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アフターピル処方の流れは？オンライン診療のメリットや特徴も解説！
ピル
更新日：2026.08.27
ピルを飲んでいれば「更年期にならない」「更年期が遅くなる」といった噂を、耳にしたことがある方もいるかもしれません。ピルは女性ホルモンを含む薬であることから、更年期との関係が気になる方も多いと思います。しかし、ピルには更年期を防いだり遅らせたりするという根拠は現時点ではないのが実情です。
この記事では、ピルと更年期の関係や、服用中に更年期のような症状が出る理由、40代におけるピルをやめるタイミングについて産婦人科医の監修のもと分かりやすく解説します。自分の体のことを正しく知って、安心して毎日を過ごすための参考にしてくださいね。
もくじ
アフターピルとは何か
そもそも、アフターピルがどのような薬なのかあまり分からないという方もいらっしゃいますよね。
アフターピルというのは、緊急避妊薬として使用される薬剤です。
避妊に失敗してしまった性交渉のあとに服用し、受精卵が子宮内膜に着床することを防いだり、排卵を遅らせたりして、妊娠を回避させます。
緊急避妊目的で一般的に使用されている、低用量ピルに比べるとホルモンの種類や量が異なりますが、性交渉後の使用でも避妊が可能になります。ただし、性交渉から時間が経ってしまうと、アフターピルを内服しても避妊効果を得ることができません。日本で承認されているアフターピルの場合、避妊に失敗した性交渉から72時間以内の服用が推奨されています。また、早く服用すればするほど、避妊効果は高くなります。
アフターピルの服用タイミングと効果
アフターピルは、避妊に失敗してからなるべく早いタイミングで服用することが大切です。服用が遅れると少しずつ避妊効果が低下していき、アフターピルを飲んでも妊娠を回避できない可能性があります。
性交渉後72時間以内の重要性
日本で承認済みのアフターピルである「ノルレボ錠（レボノルゲストレル錠も含む）」の添付文書には、アフターピルは避妊に失敗した性交渉から72時間以内に服用するように記載されています。72時間を過ぎた場合でも避妊効果はありますが、効果が低下してしまいます。
具体的には、72時間以内に服用した場合は84%の妊娠阻止率がありますが、72〜120時間以内の服用では63%まで低下するといわれています。
※ただし、国内未承認の「エラワン」薬であれば、性交渉から120時間以内の服用でも高い避妊効果を維持できるとされています。
※妊娠阻止率とは、排卵日付近という最も妊娠リスクの高い時期に性交渉を行ったあと、アフターピルを服用することで妊娠を防ぐことができた割合のことです。
※参考：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
アフターピルを処方してもらう流れ
アフターピルは、医療機関とオンライン処方サービスのどちらでも処方してもらうことが可能です。
2026年6月現在、一部の薬局では処方箋なしでアフターピルを購入できる取り組みも始まっています。ただし、全ての薬局で買えるわけではないため、事前に厚生労働省のWEBサイトで対象店舗を確認しておくと安心です。
できるだけ早く確実に入手したい場合は、医療機関を受診するか、即日発送や当日受け取りに対応したオンライン診療を利用しましょう。
なお、性暴力などによる望まない性交渉があった場合は、自治体や支援機関を通じて診療費や処方費用の助成を受けられることがあります。一人で抱え込まず、警察や性暴力被害者支援センターなどへ相談してください。
以下で、医療機関とオンライン診療サービスそれぞれの処方の流れを紹介していきます。
※参考：「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」（厚生労働省）
医療機関での処方の流れ
①予約を取る
予約不要のところもありますが、基本的には予約が必要な場合がほとんどです。
WEB上からでも予約ができる場合もありますが、アフターピルは避妊効果を得ることのできる時間が限られているため、避妊効果を得ることのできる時間内での受診が可能か電話などで確認しましょう。
②受診時に問診票の記入
問診票には、最後に性交渉した日付や最終の生理日などを記入します（医療期間によって内容は異なります）。ただ、アフターピルのノルレボ錠（レボノルゲストレル含む）は、体重が75kg以上でBMIが30以上の肥満体質の方には効果が低い※とされているため、身長・体重の欄は正しく記入しましょう。
※ノルレボ錠（レボノルゲストレル含む）しか取り扱いのない病院もあるので事前に確認するか、医師の指示を仰いでください。
③診察・アフターピルの説明
問診票や検査結果に基づいて医師が診察を行います。場合によっては内診や血液検査、尿検査など追加の検査が必要になる場合もあるため、着脱しやすい服装で行くのがよいでしょう。
追加の検査が無い場合でも、アフターピルの説明は必ずあります。
アフターピルの服用方法や注意点、副作用などを説明されますが、不明な点がある際には、この時点で質問しておくとあとで困りません。
④お会計・薬や処方箋の受け取り
最後に診察にかかった費用や処方箋代、薬代などを支払います。
アフターピルは、保険適用とならないため、どの病院でも全額自費負担になります。
病院内で薬を渡してもらえる場合と、薬局で受け取る場合があります。薬を薬局で受け取る場合は、病院で薬代の清算はないため、受け取る薬局で支払います。
いずれにしても早く飲むことが重要な薬なので、薬局で受け取る場合は、早めに行って薬を受け取りましょう。
オンライン診療サービスでの処方の流れ
サービスにより流れが異なるため、今回はオンラインピル診療・処方サービス「メデリピル」における処方の流れを紹介します。
①公式LINEからオンラインで診療予約を取る
メデリピルを初めて利用される場合は、公式LINEを追加し、トークルーム内のフォームから診療予約を取ります。
②事前問診票の記入・会員情報の入力
診療予約が取れたら、事前問診票の記入と会員情報の入力を行います。この時、性交渉を行った日時（例：12/24 20時頃）を入力します。また、体調の変化などについてメモしておくと、後ほどの診療ですぐに状況を伝えられるためおすすめです。
③オンライン診療を受ける
予約した日時になったら、スマホやお手持ちの端末から診療を受けます。医師から現在の状況などを尋ねられるため、必要な情報を伝えましょう。
④アフターピルの処方と発送
診療を通して体の状態などに特に問題が見られなければ、そのままアフターピルが処方されます。支払いが完了すると処方されたアフターピルはすぐに発送され、最短翌日（※）にご自宅のポストに到着します。
なお、中身がピルとわからないよう品名は「雑貨」と記載し、プライバシーに配慮した白無地の封筒でお届けいたします。
※東京23区以内であれば、当日配送可能な速達便（別途3,850円）が利用可能です。希望の場合は医師にお申し付けください。ただし、診療時間によって利用できない場合もあります。
i受診前に確認しておくこと
すべての病院で診察時に、同じ質問内容をされるわけではありませんが、共通して質問される内容を説明していきます。
なるべくスムーズに処方をうけるためにも、事前に質問に答えられるようにしておきましょう。
① 直近で生理が始まった日（最終の生理日と次回の生理予定日）
② 避妊に失敗したと思われる性交渉の日時
③ 避妊失敗が疑われる性交渉の日は、最終の生理日から数えて何日目になるか
④ 受診した日時は、避妊失敗が疑われる性交渉から何時間経過しているか
⑤ 今回来院のきっかけとなった避妊失敗が疑われる性交渉のほかに、最終の生理日からの間で避妊せずに性交渉したか（した場合は、避妊の有無、避妊方法も）
⑥ 妊娠経験の有無（ある場合は、いつ・何回）
⑦ 既往症（過去にかかった病気など）
⑧ 現在飲んでいる薬やサプリメントの有無（ある場合は、お薬手帳を持参するかメモに書いていくとよい）
すべてアフターピルの処方を受ける上で必要な情報ですので、受診前に確認しておきましょう。
オンラインでアフターピルを処方してもらうメリットは？
アフターピルは必ずしも病院で処方してもらわなくとも、オンライン処方サービスで手に入れることができます。
近くに受診できる病院がなかったり、仕事や学校などの何らかの事情で、緊急避妊が必要な性交渉があったあとすぐに病院を受診できない場合は、オンライン上で医師からアフターピルを処方してもらう選択肢もあることを頭に入れておきましょう。
そんな、オンライン処方サービスのメリットを3つ紹介していきます。
希望する時間に処方してもらえる
病院の場合、休診日や休憩時間があるため、受診できる時間が限られてしまいます。
しかし、オンライン処方サービスの場合は、仕事の前後や休憩時間などのスキマ時間に診療と処方を行うことができます。
また、診療予約した時間で確定するため、待ち時間がなく、スムーズに処方までしてもらえるところが便利です。
自分の生活スタイルに合わせて処方が受けられるのはオンライン処方サービスならではの特徴ですね。
ほかの人にバレずに処方してもらえる
近くの産婦人科などで処方してもらう場合は、顔見知りの方に見られてしまう可能性もあり、特にアフターピルの場合には、人にバレたくないという方が大半といえるでしょう。
オンライン上での処方では、医師やカウンセラーなど最低限の関わりのみで済みます。
また、診療時は自宅などの希望する場所で処方してもらえるのでプライバシーが守られます。
非対面なので話しやすい
対面診療だと、緊張や恥ずかしいという気持ちから、医師に話しにくいという方も多いのではないでしょうか。
ですが、オンライン処方サービスでは、ビデオ通話で事情や過去のピル服用履歴などを話すことができ、質問もしやすいといえます。
オンライン診療では、原則としてカメラをオンにしていただくようお願いいたします。
により、ビデオ通話での受診がルールとなっております。医師が直接顔色や表情を拝見することで、お声だけでは気づけない体調の変化を正しく把握し、より安全で適切な診断を行うためです。
もしカメラの設定や操作にご不安がある場合は、お気軽にご相談ください。安心して受診いただけるようサポートいたします。
※診察はプライバシーに配慮した環境で行われます。
オンラインでもすぐに処方・発送してもらえる
病院で診療を受けその場で処方してもらうのに比べると、やはりオンライン診療は、アフターピルが手元に届くまでに少し時間がかかります。
しかし、多くの場合は診療を受けたその日のうちに発送してもらえるため、最短翌日にアフターピルを手に入れることも可能です。
丁寧な診療を受けて処方してもらえる
オンライン診療であっても、相手はきちんとした医師のため、何かわからないことがあれば対面診療と同様にその場で聞いて不安を解消できます。対面での診療では緊張してしまうという方も、オンライン診療であれば心の負担を減らせるかもしれませんね。
アフターサポートをしてくれる
アフターピル服用後に体調が悪くなった場合や、何か不安なことが出てきた場合には、オンラインの医療相談などを活用すればすぐに相談することができます。病院が閉まっている時間でも医師に相談できる環境があるのは、オンライン診療の良い点だといえます。
アフターピルの基本知識
続いて、アフターピルの基本的な知識について理解していきましょう。
アフターピルにはどんな効果が期待でき、副作用についてや、種類、避妊に失敗しない方法など網羅解説していきます。
アフターピルの効果・副作用
アフターピルの避妊治療では、主に「レボノルゲストレル」という黄体ホルモンを含んだ薬（ノルレボ錠やそのジェネリック医薬品）が用いられます。排卵を抑えたり子宮内膜の増殖を防いだりする効果があり、高い妊娠阻止率が見込めます。性交渉後72時間以内の服用が基本ですが、120時間以内であっても一定の効果が見込めるとされているため、まずは医師の判断を仰ぎましょう。
一方で副作用として、服用後に吐き気や頭痛、不正出血、身体の怠さなどが現れることがあります。これらの症状は一時的なものが多く、ほとんどの場合は24時間ほどでおさまります。
アフターピルの種類
アフターピルを用いた緊急避妊法には、大きく分けて「レボノルゲストレル法」と「ウリプリストール法」の2種類があります。
日本で一般的に用いられているのは「レボノルゲストレル法」です。先発薬の「ノルレボ錠」と、ジェネリック医薬品である「レボノルゲストレル錠」があり、どちらも同等の効果が得られます。性交渉から72時間以内に服用することで、高い避妊効果を発揮します。
一方、日本では未承認ですが、海外で広く承認されているのがウリプリストール法（主な薬剤：エラ錠）です。こちらは性交渉から120時間以内の服用でも一定の避妊効果が見込めるとされています。
※オンラインピル診療・処方サービスの「メデリピル」では、ノルレボ錠・レボノルゲストレル錠・エラワンをお取り扱いしています。
アフターピルで避妊に失敗する5つの理由
アフターピルを飲んでも避妊に失敗する理由としては、以下の5つが考えられます。
①アフターピルの服用が遅すぎた
アフターピルは避妊に失敗した性交渉から72時間以内に服用することが推奨されており、その後120時間経過するまでは避妊効果があるものの、少しずつ効果は低下していくとされています。アフターピルの服用があまりに遅くなってしまった場合は、避妊効果を得られず、避妊に失敗する可能性があります。
②アフターピル服用後に嘔吐した
アフターピル服用後2時間以内に吐いてしまった場合は、ピルの成分が十分に吸収されなかった可能性があります。場合によってはもう1錠追加でアフターピルを服用しなければいけないこともあるため、処方してもらった医師などに嘔吐の旨を伝えて相談してみるようにしましょう。
③飲み合わせが悪い薬や飲食物を摂取した
薬や飲食物の中には、アフターピルの効果を低下させてしまうものがいくつか存在します。アフターピル処方時には現在服用している薬を医師に伝え、アフターピルと同時に服用しても問題がないか確認するようにしましょう。
④アフターピル服用後に性交渉を行った
アフターピルは、避妊に失敗した性交渉のあとに服用することで、妊娠を防ぐための薬です。服用後の性交渉まで避妊できるわけではありません。「アフターピルを飲んだから大丈夫」と思って、そのあとに避妊なしで性交渉をすると、妊娠する可能性があります。
服用後に避妊なしの性交渉があった場合は、追加の緊急避妊が必要になることもあるため、早めに医師へ相談してください。
⑤飲んだアフターピルが偽物・粗悪品だった
アフターピルを個人輸入サイトなどから購入した場合、きちんと有効成分が配合されているのかわからず、偽物や粗悪品である可能性も考えられます。そのようなアフターピルを服用した場合、正しい避妊効果は得られません。
万が一、服用後に重い副作用や健康被害が生じても、医薬品副作用被害救済制度の対象にならない点も注意が必要です。アフターピルに限らず、ピルは医師の処方が必要な医薬品です。病院やオンライン診療サービスを利用して処方してもらうようにしましょう。
iアフターピル服用後の消退出血はいつ？避妊成功のサインや妊娠率
アフターピル服用後、避妊に成功していると、服用後2日〜2週間ほど経過した頃に消退出血という少量の出血が見られます。また、人によっては消退出血ではなく生理がくることもあります。
ただし、避妊失敗後72時間以内にアフターピルを服用した場合であっても妊娠阻止率は84%※のため、アフターピルを飲んでも妊娠する可能性はゼロではありません。出血だけで妊娠有無を判断せず、最後は妊娠検査薬を使って検査するようにしてください。
アフターピル服用後の注意点
アフターピル服用後は、以下のようなポイントに注意する必要があります。
・副作用があることを把握しておく
アフター服用後には、まれに吐き気や頭痛などの副作用が生じる場合があります。副作用はアフターピル服用後24時間程度で消失するとされているため、もし副作用の症状が見られた場合でもしばらく様子を見るようにしましょう。
・性感染症にも注意する
ピルには性感染症を防ぐ効果はありません。コンドームでの避妊なしで性交渉を行ったことによって、性感染症になっている可能性も考えられるため、不安な場合は病院で一度検査してみましょう。
アフターピル服用後の性交渉と今後の避妊方法
アフターピル服用後に性交渉を行う場合は、次の生理（または消退出血）が確認できるまでコンドームなどを併用して避妊を行う必要があります。
アフターピルはあくまで緊急避妊のための薬であり、何度も使うと体への負担にもなります。日常的に避妊を行いたい場合は、コンドームの着用に加えて「低用量ピル」の服用も検討してみましょう。低用量ピルを毎日正しく服用することで高い避妊効果が得られるほか、生理痛の軽減や生理周期の安定といったメリットも期待できます。
アフターピルとそのほかの避妊方法の比較
アフターピルはあくまで緊急避妊薬であり、繰り返しの服用は身体への負担や費用の面でも大きなリスクとなります。予期せぬ妊娠を日常的に防ぐためには、自分に合った継続的な避妊方法を選ぶことが大切です。
以下で、アフターピルと代表的な日常の避妊方法（コンドーム・低用量ピル）の特徴や効果の違いを比較してみましょう。
| 方法 | 妊娠阻止率 | メリット | デメリット |
|---|---|---|---|
| アフターピル | 84%※（性交渉後72時間以内にノルレボ錠を服用した場合） | ・1錠のみの服用で高い確率で妊娠を阻止できる | ・価格が高い（1錠1万円程度） ・含有ホルモン量が多いため体に負担がかかる |
| コンドーム | 98%（正しく使用した場合） 85%（一般的な使用をした場合） |
・手軽に避妊を行える ・薬局などで簡単に入手できる |
・男性の理解と協力が必須となる |
| 低用量ピル | 99.7%（毎日同じ時刻に飲み続けた場合） | ・避妊率が高い ・生理痛軽減や肌荒れ改善などの副効用もある |
・血栓症リスクがある ・毎日服用する必要がある ・医師の処方が必要 |
※参考：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
まとめ
ここまで、アフターピルはどんな薬なのかという説明から、病院での処方の流れについて詳しく説明してきました。
アフターピルは、服用する時間が早ければ早いほど高い避妊効果を得ることのできる薬ですので、自分のライフスタイルや状況に合わせて、病院で処方してもらうのか、オンライン処方サービスを利用するかを判断しましょう。
アフターピルについての知識を得ておくだけでも、損はありません。
自分で自分の身体を守るためにも、病院だけでなくオンライン処方サービスの選択肢についてもチェックしておくとよいでしょう。
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監修者
郡 詩織
大学病院に入局したのちに、総合病院で勤務。産婦人科専門医・抗加齢学会専門医を取得。
2021年よりメデリピルにおいてオンライン診療によるピル処方や、mederiが主催するセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの監修を担当など幅広く活動。
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