予約に進む
生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
ピル服用中の不正出血はどうする？原因や対処法、注意点をチェック！
ピル
更新日：2026.07.30
低用量ピルの服用中に予定外の出血が起こり、「不正出血ではないか」と一人で不安を抱えていませんか？休薬期間以外に起こる出血は低用量ピルの不正出血と考えられますが、原因は副作用や服用のズレなど複数存在します。出血が起こる仕組みや対処法を知ることで、落ち着いて体の状態を見極められますよ。この記事で詳しく解説しますので、医師に相談するか判断するためにも、ぜひ参考にしてみてください。
もくじ
低用量ピル服用中の生理（出血）の仕組みは大きく2つ
低用量ピルの服用中はホルモンバランスが調整されるため、毎月安定したタイミングで生理がきます。しかし初めて低用量ピルを服用した月は、予定よりも生理がやや早く来ることもあります。
生理とは別の理由で起こる出血の原因は、ピルの休薬期間中に起こる「消退出血」と、それ以外の期間に起こる「不正出血」の2つです。
ここではそれぞれどのような出血なのか、その理由とともに解説します。
ピル服用中の生理（出血）が起こる理由①消退出血
低用量ピルの服用中に起こる出血は、排卵が抑制されて薄くなった子宮内膜が剥がれる消退出血という現象です。低用量ピルは、女性ホルモンのエストロゲン（卵胞ホルモン）やプロゲステロン（黄体ホルモン）を摂取することで排卵を抑える仕組みを持っています。
ピルを服用していないときの体は、妊娠に向けて排卵に向けて子宮内膜は厚くなりますが、ピル服用中は排卵が行われないため、着床する必要のない子宮内膜は薄い状態が保たれます。
その後、低用量ピルには設けられた休薬期間に薄い子宮内膜が剥がれることで微量の出血が起こります。この出血が「消退出血」です。
消退出血は、ピルの服用中であれば基本的に起こる現象のため、心配はいりません。また出血が起こっても排卵は抑制されており、妊娠の可能性はほとんどありません。
消退出血はいつ起こる？
消退出血は、低用量ピルの休薬期間に起こります。休薬期間とは、低用量ピルの服用サイクルの中でピルを服用しない、もしくはプラセボ（偽薬）を服用し、有効成分を摂取しない期間のことです。
個人差はありますが、休薬期間が始まってから約2〜3日で消退出血は起こります。プラセボを含んだ28錠タイプの低用量ピルを服用している場合は、21錠の有効成分を含むピルを摂取した後、22日目から28日目の期間はプラセボを服用するスケジュールです。したがって、プラセボを含むシートの場合であれば、プラセボを2〜3錠服用したタイミングで、消退出血が起こります。
消退出血が続く日数は、通常の生理と同じくらいの5日間ほどが一般的です。もちろん個人差はありますが、出血量が少ないためそれより短い期間で終了することもあります。
ピルの休薬期間じゃないのに生理がきたら？
正しくピルを服用していても、予定より早く生理（消退出血）がきた場合は、低用量ピルの不正出血の可能性があります。
休薬期間であれば個人差の範囲にとどまることもありますが、休薬期間以外に出血が起こった場合は、不正出血の可能性があるため注意が必要です。出血が起こった理由に心当たりがなければ、一人で悩んだり大丈夫だと自己判断したりせず、産婦人科医に相談しましょう。特に、痛みや体調不調を伴う場合は早めに医療機関を受診することをおすすめします。
ピル服用中の生理（出血）が起こる理由②不正出血
不正出血にはさまざまな原因があり、出血が起こっただけではその原因を特定できません。
ここでは、ピル服用中の不正出血の原因として考えられるものを7つ紹介します。
ピルの副作用
ピルを服用した際の副作用の1つとして、不正出血が現れることがあります。ピルを初めて服用する女性の約20％にみられることが報告されており、薬に含まれるプロゲステロン（黄体ホルモン）を内服することによる一時的なホルモンバランスの変化が原因とされています。
継続して服用することで、その後はホルモンバランスが安定し、不正出血は次第にみられなくなるため、服用を始めたばかりに起こる一時的な不正出血の場合は心配はいりません。
ただし、不正出血が2週間以上続いたり、痛みなどの症状を伴ったりする場合は、医師に相談しましょう。
妊娠
妊娠の初期症状として、不正出血が起こることがあります。
「ピルの服用中に妊娠することってあるの？」と驚く方もいるでしょう。低用量ピルの避妊効果は99.7%と高い数値が報告されており、正しい服用をしている場合は妊娠の可能性はほとんどありません。
しかし、飲み忘れやほかの薬との飲み合わせによっては、ピルの避妊効果が落ちてしまうことが分かっています。したがってピルの服用中であっても、妊娠の可能性は完全にゼロになるわけではなく、妊娠のサインとしての不正出血も起こりえます。
婦人科系の病気
ピルの服用中に不正出血が起きた場合、以下のような婦人科系の病気が関与していることも考えられます。痛みや出血量が多いなどの症状が伴うなら、なるべく早めに医師に相談しましょう。
- ・子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症
これらの病気は、子宮内の組織や筋肉に異常が生じることで不正出血を引き起こす可能性があります。
- ・子宮頸がんと子宮体がん
子宮の入り口にできる子宮頸がんや、子宮の中にできる子宮体がんの症状の1つに不正出血が挙げられます。これらのがんは早期の発見と治療が望まれるだけでなく、またピルの服用が病気を進行させてしまう可能性もあり、服用を中止しなければなりません。
飲み忘れ・服用のタイミングが不規則
不正出血が起こる原因としてよく見られるのが、ピルの飲み忘れや服用時間のバラつきです。毎日決まった時間に服用しないと、血中のホルモン濃度が子宮内膜を維持できるレベルを下回ってしまいます。その結果、体が生理の合図だと誤認してしまい、予定外のタイミングで内膜が剥がれ落ちて出血につながるのです。
特に配合されているホルモン量が少ない超低用量ピルでは、定時の服用から数時間ずれるだけでもホルモン濃度が急激に低下し、出血が引き起こされるリスクが高まります。
対処法としては、毎日同じ時間に飲む習慣を徹底することが大切です。スマホのアラーム機能などを活用して、飲み忘れを防ぐ工夫を取り入れてみてください。
薬の飲み合わせなどにより十分な効果が得られていない
併用している薬との飲み合わせや、体調不良による成分の吸収障害によっても不正出血が起こります。低用量ピルを服用している期間に飲み合わせの悪い薬を一緒に飲むと、ピルの成分がうまく働かずに十分な効果が得られなくなるリスクがあるからです。具体的には、リファンピシンなどの酵素誘導薬や、一部の抗てんかん薬などが併用注意として挙げられます。
また、薬の相性だけでなく、ピルを服用してから3時間以内に激しい下痢や嘔吐があった場合も注意が必要です。成分が体にしっかりと吸収されないまま体外へ出てしまうため、実質的にピルを飲み忘れたときと同じ状態になり、出血を誘発してしまいます。
下痢や嘔吐が続いた場合やほかの薬を服用する際は、自己判断をせずに医師へ相談しましょう。
性感染症（STI）による炎症
子宮や腟内などが性感染症（STI）に感染し、体内で起こった炎症が原因で不正出血が生じることがあります。ピルを服用しているから大丈夫と捉えていると、感染による体の異変を見落としてしまうリスクがあるため注意しましょう。
出血だけでなく激しい腹痛や発熱といった症状を伴う場合は、骨盤内炎症性疾患（PID）などの緊急性が高い病態へと進行している危険性も否定できません。
痛みや体調の変化を感じたら自己判断をせず、すぐに婦人科を受診して適切な診察と検査を受けてください。ピルの服用期間中であっても性感染症（STI）の感染リスクは存在するため、日ごろから自身の体の状態を細かく把握しておくことが大切です。
生活習慣によりホルモンバランスが乱れている
過度なストレスや睡眠不足、急激な体重減少といった体への負荷が続く状況でホルモンバランスが崩れ、不正出血を誘発する原因となることもあります。
ストレスや寝不足などにより自律神経が乱れると、女性ホルモンの安定性に影響を及ぼし、出血が起こりやすくなる可能性があります。そのため、予定どおりにピルを服用していても、意図しないタイミングで出血が見られることもあるでしょう。
ピルの服用期間中もできるだけ規則正しい生活を心掛け、体をしっかりと労わってあげることが大切です。
低用量ピル服用中の不正出血を止める3つの方法
低用量ピル（経口避妊薬）の服用中に起こる不正出血は、ホルモンバランスが薬によって変化することが原因で起こります。そのため、別の薬を服用するなどして出血を止めることはできません。不正出血が起きた際は、まずは医師に相談しましょう。ここでは、医師に相談した際に、一般的にどのような対処がされるか紹介します。
服用を継続する
ピルに起因する不正出血の場合、服用を続けて様子を見ることが一般的な対処法です。低用量ピルを飲み始めてから1～3か月程度は体がホルモンバランスの変化に慣れていないため、副作用として出血が起こりやすい時期です。多くの場合、服用を継続することで体が薬に慣れ、不正出血の発生は次第に減少していきます。ただし、出血量が多い場合や激しい痛みなどを伴う場合はその旨を医師に伝えましょう。
ピルの服用を止める
長期間にわたって出血が続いたり激しい痛みを伴うなど、服用継続に不安がある場合などにおいて、医師の判断のもとで服用を中止することもあります。ただし、自己判断で急に薬を止めてしまうと、ホルモンバランスの急変によりかえって出血が長引いたり、本来の目的である避妊効果が低下したりする可能性があります。使用を中止する際は、ピルが処方された医療機関で、医師の指示に従ってください。
ピルの種類を変更する
低用量ピルの種類を切り替えることも、不正出血を落ち着かせる手段の1つです。ピルにはいくつかの種類があり、含まれるエストロゲン（卵胞ホルモン）やプロゲステロン（黄体ホルモン）の量や種類がそれぞれ異なります。
現在使っている薬が体に合っていないことが原因であれば、黄体ホルモンの種類や配合のバランスが異なる別のピルへ変更するか、一時的に中用量ピルを使用することで内膜が安定し、出血が治まる可能性があります。体質によって合う薬は異なるため、医師とよく相談しながら種類を変更することが大切です。
生理（出血）中のピルの飲み方
予定よりも早く生理がきてしまった場合「ピルを飲んでも良いの？」という疑問を持つ方も多いでしょう。ここでは、生理が来たあとのピルの服用方法について解説します。
ピルの飲み始めの場合
原則、ピルの服用スタートは生理初日からです。生理中は毎日服用を継続して、避妊効果を継続させます。ただし生理不順や産後などで生理がなかなかこない場合は、生理を待たずに服用をスタートすることもあります。この場合は、最初の7日間は避妊効果を得られません。
また初めてピルを飲む方は、副作用として不正出血を起こすこともあります。痛みなどの症状がない場合は、そのまま服用を続けます。
休薬期間中の飲み方
ピルの服用中は、休薬期間に生理が訪れます。これは偽薬を飲む場合と、ピルを服用しない場合の2パターンに分かれます。
1シート21錠のピルは21日間毎日飲み続け、7日間の休薬期間を設けます。
1シート28錠のピルは21日間毎日実薬を飲み、その後の7日の間はプラセボと呼ばれる、飲み忘れを防止するための偽薬を服用します。
また、超低用量ピルのヤーズとドロエチは4日間のプラセボ錠（偽薬）が含まれています。
どちらの方法でも避妊効果は変わらず、生理中に偽薬を飲み忘れても避妊効果が落ちることもありません。
28日目からは新しいシートのピルの服用を開始します。
不正出血が起こった場合
ピルを正しく服用していて、副作用の心当たりがない不正出血が起こった場合は医師に相談することをおすすめします。病気などの原因が潜んでいる可能性もありますので、早めの対処が必要です。
ピルの休薬期間の生理（消退出血）の注意点
ピルの休薬期間や偽薬服用中に消退出血が起こるため、出血が起こったからといって慌てる必要はありません。
ただし、いくつか注意することもあります。
飲み忘れに注意
生理（消退出血）は休薬期間中に起こりますが、休薬期間明けの飲み忘れに注意しましょう。飲み忘れに気づいたら、できるだけ早く飲み忘れた分のピルを服用してください。飲み忘れた日のピルと、通常の予定通りのピルを同時に服用します。
その後、通常のピル服用スケジュールに戻ります。また、飲み忘れると避妊効果が低下する可能性があるため、ピルを7日間連続で服用するまでは避妊具を使用しましょう。
消退出血がない
休薬期間中の消退出血がない場合は、妊娠している可能性もあります。消退出血では、量に個人差はありますが、経血が少量出血します。ただし妊娠している場合は出血が起こらないため、毎月一定量の消退出血があったにもかかわらず急に見られなくなった場合は、妊娠検査薬を使用するか、産婦人科医の診療を受けて確認しましょう。
痛みを伴う場合
出血と合わせて痛みなどの症状が起こった際は、早めに医師の診療を受けましょう。痛みなどの症状がある場合、子宮筋腫や子宮内膜症などの婦人科の病気や、子宮頸がんや子宮体がんの初期症状のことがあるため診察が必要です。また、子宮頸がんは症状が出た際は進行していることも考えられるため、2年に1回の子宮頸がん検診をおすすめします。
低用量ピル服用中の出血の状態を見極める方法
低用量ピルの服用中に不正出血が起きたときは、血の色や量、症状、期間の4つの指標で状態を考えられます。ピル服用中の出血状態を正しく判断するためには、スマートフォンアプリやカレンダー、手帳などを活用して色や量、期間などをメモしておくのがおすすめです。
以下の表を参考に、出血の性状を細かく観察することで、数日間は様子を見て良いものか、早く受診が必要なサインかをチェックしてみましょう。
| 指標 | 数日間は様子見OKのサイン | すぐに受診が必要なサイン |
|---|---|---|
| 血の色 | 茶色っぽい出血 | 鮮やかな赤色の出血（鮮血） |
| 血の量 | ナプキンを汚す、おりものに混じる程度 | 生理時のピークより多い、レバー状の塊が出る、1時間に1回ナプキン交換が必要 |
| 随伴症状 | 腹痛や発熱、おりものの異常がない | 激しい下腹部痛や発熱、性交痛がある、悪臭のあるおりものを伴う |
| 期間 | 1〜2週間程度 | 2週間以上続く |
| 時期 | 休薬期間や偽薬期間中 | 実薬服用期間中 |
不正出血がある場合、自己判断をせずこれらの指標を観察して早めに婦人科へ相談してください。ここでは、それぞれの指標について詳しく解説します。
出血の量と色をチェックする
観察方法: ナプキンやおりものシートに付着する血液の量と色を観察します。ピルの副作用による一時的な不正出血の多くは、「茶色っぽいおりもの」や「ナプキンを少し汚す程度」です。通常の生理（消退出血）のようなドバッとした鮮血ではないか、おりものシートで十分間に合う量かどうかを目安にしましょう。
随伴症状（腹痛や発熱など）の有無を確かめる
出血に伴って、体にほかの不調が出ていないかを確認することも大切です。特に激しい下腹部痛、腰痛、発熱、めまい（貧血症状）などが一緒に現れていないかをチェックしてみましょう。痛みを伴わない少量の出血であれば数日間は様子を見ても問題のないケースが多いですが、強い痛みを伴う場合は注意が必要です。
出血が続いている期間をカウントする
出血が始まってから何日間続いているかを記録しておきましょう。ピルの飲み始め（1〜3シート目）に起こる不正出血の多くは数日から1〜2週間程度で自然に収まります。しかし、2週間以上ダラダラと出血が止まらない場合や、日が経つにつれて出血量が増えていく場合は、ピルの副作用以外の原因（婦人科疾患や感染症など）も考慮する必要があります。
出血している時期・タイミングを確認する
現在がピルシートの何週目（何錠目）にあたるかを確認することも大切です。休薬期間や偽薬期間中の出血であれば、通常の消退出血と考えられます。一方、実薬（ホルモンが含まれる錠剤）を服用している期間中の出血は不正出血と判断されます。また、毎日決まった時間に正しく服用できていたか（飲み忘れや数時間のズレがなかったか）もあわせて振り返りましょう。
iすぐに医療機関を受診すべきサイン
受診が必要になる不正出血のサインは、以下のとおりです。
- ・激しい下腹部痛や発熱を伴う
- ・出血量が明らかに多く、ナプキンがすぐにいっぱいになる
- ・出血が2週間以上続いている
- ・息切れ、めまいなど貧血の症状がある
上記のような症状が見られる場合や、自己判断が難しく不安な場合は、独断でピルの服用を中止せず、まずはかかりつけの婦人科に相談しましょう。
予定より早く生理がきたときは、心配なら産婦人科医の診療を
正しくピルを服用していても、予定より早く生理が来ることがあります。個人差の範囲の場合もありますが、生理だと思っていた出血が実は不正出血である可能性もあります。判断がつかなくて心配な場合は、産婦人科医に相談しましょう。
まとめ
低用量ピル服用中の出血には、休薬期間中に起こる消退出血（ホルモンが減少して起こる出血）と、それ以外の期間に起こる不正出血があります。消退出血はピルの休薬中やプラセボ（偽薬）を服用して2〜3日目に起こる心配のない出血です。一方で低用量ピルの不正出血は、飲み始めの副作用や飲み忘れ、薬の飲み合わせ、あるいは子宮筋腫などの病気、性感染症（STI）など複数の原因が考えられます。
出血が起きた際は、血の色や量、期間を観察することが大切です。激しい下腹部痛や発熱を伴う場合や2週間以上続くときは、自己判断で服用を中止せず、かかりつけの婦人科に相談しましょう。
ピルをはじめるならメデリピル
産婦人科医が100%診療
専門的な知識を持った現役産婦人科医が診療を担当をするので、生理やカラダに関する不安や疑問を安心して相談することができます。
再診料がずっと無料だから何度でも医師に相談できる
ピル飲み始めの不安や疑問、副作用などについて気軽に相談できます。 副作用について心配な方は副作用緩和薬も同時に処方可能です。希望する場合は診療時に医師へお伝えください。
低用量ピルなら初月ピル代無料
低用量ピルの定期便プランなら5種類のピルが初月無料※対象！ まずは試してみたい方にもおすすめです。 ※低用量ピルは、3シート目お受け取りまで解約は不可となります（種類変更はいつでも可能です）
月経移動ピル・アフターピルなら送料無料
生理日を移動する際の中用量ピルや、アフターピルは送料無料！ また、低用量ピルと同時処方で診療代も無料になります。 最短当日発送だから、お薬をすぐに服用したい方も利用しやすい◎ 東京23区内にお住まいであれば「当日お届けプラン」※もお選びいただけます。 希望する方は診療時に医師へお伝えください。 ※別途送料3,850円（税込）、診療時間によって、当日中にお届けが出来ない場合もあります ※お住まいの地域によってはお届けまでに数日かかる場合があります
予約から診療までオンラインで完結
公式LINEから24時間いつでも診療予約OK！スマホから診療・処方後は自宅までピルをお届けするため、忙しい方にもおすすめです。 ※メデリピルは医療機関とユーザーを繋ぐプラットフォームです ※診療やピルの処方等は保険適用外・自由診療であり、医療機関に所属する医師が行います ※医師の診療は必須となり、薬が処方された場合に発送いたします
監修者
気になるキーワードで検索しよう！
