ピルの吐き気はいつまで？辛い副作用の対処法と注意点を解説

低用量ピルを飲み始めてから、「胃のムカムカが消えない」「ずっと吐き気が続いてつらい」と悩んでいませんか？

ピルは飲み始めたばかりはホルモンバランスが安定せず、吐き気をはじめとする副作用が出てしまう場合も少なくありません。しかし、多くの場合は継続して飲み続けることで、副作用は次第に軽減されていきます。

ここでは、ピルの吐き気がいつまで続くのかという目安から、今すぐ試せる対処法、万が一吐いてしまった時の対応まで分かりやすく解説します。ピルと上手に付き合い、少しでも快適な日々を過ごすためにも、ぜひ最後までチェックしてみてください。

低用量ピルによる吐き気はいつまで？

低用量ピルの服用を始めてから吐き気の症状が現れた場合は、ピルの副作用によるものがほとんどです。日本産科婦人科学会による「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）」によると、吐き気の症状は低用量ピルの副作用のなかでも比較的多い頻度で現れると報告されています。

【低用量ピルの主な副作用と発生頻度】

※参考：「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）」（日本産科婦人科学会編）

低用量ピルを服用することで、体内のホルモンバランスが変わることによって、むくみ、眠気や吐き気などのマイナートラブルが起こることがあります。飲み始めの1〜3か月は副作用が出やすい時期です。

低用量ピルにはエストロゲンとプロゲステロン類似ホルモンが含まれていて、それらのホルモンの働きによって「妊娠した」と脳が勘違いすることで吐き気が発生します。つまり、悪阻(つわり)に似た症状が出てしまうのです。

症状が軽い場合は1～3か月服用を続けて様子を見る必要があります。吐き気が心配な方は、吐き気を感じにくい夕食後か就寝前に服用すると良いでしょう。

その他の症状も、多くの場合は飲み始め2〜3か月以降には落ち着くため、まずはからだが慣れるまで服用を続けてみることが大切です。最低3か月ほどを目安に服用を続けて様子を見ましょう。

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低用量ピルによって吐き気が起こるメカニズム

ピルによる吐き気は、脳が感じる「つわりのような症状」だけでなく、ホルモンが直接「消化器」に働きかけることでも起こります。

ピルに含まれる「エストロゲン（卵胞ホルモン）」には、胃や腸などの内臓を動かす筋肉（平滑筋）を緩める作用があります。飲み始めの時期は、このホルモンの影響で胃腸の「ぜん動運動」が一時的に鈍くなりやすく、食べ物が胃に停滞するような感覚や、ムカムカとした不快感が生じやすくなるのです。

ピルを飲むと吐き気が起こるのはなぜ？

ピルを飲むと吐き気が起こる可能性がありますが、それはピルに含まれる女性ホルモンによって、一時的に体内のホルモンバランスが変化するためです。脳がピルによってホルモン量が増えたと認識することで、妊娠初期と似た状態になり、つわりのような症状として吐き気を感じることがあります。この副作用は、体がホルモンバランスの変化に慣れると、数か月以内に落ち着いてくることがほとんどです。

ピルの種類によって吐き気の出やすさは変わる？

ピルの種類によって吐き気の出やすさは変わることがあります。これは、ピルに含まれるホルモン量が関係しているためです。一般的に、ホルモン量が多いほど吐き気などの副作用が出やすい傾向にあります。

ピルをホルモン量の多い順に並べると、中用量ピル、低用量ピル、超低用量ピルとなります。中用量ピルは最もホルモン量が多いため、吐き気などの副作用が出やすく、低用量ピルは中用量ピルよりホルモン量が少なく副作用が抑えられています。さらにホルモン量を少なくした超低用量ピルは、最も副作用が出にくいとされています。

しかし、副作用としての吐き気の感じ方には個人差があります。どのピルを選ぶかは、医師と相談して決めることが大切です。

低用量ピルによる吐き気がひどいときの対処法3つ

ここでは、吐き気がひどいときにすぐ試せる3つの対処法を紹介します。無理なく服用を続けるためのヒントとして、ぜひ取り入れてみてください。

吐き気止めを飲む

低用量ピルの副作用による吐き気は吐き気止めを服用することで改善する場合があります。

市販の酔い止めや吐き気止めを服用しても問題ありませんが、服用する前に医師に相談すると良いでしょう。メデリピルでも吐き気止めを処方可能です。1～3か月以上続く場合は医師に相談のうえ、ピルの種類の変更を検討しましょう。

ピルは一般的な風邪薬や痛み止め、胃薬、抗アレルギー剤、抗生物質などを併用しても問題ありません。しかし、以下の薬はピルの効果を弱める可能性があるので避ける必要があります。

市販の吐き気止めを飲む際の注意

ピルを飲み始めたばかりの吐き気がつらいとき、市販の吐き気止めで症状を和らげるという選択肢もあります。ただし、市販薬なら何でも良いわけではなく、併用にはいくつか注意したい点があります。

市販の吐き気止めに含まれる成分（抗ヒスタミン系やドンペリドン系など）によっては、ピルと一緒に飲むことで、いつも以上に眠気やだるさを強く感じてしまう場合があります。また、薬同士の相性（相互作用）によって、思わぬ副作用が出てしまう可能性もゼロではありません。

「手持ちの薬を飲んでも大丈夫かな？」と迷ったときは、自己判断で服用せず、まずはドラッグストアの薬剤師さんに相談するか、ピルを処方してもらったクリニックへ確認するのが最も安心です。併用する際は、薬の用法・用量を守ることも忘れないようにしましょう。

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安楽な姿勢をとる

吐き気がひどいときは楽な姿勢をとることも重要です。以下の工夫をするだけで吐き気が緩和される場合があります。

自分にとって楽な姿勢をとる

前屈姿勢にならないように、ローソファや座椅子などで足を投げ出して背中のリクライニングを少し倒して座ります。ベッドの場合は背中にクッションや枕を挟んで楽に感じられる姿勢をとるようにします。

嘔吐がある場合は仰向けを避ける

嘔吐物による誤嚥を防ぐため、横向きに寝るようにしましょう。このときに、クッションや枕を2つ用意し、1つは足の間に挟み、もう1つは抱きかかえるとリラックスした姿勢をとれます。座った方が負担が少ない場合は座っても問題ありません。

ゆったりとした衣類を着る

衣類の締めつけは吐き気を悪化させてしまう原因になります。特にお腹周りを圧迫しないように、下着や衣類はゆったりしたものを身に着けましょう。

吐き気がひどく吐いてしまう可能性があるときは、洗面器や飲料水、ゴミ箱、ティッシュなどを用意しておくことをおすすめします。吐いてしまった場合は、少量の冷たい水やレモン水で複数回うがいをして、口のなかの不快感を取り除きます。吐いてしまった場合の注意点については後ほど解説します。

病院を受診する

吐き気が長期間続いている場合や吐き気以外にも症状がある場合は、低用量ピルの副作用によるものではない可能性もあります。吐き気だけでなく腹痛や不正出血が長期間続く場合は病気が考えられるため、医師にご相談ください。

ピルの副作用以外の吐き気で考えられる病気は以下のとおりです。

消化器系疾患

急性胃炎、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃がん、虫垂炎、腸閉塞などが考えられます。吐き気のほか、急な腹痛、胸痛、嘔吐物に血が混じるなどの症状が現れます。

消化器疾患以外の疾患

くも膜下出血や脳出血、脳腫瘍、心筋梗塞、食中毒、ストレス（精神的嘔吐）などが考えられます。脳や心臓に関する疾患の場合は緊急性を要するので注意が必要です。

吐き気や腹痛、不正出血で考えられる病気は以下のとおりです。

子宮内膜症

本来は子宮の内側にしか存在しないはずの子宮内膜組織が卵管や卵巣、腹膜など子宮以外の部位に発生してしまう病気です。吐き気や嘔吐、生理痛、下腹部痛、腰痛、性交痛、排便痛などの症状があります。

子宮付属器炎

膣から大腸菌やブドウ球菌、クラミジアなどの微生物が入り込み、卵管や卵巣が炎症を起こす病気です。下腹部痛が主な症状ですが、そのほかにも吐き気や嘔吐、発熱、不正出血などが現れる場合があります。

骨盤腹膜炎

骨盤内にある膀胱、直腸、子宮、卵管などの表面を覆っている腹膜に起こる炎症です。子宮頸管炎や子宮内膜炎、子宮付属器炎などが悪化して発症します。下腹部痛や吐き気、嘔吐、腹部膨満感、下痢、便秘、性交痛、不正出血などさまざまな症状が現れます。

ピルの副作用で腹痛や不正出血が見られることがあるので、1～3か月間は様子を見ましょう。しかし、この期間以上服薬を続けても症状がひどい場合は婦人科を受診する必要があります。自己判断で服薬を中止せず、検査をしてから、ピルの服薬を継続するか、種類を変更するか検討しましょう。

ピルの副作用に関しては、下記の記事で詳しく説明しているので、あわせてチェックしてみてください。

低用量ピルによる吐き気をできるだけ防ぐ方法

ピル服用による吐き気は、自宅でできる少しの工夫で軽減できる可能性があります。
服用時間を変える、食事内容を見直す、こまめな水分補給を心がけるといったセルフケアを試してみることで、副作用を和らげ、ピルを継続しやすくなるでしょう。無理なく続けられる方法をいくつか試してみてください。

飲むタイミングを「就寝前」や「食後」に変える

ピルを飲むタイミングを変えることで、吐き気を和らげられる可能性があります。ピルの服用タイミングに厳密な決まりはありませんが、就寝前に飲むと、寝ている間に吐き気のピークを過ぎさせることができます。また、食後に服用すると、胃の中に食べ物があることでピルの成分が吸収されやすくなり、胃への刺激を軽減する効果が期待できます。ご自身のライフスタイルに合わせて、最も吐き気が出にくい時間を見つけることが大切です。

消化に良い食事を心がける

吐き気を感じやすいときは、食事内容を見直すことも有効です。消化に良いものを中心に摂ることで、胃腸への負担を減らせます。おすすめは、バナナやクラッカー、お粥などです。これらは胃に優しく、エネルギー補給もできます。一方で、脂っこいものや香辛料の強いものは、胃もたれや吐き気を悪化させる可能性があるため、避けるようにしましょう。

ピル服用後に吐いてしまった場合の対処法

ピル服用後に吐いてしまった場合、体内に成分が吸収されていない可能性があります。
まずは、吐いてしまった時刻を確認しましょう。内服後2時間以内に吐いてしまった場合は、すぐに同じピルをもう1錠内服してください。ただし、追加で服用できるのは1日1錠までです。むやみに服用するとホルモン過多になる恐れがあるので注意しましょう。
なお、服用後3時間以上経ってから吐いてしまった場合は特に問題はありません。ピルの成分が吸収されるのは約2時間のため、3時間以上の時間が経っていれば深く心配しすぎなくても大丈夫です。
しかし、不安な場合は自己判断せず、医師に相談しましょう。

低用量ピルの服用後に吐いてしまった場合のリスク

低用量ピルの服用後に嘔吐してしまった場合は以下に注意する必要があります。ピルを嘔吐してしまった場合の注意点や対応について確認しておきましょう。

ピルの効果の低減

低用量ピルの服用後に吐いてしまうとピルの効果が低減してしまう恐れがあります。日本産科婦人科学会の「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案）」では、ピルを正しく服用していたにもかかわらず妊娠した137例のうち46%が嘔吐または下痢が原因の可能性があると報告されています。

以下の表を参考に嘔吐の状況に応じて適切な対応をとりましょう。

※参考：「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案）」（日本産科婦人科学会編）

●服用後3時間以内の嘔吐
1日限りの嘔吐の場合、ピルの最高血中濃度に達する3時間を過ぎていれば避妊効果が保たれると考えられます。従って、服用後3時間以内に嘔吐した場合は、できる限り速やかに再度服用し、さらに翌日いつもの時間に服用してください。3時間を過ぎている場合は、翌日の決まった時間に1錠服用します。

●24時間以上続く嘔吐
この場合は、ピルが吸収されていないか不完全な吸収で、十分な避妊効果が得られない可能性があるのでピルの服用は一旦中止しましょう。嘔吐の症状がなくなったあとの対応はピルを飲み忘れた場合の対応と同じです。

嘔吐で1錠服薬できなかった場合は症状がなくなったあとに速やかに1錠服薬し、残りの錠剤は予定通りに服薬してください。2錠以上服薬できなかった場合はできる限り速やかに1錠服薬し、そのあとはいつもどおりに服薬を続けます。

脱水

吐き気がひどく食事が喉を通らないとき、特に注意したいのが「脱水のリスク」です。
吐き気があるときには、食事がとれなくても、こまめな水分補給を心がけましょう。脱水を防ぐことはもちろん、水分を摂ることで気分が落ち着くこともあります。一度に大量に飲むのではなく、一口ずつゆっくりと飲むのがポイントです。

飲み物は、胃に負担をかけにくい常温の水や、胃のムカムカを和らげるとされる生姜茶、リラックス効果のあるハーブティーなどがおすすめです。反対に、冷たい飲み物や炭酸飲料などは胃を刺激して吐き気を助長する可能性があるため、体調が落ち着くまでは控えたほうが安心でしょう。

血栓症のリスクの増加

低用量ピルの服用後に嘔吐してしまうと血栓症のリスクが増加する恐れがあります。ピルを服用している間、特に血栓症を起こしやすいのは服用開始から3か月以内の時期とされています。ピルの服用を中止して4週間以上経ってから再度服用開始した場合も、初回服用時と同様、血栓症のリスクが再び高まります。嘔吐によって服用を中止して4週間以上経ってから再開した場合、血栓症のリスクが高い期間が繰り返されることになるので、血栓症のリスクが増加してしまうのです。

血栓症を予防するためには、こまめな水分補給をしましょう。体内の水分が不足すると血液の流れが滞って血栓ができやすくなるからです。1日に1.2～2リットルの水分を摂取することが理想的です。また、過度なストレスや疲労感によって血小板が過剰に働いて溶けきれなかった血栓が血栓症を引き起こす可能性があるとも言われています。ストレスや疲労を溜め込まないためにも心身ともにしっかり休息をとるようにしましょう。

血栓症の症状として、以下が挙げられます。

血栓症リスクの高い人の特徴は以下のとおりです。

• ●40歳以上
• ●35歳以上でタバコを1日に15本以上吸う
• ●重度の肥満
• ●重度高血圧
• ●血栓症の既往歴がある
• ●血栓症の家族がいる

血栓症リスクが高い人は多くの場合、低用量ピルを処方してもらえません。しかし、ミニピルであれば処方可能です。ミニピルとは、低用量ピルに含まれる「卵胞ホルモン（エストロゲン）」を含まず、黄体ホルモン（プロゲステロン）のみ含有している薬です。低用量ピルと比較して血栓症リスクがほとんどないことから、低用量ピルを処方できない人も服用できます。正しく服用すれば、低用量ピルと同等の避妊効果が得られます。

ミニピルは低用量ピルと比較して吐き気や頭痛などの副作用が少ないので、吐き気が心配な方はミニピルを検討してみても良いでしょう。

低用量ピルによる吐き気は無理せず対処を

低用量ピルの服用による吐き気はよくある副作用です。副作用による吐き気は長期間服用を続けていると次第に現れなくなります。まずは1～3か月間服用を続けて、吐き気が出た場合は吐き気止めを服用したり、楽な姿勢で過ごしたりしましょう。吐き気が心配な方はピルを飲む時間を夕食後や就寝前にするのもおすすめです。また、消化に良い食事や、こまめな水分補給を心がけるなどのセルフケアも重要です。もしピルを服用後1～3時間以内に吐いてしまった場合は、薬の成分が十分に吸収されていない可能性があります。その場合は避妊効果を維持するため、医師に相談のうえ追加でもう1錠服用することが推奨されます。長期間服用を続けても吐き気が続く場合や、症状がひどい場合はピルの種類の変更や他の原因を調べるために医師に相談してください。

ピル服用後の吐き気に関するQ＆A

ここでは、服用中に多くの人が直面しやすい吐き気に関するお悩みに、お答えします。ぜひ参考にしてみてください。

低用量ピルを嘔吐してしまった場合はどうすればいいですか？

ピルを服用してから3時間以上経過している場合の対応は必要ありません。服用後2時間以内に嘔吐してしまった場合はすぐにもう1錠服薬してください。

嘔吐が24時間以上続いてしまいましたが、ピルの服用は続けてもいいですか？

激しい嘔吐が24時間以上続き、ピルの吐き気がおさまらない場合は、無理をせず一旦服用を中止し、早めに医師の診察を受けてください。症状が回復したらピルを飲み忘れたときと同じように服用を再開しましょう。ピルを飲み忘れた場合の対応は以下のとおりです。

1錠飲み忘れた場合

飲み忘れに気づいたタイミングが翌日の服用時刻前であればすぐに1錠服用し、翌日分も通常どおりのタイミングで服用します。

2錠以上飲み忘れた場合

2日以上の飲み忘れに気づいた場合も同様の飲み方となり、基本的には気づいた時点で前日分の1錠を服用して問題ありません。飲み忘れに気づいたタイミングが服用時刻前であればすぐに1錠服用し、服用時刻にも通常どおり服用します。

ピルの吐き気が何時間続くかには個人差がありますが、体調不良時の無理な服用は禁物です。一度に飲めるのは「1日2錠まで」が鉄則です。効果を取り戻そうとして3錠以上まとめて飲むことは、さらなる体調悪化を招くため絶対に避けてください。

3か月経てば必ずピルが体に慣れて吐き気はなくなりますか？

一般的には、服用を続けて3シート目（約3か月）に入る頃には、体がホルモンバランスの変化に慣れ、吐き気などの副作用は自然に治まっていく傾向があります。特に飲み始めの1週間は変化が急激なため、症状がピークになりやすい傾向があります。

ただし、これらはあくまでも目安の期間であり、実際には個人差が非常に大きいものです。食後に服用したり、ストレスを減らしたりすることで数時間で落ち着く方もいれば、生活習慣や体質によっては長引く方もいます。
1か月以上経っても症状が全く改善されない、あるいは3か月を過ぎても日常生活に支障が出る場合は、薬の種類が体に合っていない可能性があります。我慢しすぎず、ピルの変更を含めて医師に相談してみましょう。

ピルを飲み忘れて3錠まとめて飲んだら吐き気がします

ピルを一度にまとめて多く飲むと、体内の女性ホルモン濃度が急激に上昇するため、強い吐き気や体調不良を引き起こすことがあります。
また、低用量ピルの飲み忘れで「3錠まとめて」飲むことは推奨されていません。もし誤って服用し、強い吐き気がある場合は、必ず処方医に指示を仰いでくださいね。

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