ピルの生理への効果は？「ずらす」「止める」「早める」こともできる？ピル服用後の生理の変化や注意点も紹介

更新日：2025.12.18

ピルの生理への効果は？「ずらす」「止める」「早める」こともできる？ピル服用後の生理の変化や注意点も紹介

「毎月の生理痛がつらくて鎮痛剤が手放せない…」「ピルって生理痛にどれくらい効果があるの？」と悩んでいませんか？
世界で多くの女性が飲んでいる低用量ピルは、避妊効果に加えて生理痛の軽減や生理不順の改善にも役立つ薬です。毎日を少しでも快適に過ごしたいあなたの、心強い味方になってくれます。

なぜピルが痛みに効くのかという仕組みから、治療用ピル（LEP）と避妊用ピル（OC）の違いまでをわかりやすく解説します。ピルを飲んでも生理痛があまり緩和しないときに考えられることについても紹介しているので、参考にしてあなたにぴったりの方法を見つけ、毎日をもっと前向きに軽やかに過ごせるようになりましょう。

ピルの生理への具体的な効果
ピルの生理痛の治療方法
生理痛治療用と避妊用ピルの違い
ピルは生理痛緩和になぜ効果的なのか
ピル服用後の生理の変化
ピルを飲んでも生理痛が変わらないときに考えられること
低用量ピル服用時の注意点
ピルを飲んでも生理痛がひどいならもう一度診療を受けよう
ピルの生理への効用に関するよくあるFAQ
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ピルの生理への具体的な効果

低用量ピルには、女性が抱える生理に関するさまざまな不調や悩みを改善する効果が期待できます。ピルを正しく服用することで得られる具体的なメリットを見ていきましょう。

生理痛・月経困難症を治療できる

毎月起こる生理に伴う、つらい生理痛は低用量ピルの服用で改善できる可能性があります。
生理痛の原因のひとつはプロスタグランジンというホルモンが子宮を収縮させ、経血を排出する働きをして発生する痛みです。
低用量ピルはエストロゲンとプロゲステロンという2種類の女性ホルモンを配合した薬で、服用することによって体内のホルモンバランスを整えてプロスタグランジンの分泌を減らす作用があることから生理痛を軽減させる働きをします。
生理痛で悩んでいる方は低用量ピルの服用も検討してみるとよいでしょう。

月経量が減る

低用量ピルを服用すると、子宮内膜の増殖が抑えられ、月経量が減少します。
生理中の経血量が多すぎて貧血になったり、日常生活に支障が出たりすることに悩んでいる方もいるでしょう。ピルを服用すると、排卵が抑制されます。また、子宮内膜が厚くなるのを抑えます。
その結果、剥がれ落ちる子宮内膜の量が少なくなるため、月経量（経血量）が減少します。通常、ピルを飲み始めて3～4か月すると月経量は30～50%ほど減るといわれており、経血量が減ることで、ナプキン交換の頻度が減ったり、夜間の漏れの心配が軽減されたりといったメリットがあります。これは鉄欠乏性貧血の改善にも繋がるため、経血量が多くてお悩みの方は、ぜひ医師に相談してみてくださいね。

生理不順を整えられる

低用量ピルを服用すると、体内のホルモンバランスが安定し、生理周期を規則正しく整えることができます。生理周期がバラバラだと、旅行や大事な予定を立てるのが難しく、不安になりますよね。
ピルは、シート通りのタイミングで薬を飲み、休薬期間中に決まったタイミングで出血（消退出血）が起こる仕組みを利用して、生理周期を安定させます。周期が整うと、次の生理日が正確に予測できるようになり、生活の計画が立てやすくなるメリットがあります。
ピル服用時のホルモンバランスの画像

個人差はありますが、服用開始からだいたい2〜3か月で効果が出ると言われているため、最低3か月は様子を見てください。もし3か月以降も生理不順が改善しない場合は、子宮や卵巣の病気、その他の病気が関係している可能性があるため、そのまま放っておかずに必ず医師に相談しましょう。

生理日（生理周期）をずらすことができる

ピルを服用することで、大切なイベントに合わせて生理日を早めたり、遅らせたりと調整することが可能です。
たとえば、生理を遅らせたい場合は、休薬期間に入らずに次のシートの実薬を続けて飲み、早めたい場合は、生理を起こしたい日の数日前に実薬の服用を終了し、休薬期間に入ります。
ただし、生理をずらす際には不正出血が起きる可能性や、服用のスケジュール調整を行う必要があるため、必ず医師の指導のもとで行いましょう。初めて生理日移動を試す場合は、余裕をもって医師に相談するのがおすすめです。

ピルの生理痛の治療方法

生理痛の治療方法には、症状を和らげる対症療法（痛み止めの服用）と、痛みを根本から改善する低用量ピルがあります。
痛みが強いときに即効性があるのは、痛み止め（鎮痛剤）です。生理痛の原因であるプロスタグランジンに作用する非ステロイド性の抗炎症薬などが効果的とされます。ドラッグストアや薬局では、生理痛に効くさまざまな種類の痛み止めが販売されているので薬剤師に相談して、自分にあったものを見つけてみてくださいね。
一方で、根本的に生理痛を改善する方法としては、低用量ピルも有効です。ピルを使うことで生理周期を整え、痛みや出血量を軽くできるなど、さまざまなメリットがあります。
なお、薬に頼らず、体質改善や体調に合わせた方法を試したい方には漢方もおすすめです。生理痛には漢方とピル、どっちが良いか迷う方もいるかもしれませんが、どちらにもメリットがあるため、痛みの強さや生活スタイルに合わせて選ぶことが大切です。まずは医師や薬剤師に相談して、あなたに合う方法を見つけましょう。

生理痛治療用と避妊用ピルの違い

ピルには、病気や生理トラブルの治療を目的とするものと、避妊を目的とするものがあるのをご存知ですか？ここでは、生理痛などの治療用ピル（LEP）と避妊用ピル（OC）の違いをわかりやすく解説します。

治療用低用量ピル（LEP）

生理痛を治療するための低用量ピル（LEP）は、月経困難症や子宮内膜症の治療を目的として服用するピルで、保険適用になるのが大きな特徴です。基本的には避妊用ピル（OC）と同様の成分ですが、日本では病気の治療薬として区別されています。

LEPは、「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」と呼ばれ、つらい生理痛や子宮内膜症の治療として使用する場合に保険適用となります。LEPもOCと同じく排卵を抑えるため避妊効果もありますが、日本では治療のためにしか処方が認められていません。お財布の負担を軽くしながら、生理の悩みを解決できる心強い薬です。

避妊用低用量ピル（OC）

避妊用の低用量ピル（OC）は、経口避妊薬（Oral Contraceptives）の頭文字をとったものであり、主に避妊を目的として服用する低用量ピルです。副作用が強く出ないよう、ホルモン量をできるだけ少なく抑えていますが、OCには排卵を抑制したり、受精卵が着床しにくい状態にしたりする働きがあります。毎日正しい方法で服用すれば非常に高い避妊効果が期待できます。

OCは保険適用外（自費診療）となりますが、避妊効果だけでなく、生理周期が安定してスケジュールを立てやすくなるメリットもあり、「妊娠の不安を少しでも減らしたい」という方に寄り添ってくれる薬の1つです。

ピルは生理痛緩和になぜ効果的なのか

毎月やってくるつらい生理痛に鎮痛剤が手放せない…という方も少なくないのではないでしょうか？ピルは避妊のためだけでなく、生理痛の緩和にも効果があります。
ピルは、どのようにして生理痛を和らげるのか、その仕組みや理由を見ていきましょう。

プロスタグランジンの過剰分泌を抑える

ピルは、生理痛の原因のひとつである「プロスタグランジン」の分泌を抑えることで痛みを和らげます。子宮内膜が厚くなると、剥がれ落ちて経血になるときにプロスタグランジンという成分が多く作られ、これが子宮を強く収縮させて痛みを引き起こします。
ピルを服用すると子宮内膜が薄く保たれるようになるため経血量が減り、それに伴い、子宮を過剰に収縮させるプロスタグランジンの分泌量も抑えられるのです。結果として、生理開始直後の強い痛みが軽減されることが期待できます。

ホルモンバランスを安定させる

ピルは、卵胞ホルモンと黄体ホルモンという2種類の女性ホルモンを体内に一定量供給し、ホルモンバランスを安定させる働きがあります。
自然な生理周期では、排卵の前後でホルモン量が変動するため、体調が崩れたり、PMS（月経前症候群）のつらい症状が出やすくなります。ピルを服用すると、このホルモン量の変動が穏やかになるので、生理に伴う不快な症状全体を抑えることができるのです。

ピル服用後の生理の変化

ピルを飲み始めると、生理（正確には消退出血）の量や期間、そしてタイミングに変化が現れますが、これはピルがあなたの体内で正しく作用し、ホルモンバランスを安定させている証拠です。
ここでは、どのような変化が起きるのか見ていきましょう。

生理が数日で終わることがある

ピルを服用して3～4か月すると、それまで5〜7日程度続いていた生理が、2〜4日程度で終わることがあります。
これは、ピルを服用することで子宮内膜の増殖が抑えられるため、経血量が減少し、結果的に生理期間が短くなる傾向があるためです。生理期間が短くなることで、生理に伴う不快感から解放される時間が早まるのは大きなメリットといえるでしょう。

ピル中止後は2～7日で生理が再開する

低用量ピルのシートを飲み終え、休薬期間に入ると、服用中止から2日～7日程度で消退出血（生理）が始まります。
この出血は、ピルの服用を止めたことでホルモン量が一時的に減少し、子宮内膜が剥がれ落ちることで起こる正常な反応です。出血のタイミングが毎回一定になるため、生理の予定が立てやすくなるのも特徴です。休薬期間に入ってから7日以上経っても生理がこない場合は、念のため医師に相談しましょう。

生理がサラサラな鮮血

ピル服用中の出血（消退出血）は、通常の生理とは異なり、色が薄めの鮮血で、サラサラとしていることが多くなります。
これは、ピルによって子宮内膜が薄く保たれているため、経血が子宮内に長く滞留せずにスムーズに排出されるからです。ドロッとした塊状の経血はほとんど見られなくなる傾向があり、経血の匂いが軽減されることもあります。出血の性状が変わっても医学的には問題なく、薬が効果を発揮している証拠ですので心配いりません。

ピルを飲んでも生理痛が変わらないときに考えられること

ピルを飲んでいるのに、思ったほど生理痛が和らがないと不安になりますよね。
ここでは、ピルを服用しても生理痛が変わらないときに考えられる原因や、どんな対処ができるかをわかりやすくお伝えします。

飲み始めて3シート服用しきっていない

低用量ピルを飲み始めたばかりで生理痛がまだ改善しない場合、飲み始めてから十分な時間が経っていない可能性があります。ピルが生理痛の改善効果を実感できるまでには個人差がありますが、だいたい1シートから3シートほどかかるといわれています。
これは、服用を始めたばかりで体が薬に慣れる期間であり、体内の女性ホルモン量を調整している最中だからです。服用を始めてすぐには効果を感じにくいこともありますが、3シートほど続けると子宮内膜が薄くなり、生理痛の軽減など効果を実感できる方が多いため、継続して様子を見てみましょう。
ただし、服用開始から間もない期間であっても、副作用が強く出ている場合や、気になる症状がある場合は、無理をせず医師に相談してくださいね。

服用時間や頻度がバラバラ

低用量ピルの効果をしっかり感じるためには、毎日ほぼ同じ時間に服用することが大切です。
ピルは1日1錠、毎日決まった時間に飲むのが基本のルール。飲み忘れが続いたり、服用時間がバラバラだったりすると、体のホルモンバランスが安定せず、思ったような効果が得られないことがあります。生理痛の軽減や高い避妊効果といった効果を得るためにも、毎日の習慣に組み込むことを意識してみてくださいね。

子宮内膜が薄くなりすぎている

ピルを服用することで子宮内膜が薄くなり、生理痛の原因物質であるプロスタグランジンの分泌が抑えられますが、ごく一部の女性では、ピルの影響で子宮内膜が極端に薄くなりすぎる場合があります。
子宮内膜が薄くなりすぎると、本来の生理（消退出血）が起こらない、あるいは点状出血や不正出血が頻繁に起こり、これが新たな不快感や不安の原因となる可能性があります。これは体質とピルのホルモン配合量が合っていないことが原因かもしれません。
2回連続で生理が来ない場合や、不正出血が続く場合は自己判断せず、婦人科を受診して医師に相談しましょう。ピルの種類を変更することで改善することがあります。

服用前に妊娠していた

ピルを飲み始める直前や飲み忘れがあった期間に妊娠が成立していた場合、ピルを飲んでいても腹痛が続くことがあります。
ピルには、既に成立している妊娠を終わらせる効果はないため、服用前に妊娠していた場合はそのまま妊娠が継続します。そのため、妊娠初期に起こる腹痛や出血を、生理痛だと誤認する可能性があります。ピルを服用中に通常と違う痛みや体調不良を感じ、休薬期間に出血がなかった場合は、すぐに妊娠検査薬を使用し、婦人科を受診してください。
また、妊娠中のピル内服や妊娠前の内服による胎児への影響は報告されていないため、過度に心配する必要はありませんが、不安なことや気になることは医師に相談しましょう。

低用量ピル服用時の注意点

低用量ピルは正しく服用することでさまざまな効果を発揮する薬です。
服用にあたって副作用の症状や飲み忘れが生じた場合について知っておきましょう。

副作用はある？

低用量ピルには副作用が出る可能性がありますが、昔のピルに比べて含まれるホルモン量が少なく改善されているため、過度に心配しなくても大丈夫です。
主な副作用としては、吐き気や頭痛、乳房の張り、不正出血、むくみ、下腹部痛などですが個人差があります。おおよそ3か月ほどで体が慣れて治まってくることがほとんどです。
もし3か月以上経っても症状が治まらない場合は、我慢せずに医師へ相談しましょう。ピルの種類を変更したり、漢方薬を併用したりするなど、あなたに合った別の方法を選択することも可能です。
また、副作用を悪化させないためにも、ピルとそのほかの薬やサプリメントの飲み合わせには十分気をつけましょう。

飲み忘れたら？

低用量ピルを飲み忘れた場合には、避妊率が下がる可能性があります。
基本的に飲み忘れが1日（1錠）のみの場合は、気づいた時点で服用し、その日に通常通り服用する分も時間通り服用します。1日に計2錠まで服用する分には問題ありません。
しかし、2日（2錠）以上飲み忘れが発生した場合には一度服用を中止する必要があります。
その際には次回の生理が来てから新しいシートを服用するようにしてください。

ピル服用時にほかの薬を併用してもいい？

ピルを服用する際には飲み合わせに注意しましょう。
互いに影響し合う可能性のある薬は以下の薬です。

薬剤名
てんかん治療薬	フェノバルビタール、プリミドンフェニトイン、カルバマゼピン、トピラマート、オクスカルバゼピンなど
結核治療薬	リファンピシン
解熱鎮痛薬	アセトアミノフェン
抗真菌薬	フルコナゾール・ボリコナゾール、イトラコナゾールなど
子宮内膜症治療薬	Gn-RH誘導体、酢酸ブセレリン
糖尿病治療薬	血糖降下剤、インスリン製剤、スルホニルウレア系薬剤、スルホンアミド系薬剤、ビグアナイド系製剤
ステロイド内服薬	プレドニゾロン、デキサメタゾンなど
胃酸分泌抑制剤	オメプラゾールなど
抗うつ剤	イミプラミン
免疫抑制剤	シクロスポリンなど
パーキンソン病治療薬	セレギリン塩酸塩など
ぜんそく治療薬	テオフィリンなど

上記の薬をピルと併用してしまうと互いの薬の効能に影響が出てしまい、体に悪影響を及ぼす可能性がありますので気づいた時点で、低用量ピルを処方している医師に相談しましょう。

ピルを飲んでも生理痛がひどいならもう一度診療を受けよう

ピルは多くの人の生理痛を和らげてくれる薬ですが、服用を続けても痛みがひどい場合は、もう一度婦人科を受診してみましょう。飲み始めの1〜3シート目くらいは、体がホルモンの変化に慣れるまで時間がかかることもありますが、それ以降も痛みが強いままなら、ピルの種類が体に合っていない、あるいは子宮内膜症や子宮筋腫など、別の病気が関係している可能性もあります。
正しい飲み方（時間や頻度）ができているかも含めて相談し、あなたに合った方法で生理痛の改善を目指していきましょう。

ピルの生理への効用に関するよくあるFAQ

ここでは、ピルの服用の中止や費用、予期せぬ出血など、ピルの生理への効用に関する疑問にお答えします。安心してピルを活用するためにも、正しい知識を確認しておきましょう。

ピルをもう飲みたくないなら、自分で止めるのはOK？

ピルの服用を中止したい場合は、基本的には医師と相談のうえで中止するのが望ましいです。途中で自己判断で急に中止すると、ホルモンバランスが一時的に乱れ、不正出血を引き起こす可能性があります。
ただし、激しい頭痛や胸痛など、血栓症が疑われる重大な副作用が発生した場合は、すぐに服用を中止して医師に相談してください。

ピルを保険適用で買いたいけど、自費になることもあるの？

ピルが保険適用になるかどうかは、処方目的によって異なり、避妊目的の場合は自費診療となるのが一般的です。生理痛（月経困難症）や子宮内膜症などの治療目的であれば、保険適用となる可能性があります（LEP）。保険適用を希望する場合は、自身の症状を正確に医師に伝え、保険適用となる条件を満たしているかを確認しましょう。

ピルを飲み忘れたら生理がきたけど、これって大丈夫？

ピルの飲み忘れによる予定外の出血（不正出血）は、ホルモンレベルの変動によるものであり、身体にとって危険なものではありませんが、避妊効果は低下しています。
2日以上の飲み忘れの場合は、そのシートの服用を中止し、次の生理の初日から新しいシートを飲み始め、再開後の7日間で性交渉をする場合はいつも以上に注意して他の避妊法を併用しましょう。出血量が多いなど不安な場合は、必ず医師に相談してください。

生理を止めるにはピルが有効？

ピルは、生理（消退出血）を完全に止めるというより、周期をコントロールし、連続服用によって出血の回数を減らすために有効な薬です。重要なイベントや旅行に合わせて生理を避けたい場合に、休薬期間を設けずに次のシートを連続服用することで、予定されていた出血を避けることが可能です。ただし、この方法は医師の指導のもとで行うことが大切であり、長期間の連続服用は不正出血が増える可能性もあるため、医師のアドバイスを受けましょう。

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