーズ配合錠
ドロスピレノンと呼ばれるプロゲステロン（黄体ホルモン）を含む超低用量ピルです。
ヤーズフレックス配合錠
ヤーズ配合錠と同じく、黄体ホルモンであるドロスピレノンを含みます。国内で初めて、最長120日間まで連続しての服用が可能となりました。24日間続けて飲んでから4日間休薬する飲み方と、出血の状況に応じて最長120日間続けて飲む飲み方があります。医療機関で指示された服用方法に従って服用しましょう。
ドロエチ配合錠
ヤーズ配合錠のジェネリック医薬品です。成分や用量などは同様で、ヤーズ配合錠よりも安価に処方を受けられます。
ドロエチフレックス配合錠
ヤーズフレックス配合錠のオーソライズドジェネリックとして、2026年6月に薬価基準へ収載された超低用量ピルです。先発医薬品と同じ有効成分・製法で作られていて、ヤーズフレックス配合錠と同じように最長120日間の連続服用ができます。効能は、月経困難症と子宮内膜症に伴う疼痛の改善などです。
※参考：添付文書「ドロエチフレックス配合錠『バイエル』」
ジェミーナ配合錠
レボノルゲストレルという黄体ホルモンを含む超低用量ピルで、効能は月経困難症です。1日1錠を21日間飲んで7日間休薬する方法と、77日間続けて飲んで7日間休薬する方法があります。
※ジェミーナ配合錠はメデリピルでは取り扱っておりません。
ルナベル配合錠ULD
ノルエチステロンと呼ばれる黄体ホルモンを含みます。
フリウェル配合錠ULD
ルナベル配合錠ULDのジェネリック医薬品です。ルナベル配合錠ULDよりも安価に処方を受けられます。
iジェネリック医薬品とオーソライズドジェネリックの違い
内容：ジェネリック医薬品は、新薬（先発医薬品）の特許が切れたあとに、同じ有効成分を使って作られる薬です。なかでもオーソライズドジェネリックは、先発医薬品を持つ製薬会社の許諾を受けて、有効成分だけでなく添加物や製法も同じにして作られたものを指します。
超低用量ピルの飲み方と服用時の注意点
超低用量ピルは、毎日決まった時間に飲み続けることが基本の飲み方です。飲み忘れると不正出血が起こりやすくなるため、夕食後や歯磨きのあとなど、飲む時間を毎日の習慣とセットにして飲み忘れなく続けられる工夫をしてみましょう。
1日1錠を決まった時間に飲む
超低用量ピルの服用方法は、低用量ピルと同じで、1日1錠を決まった時間に飲みます。超低用量ピルでも低用量ピルでも、28錠で1セットになっているタイプは、4錠または7錠が有効成分の入っていない偽薬（プラセボ）になっています。偽薬を飲んでいる期間に生理が始まります。なお、休薬期間や偽薬の期間に起こる出血は「消退出血」と呼ばれ、本来の生理とは区別されます。毎日飲む時間がバラバラだったり飲み忘れたりすると、効果が弱まり不正出血などが起きる原因になります。超低用量ピルは、毎日決まった時間に飲み続けることが大切です。
飲み忘れたときの対処法
1日飲み忘れたときは、気づいた時点ですぐに1錠を飲み、その日の分もいつもの時間に飲みます。短い間隔で2錠を飲む形になっても差し支えありません。2日続けて飲み忘れたときは、直近の1錠と当日分の２錠だけを飲み、翌日からは予定どおりに続けます。出血が始まっている場合は、出血が始まった日を1日目として新しいシートを飲み始めるのがおすすめです。
対処の方法は製剤によって異なります。判断に迷うときは自己判断をせず、処方を受けた医療機関に相談しましょう。
服用できない場合がある方
超低用量ピルの副作用には血栓症があります。これは血管のなかで血液が固まり、血管が詰まってしまう病気です。そのため血栓症のリスクが高い方は、超低用量ピルを服用できないことがあります。血栓症の既往がある方や前兆を伴う片頭痛がある方、35歳以上で1日15本以上たばこを吸う方、重い高血圧がある方などは、服用できない場合があります。まずは医師に相談してから服用するようにしましょう。
服用できるかどうかは、製剤ごとの添付文書をもとに医師が診察のうえ判断します。なお、喫煙している方でもミニピルは服用できる場合があります。
超低用量ピルから低用量ピルに変えたいときの考え方
切り替えを考えるきっかけとして挙がりやすいのは、避妊をしっかりしたくなった、不正出血が続く、費用の負担を見直したいといった理由です。避妊は低用量ピルに認められた効能に含まれるため、避妊もメインにしたいのであれば低用量ピルが選択肢になります。
ただし、飲んでいるピルを途中でやめると、生理周期が乱れたり、これまで抑えられていた症状が戻ったりすることがあります。切り替えのタイミングや新しいシートを飲み始める日は、飲んでいる製剤によって変わるので、まずは処方を受けた医療機関に相談してみましょう。
超低用量ピルを処方してもらう方法
超低用量ピルは、低用量ピルと同じように医師による診療を受けて処方してもらう必要があります。産婦人科を受診する、オンライン診療を行っている医療機関を利用するなどを検討しましょう。オンライン診療が可能なら、自宅で生理や避妊に関することを相談できます。
副作用の心配も相談できるので、不安な点は医師に確認すると良いでしょう。
メデリピルのオンライン診療では、産婦人科医の診察を受けたうえで処方を受けられます。なお、診察の結果、医師の判断により処方できない場合もあります。
まとめ
超低用量ピルと低用量ピルの違いは、エストロゲン（卵胞ホルモン）の含有量と使う目的にあります。超低用量ピルは月経困難症などの治療を目的とし、公的医療保険が適用されるケースが存在します。一方で低用量ピルは避妊目的のOC（経口避妊薬）と治療目的のLEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）に分かれ、生理の悩みの緩和と避妊の両方に対応が可能です。
どちらが合うかはご自身の体の状態や目的によって異なります。迷ったときは一人で抱え込まず、産婦人科やオンライン診療で医師に相談してみましょう。
メデリピルのオンライン診療なら、産婦人科医の診察を自宅から受けられます。
超低用量ピルと低用量ピルの違いに関するよくある質問
超低用量ピルと低用量ピルの違いについて、寄せられることの多い質問をまとめました。
超低用量ピルを飲んでいれば妊娠しないの？
超低用量ピルは、国内では避妊薬として承認されていません。一定の避妊効果はあるとされますが、避妊に関する試験が行われていないため、どのくらい妊娠を防げるかを示すデータがありません。避妊もしたい場合は、コンドームなどほかの避妊法を併用するか、低用量ピルへの切り替えを医師に相談してみましょう。
超低用量ピルと低用量ピル、値段が安いのはどっち？
保険が適用されるかどうかで変わるため、一概には比べられません。月経困難症などの診断がつけば公的医療保険が適用されることがあり、その場合は自己負担割合の分だけの支払いで済みます。避妊を目的とする場合は自由診療となり、全額が自己負担です。目安として、メデリピルのオンライン診療で処方を受ける場合の料金は、低用量ピルの料金ページと超低用量ピルの料金ページで確認してみてください。
飲み始めてから不正出血が続くけど大丈夫？
飲み始めの時期は不正出血が起こりやすく、続けるうちに落ち着いていくとされています。ただし、出血が長引く、量が多い、体のつらさを伴うときは、そのままにせず処方を受けた医療機関に相談してください。自己判断で服用をやめると、生理周期が乱れることがあります。
超低用量ピルはPMSにも効くの？
超低用量ピルには女性ホルモンの変動を抑える働きがあるため、PMS（月経前症候群）の緩和が期待できます。ただし症状の出方や感じ方には個人差があり、どのくらい和らぐかは人によって異なります。生理前のつらさが続くときは、診察のときに伝えやすいよう症状をメモしておくのがおすすめです。
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