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生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
低用量ピルとは？効果や副作用、注意点を紹介
低用量ピル
更新日：2025.12.15
「低用量ピル」と聞いたことはあるけれど、「避妊だけじゃなくて生理痛にも効くの？」「そもそもどんな薬？」と疑問に思う方も多いですよね。
実はピルには、生理痛の緩和、PMSやPMDDの症状改善、肌荒れやニキビのケア、そして避妊など、さまざまな効果があります。目的に合わせて正しく使うことで、毎日の生活を今より快適に過ごせるでしょう。
低用量ピルの効果や副作用、服用方法などの基礎的な知識から、ピルの服用に関するメリットや注意点、よくある疑問についてもお答えしています。「生理痛がつらいのは私だけ？」「PMSで毎月気分が落ち込む…」と悩んでいる方は、ぜひこの記事を参考に、最後まで目を通してみてくださいね。
もくじ
日本のピルの服用率はどれくらい？
国連が発行した「Contraceptive Use by Method 2019」のデータによると、日本におけるピルの内服率は2.9％とされています。これは世界的に見ても非常に低い水準と言えます。
諸外国ではピルの使用率が高く、たとえばフランス33.1％、カナダ28.5％、イギリス26.1％、ノルウェー25.6％と、20〜30％台が一般的です。アジア圏でもタイ19.6％、カンボジア13.7％、ベトナム10.5％、マレーシア8.8％、ミャンマー8.4％、香港6.2％と、日本より高い使用率となっています。
日本と近い使用率としては、韓国が3.3％、中国が2.4％であり、東アジア地域全体でピルの普及率が低い傾向が見られます。
※参考：「Contraceptive Use by Method 2019」（United Nations）
低用量ピルとは？効果は？
低用量ピルは、排卵痛、月経痛の緩和、PMSやPMDDの改善、月経不順の改善、経血量の減少、99.7%の避妊効果、ニキビや肌荒れの改善、子宮内膜症の改善、卵巣がん、子宮体がん、大腸がんのリスク低下などの多くの副効用を併せ持つ女性の生活改善薬です。卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲスチン）という女性ホルモンを低用量で配合しています。
世界中では一億人以上の女性が使用しています。
個人差はありますが服用開始からだいたい2〜3ヶ月のうちに副効用の効果が出るといわれていますので、最低3ヶ月は様子を見ていただくようお願いいたします。※3ヶ月以降も効果がなければ医師に相談ください。
避妊の効果に関しては、生理1〜5日目以内に服用を開始した場合その日から避妊効果が得られると言われています。飲み忘れがない限り、服用期間は避妊効果が持続します。
出典：Hatcher, RA et al.：Contraceptive Technology：Twentieth Revised Edition, NewYork：Ardent Media, 2011
また、低用量ピルは月経困難症の治療薬としても保険適用されることがあり、つらい生理痛や体調不良を根本から和らげる手助けとなります。服用を始めてから2〜3か月で効果を感じる方が多いため、焦らずに続けて様子を見ましょう。
低用量ピルの避妊効果
低用量ピルは、正しく服用することで99.7%という高い避妊効果が期待できます。これは、100人が1年間ピルで避妊した場合、妊娠するのはわずか0.3人という、極めて低い確率です。
ピルには2種類の女性ホルモンが含まれており、服用することでホルモンバランスを調整し、排卵を抑制することで高い避妊効果を得ます。飲み忘れがなければ安定した効果が得られるため、コンドーム（約98%）と比較しても、失敗のリスクが低い避妊方法といえるでしょう。
また、避妊方法にはピル以外にもさまざまな選択肢があります。
なお、ピルには性感染症の予防効果はないため、ピルの服用に関わらず、安全のためにも必ずコンドームと併用しましょう。
1日1錠同じ時間に服用します
低用量ピルは1日1錠、毎日同じ時間に服用するお薬です。1錠目は、生理開始日から5日目までに服用を開始します。
28錠タイプの場合、最後の7錠（プラセボ期間）が有効成分が入っていない偽薬となっており、その期間に生理が始まります。
飲む時間がバラバラであったり、飲み忘れが大きくずれると効果が弱まったり、不正出血の原因にもなるため、きちんと毎日同じ時間に服用することが重要です。
低用量ピルを服用するメリット7つ
低用量ピルは、避妊以外にも多くの体調改善効果があるとされています(副効用)。以下に、代表的な7つのメリットをご紹介します。
生理痛の軽減
低用量ピルには子宮内膜が厚くなるのを抑える作用があり、経血量が減少して生理痛が軽減されることが期待できます。
生理周期の安定
低用量ピルを服用することでホルモンバランスを一定に保つため、生理が毎月規則正しく来るようになり、予定が立てやすくなります。
PMS（月経前症候群）の緩和
低用量ピルによって、排卵が抑制されることでホルモン変動が少なくなり、イライラや気分の落ち込みなどのPMS症状が改善されることがあります。
生理日のコントロール
旅行やイベントなどに合わせて、生理日を前後にずらすなどのコントロールができるのも、低用量ピルの大きなメリットの一つです。
卵巣がん・子宮体がんのリスク低下
低用量ピルの長期使用により、卵巣がんや子宮体がんのリスクが下がることが複数の研究で報告されています。
子宮内膜症の予防・治療ができる
子宮内膜の増殖を抑える作用があるため、子宮内膜症の症状を軽減したり、再発予防にもつながるとされています。
肌荒れ・ニキビの改善
男性ホルモン（アンドロゲン）を抑える作用のある第三世代のデソゲストレルや第四世代のドロスピレノンを含んだピルでは、ニキビや皮脂の分泌が抑えられることで肌トラブルが改善されることもあるとされています。
誰でも飲めるお薬なの？
低用量ピルは誰でも飲んでよい薬ではありません。
年齢や喫煙の可否、過去の病気など条件によって処方できない場合があります。服用する前に処方条件を確認して、自分に当てはまるものがないかチェックしましょう。不安な場合は医師に相談してみてくださいね。
以下条件に当てはまる方にはリスクを考えmederi Pillでは処方を行っておりません。
- ・年齢が46歳以上である
- ※40～45歳は処方可能ですが慎重投与となります
- ・BMIの値が35以上である
- ・35歳以上で1日あたり15本以上喫煙する
- ・生理が3ヶ月以上きていない
- ・「妊娠中」「妊娠の可能性がある」「授乳中」である
- ・過去1か月以内に出産経験あり
- ・高血圧と診断された(上の血圧160mmHg以上/下の血圧100mmHg以上のこと)
- ・過去2週間以内に手術を受けた、または今後1か月以内に手術の予定がある
- ・前兆のある片頭痛がある
- ・乳がん、子宮体癌の疾患がある
- ・低用量ピル・女性ホルモンでアレルギーが出たことがある
- ・過去、妊娠中に「黄疸」「ヘルペス」「持続性痒疹」と診断されたことがある
副作用はあるの？
飲み始めの1〜3ヶ月は下記のような副作用が出やすい時期です。飲み始めから3ヶ月ほどで治まる場合がほとんどですが、3ヶ月以上続く場合には医師に相談をしましょう。
副作用症状
吐き気／乳房の張り／不正出血／頭痛／下腹部痛／むくみなど…
副作用以外のリスクはあるの？
低用量ピルには、血栓症や一部のがん発症リスクをわずかに高める可能性がありますが、過度に心配する必要はありません。
低用量ピルを飲むと、血栓症のリスクがわずかに高まります。これは、ピルに含まれるエストロゲン（女性ホルモン）に血液を固める作用があるためです。血栓症はピルを服用していない人でも年間1万人に1～5人の確率で発症する疾患ですが、低用量ピルを服用した場合でも、発症確率は1万人に対して3～9人程度といわれています。比較するとリスクは高まりますが、過度に心配する必要はないでしょう。
また、ピルの長期服用により、乳がんや子宮頸がんの発症リスクもやや高まるといわれています。子宮頸がんは、主にヒトパピローマウイルス（HPV）が原因です。ピルを服用していると、このHPVを体外へ排除する働きが抑制される可能性があるといわれています。
服用中、注意すべきことは？
服用中は血栓症のサインに注意してください。特に肥満、喫煙者、高齢、家族に血栓症にかかったことのある方がいる場合は注意が必要です。
下記症状がある場合は、血栓症を引き起こしている可能性があります。服用を中止し、医師の診療を受けてください。
- ・激しい腹痛
- ・激しい頭痛
- ・激しい胸痛、息苦しい、押しつぶされるような痛み
- ・ふくらはぎの痛み・むくみ、握ると痛い、赤くなっている
- ・見えにくい所がある、視野が狭い、舌のもつれ、失神、けいれん、意識障害
また、子宮頸がんや乳がんの発症リスクがわずかに高まる可能性があるため、予防と早期発見が重要です。子宮頸がんの原因となるHPV（ヒトパピローマウイルス）感染を防ぐため、HPVワクチンの接種や、性交渉の際にはコンドームを併用することが大切です。乳がん検診と子宮頸がん検診などの定期的な検診を行いましょう。
低用量ピルを服用するために必要な検査
低用量ピルを安全に服用するためには、診療時にいくつかのチェックが行われます。まず必須とされるのが血圧の測定です。ピルには血栓症のリスクがあるため、高血圧の有無は必ず確認されます。
また、問診によって既往歴や家族歴、喫煙の有無などが確認され、服用に問題がないかを慎重に判断します。特に、過去に血栓症や脳梗塞を起こしたことがある人、または乳がんの既往歴がある人などは、服用が制限されることがあります。
血液検査は強制ではありませんが、ピルの服用で肝臓に負担がかかることがあるため、可能であれば半年に1度は受けると安心です。
血液の状態によっては、医師の判断でピルの服用が制限される場合があります。
さらに、婦人科検診（子宮頸がん検診や乳がん検診など）は義務ではないものの、2年に1回程度の受診が推奨されています。長期的に安心してピルを継続するためにも、定期的な健康チェックは大切です。
よくあるFAQ
よくあるFAQ① ”ピルを服用すると太る”はウソ！
低用量ピルと体重の増加は関係ないといわれています。 しかし、ピル服用初期の副作用であるむくみの症状により太ったと感じる場合があります。また、体調が改善して食欲が増進する場合もあるため、一時的に体重が増加してしまうことがあります。 食事量に気をつけたり、栄養バランスのよい食事を摂ったりすれば問題ありません。
よくあるFAQ② ピルの服用と不妊には関係がない
ピルの服用が不妊に関係することはありません。また、ピルにより排卵を抑えることで卵巣の傷つく回数を減らすことができ、また、子宮内膜症の予防や治療につながることで、不妊のリスクの軽減にもなります。
※卵子の数が減らないというわけではありません
よくあるFAQ③ 効果が出ても服用続けるの？
低用量ピルは服用停止すれば元の状態に戻ってしまうので、1日1錠、継続的に服用する必要があります。妊娠を望むまでは服用継続することを推奨いたします。
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監修者
幸の鳥レディスクリニック 医師
平野 友美加
岡山大学卒業後、同大学産科婦人科教室・関連病院を経て、現在は幸の鳥レディスクリニックで、
不妊治療・生理トラブル・更年期など、幅広く女性ヘルスケアの診療を行う。
2023年にメデリピルにてオンライン診療によるピル処方を開始し、2025年からmederi magazineの記事監修を担当。
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