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生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
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【医師監修】アフターピルを服用しても避妊に失敗する6つの原因と確認方法
ピル
更新日：2026.08.27
望まない妊娠への不安を感じたとき、どうすればいいのか分からず心細くなる方も多いのではないでしょうか。
「避妊に失敗したかも…」そんな不安なときに選択肢の1つとなるのが、アフターピル（緊急避妊薬）です。アフターピルは、正しい知識をもって適切に使用することで、自分の体を守るための大切な手段になります。
ただし、服用すれば必ず避妊できるわけではなく、効果や注意点を正しく理解しておくことがとても重要です。
ここでは、アフターピルを安心して活用するために、事前に知っておきたいポイントを分かりやすく解説していきます。望まない妊娠を避けるため、アフターピルを緊急避妊法として使用できるように、正しい知識を得ておきましょう。
もくじ
アフターピルの妊娠阻止率は100%ではない
アフターピルで100％避妊が成功するとはいえません。
日本で承認されているノルレボ錠（レボノルゲストレル錠）は、性交渉から72時間以内に服用した場合の妊娠阻止率は約84％とされています。さらに24時間以内に服用できれば、約95％とより高い避妊効果が期待できます。
一方、72〜120時間以内の服用では、妊娠阻止率は約63％まで低下します。時間が経つほど避妊効果は下がるため、できるだけ早く服用することが大切です。
なお、国内では未承認ですが、「エラワン（ウリプリスタール酢酸エステル）」は120時間以内でも高い妊娠阻止率が期待できるとされています。
※妊娠阻止率とは、排卵日付近という最も妊娠リスクの高い時期に性交渉を行ったあと、アフターピルを服用することで妊娠を防ぐことができた割合のことです。
※参考：「緊急避妊法の適正使用に関する指針 （平成 28 年度改訂版）」（日本産科婦人科学会）
アフターピルを服用したのに避妊に失敗する6つの原因
アフターピルを服用したのに妊娠してしまった…ということを防ぐためにも、避妊に失敗する原因を紹介していきます。よくある失敗談から学び、アフターピルの効果を正しく引き出すための知識を深めていきましょう。
服用するタイミングが遅れた
アフターピルは、服用が遅れるほど避妊に失敗するリスクが高くなります。そのため、「まだ様子を見よう」と判断して時間が過ぎてしまうことが、失敗の原因になるケースも少なくありません。
ノルレボ錠（レボノルゲストレル錠）は72時間以内、エラワン（国内未承認）は120時間以内の服用が推奨されています。避妊に失敗した可能性がある場合は、できるだけ早く医療機関へ相談しましょう。
なお、2026年6月現在、アフターピルは医療機関での処方に加え、条件を満たした一部の薬局では処方箋なしで購入できます。事前に厚生労働省のWEBサイトで対象店舗を確認しておくと安心でしょう。また、夜間や休日はオンライン診療を利用する方法もあります。
仕事や学校などの事情で受診が遅れたとしても、大切なのは、「もう遅いかも」と決めつけず、今できる最善の行動を選ぶことです。迷ったときは、医師や薬剤師に相談しながら、落ち着いて対応していきましょう。
※参考：「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」（厚生労働省）
アフターピルを吐いてしまった
アフターピルを服用してから、気持ち悪くなってしまい、嘔吐と共に「薬を吐き出したことから避妊に失敗した」という事例もあります。
これが起きる背景としては、アフターピルの副作用の1つに吐き気があるためです。
アフターピルはほかのピルに比べると含まれるホルモン量が多いため、最も起きやすい副作用として吐き気がみられます。服用してから2時間以内に吐いてしまうと、薬の成分が体に吸収できていない状態となり、避妊できる確率が下がります。
もしも吐いてしまった場合には、追加でもう1錠服用を検討した方が良いか、処方された医療機関に相談しましょう。
飲み合わせの悪い食べ物や薬を一緒に摂取した
こちらはまれなケースですが、アフターピル服用時に「飲み合わせの悪い食べ物や飲み物、薬（サプリメント含む）を一緒に摂取したことで避妊に失敗した」といったこともあります。
アフターピルには、同時に摂取すると妊娠阻止率が下がる飲食物や薬（サプリメント含む）があります。
下記の薬（サプリメント含む）は、同時に服用しないように注意しましょう。
なかでも、セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）は、ハーブティーに含まれている場合があるので、普段から飲用している方は気をつけてください。
また、グレープフルーツやグレープフルーツジュースは、アフターピルの成分が分解されにくくなり、頭痛や吐き気などの副作用が強く現れる可能性があります。服用前後数日間は摂取を控えると安心です。
海外通販でアフターピルを購入した
海外の個人輸入代行サイトなどで販売されているアフターピルは、利用しないようにしましょう。
海外通販では、有効成分が含まれていない偽薬や、品質が確認されていない粗悪品が紛れていることがあります。また、海外から発送されるため到着までに時間がかかり、服用できる時間を過ぎてしまうおそれもあります。
さらに、個人輸入した医薬品によって重い副作用や健康被害が起きても、日本の医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。アフターピルは、医療機関やオンライン診療で処方を受けるほか、条件を満たした一部の薬局でも購入できます。避妊効果や安全性のためにも、正規のルートで入手しましょう。
BMI値が30以上で服用した
国内で一般的に使用されているアフターピルの、「ノルレボ錠（レボノルゲストレルも同様）」は、BMI値が30以上である肥満体質の方には効果が低いとされています。
ただし、日本では未承認になりますが、同じくアフターピルの「エラ錠」は肥満体質の方でも効果が見込めるといわれています。
エラ錠は海外ではすでに効果や安全性が承認されている、アフターピルになります。
該当する方は、処方時に医師に相談しましょう。
服用後に避妊せず性交渉をした
アフターピルは、排卵を平均5日間ほど遅らせることで受精を防ぐ薬ですが、この効果を「服用後5日間は妊娠しない」と誤解してしまうのは非常に危険です。アフターピル自体に、服用後5日間に行う性交渉による妊娠を防ぐ継続的な効果はありません。
精子は女性の体内で約3日間生き続けるため、アフターピルで排卵を遅らせたとしても、そのあとに避妊なしで性交渉を行うと、遅れてやってきた排卵のタイミングで精子と卵子が出会ってしまう可能性が高くなります。アフターピルを服用したあとは、次回の生理が来て避妊の成功が確認できるまで、性交渉を控えましょう。
アフターピルによる避妊が成功したことを確認するには？
アフターピルの服用による避妊が成功したことを確認するには、3つの方法があります。
それは、「消退出血」「生理」の出血での確認と、妊娠検査薬での確認です。
妊娠阻止のサインについて詳しく説明していきます。
消退出血
アフターピル服用から7〜10日を目安に「消退出血」という出血がみられる場合があります。消退出血は生理ではなく、アフターピルを服用したことによるホルモンバランスの変化によって起きる出血です。
消退出血の仕組みは、生理に似ていて子宮の内膜が剥がれるため起きますが、生理と比べて出血量が少なく期間が短いという特徴があります。
全ての方に起こるわけではないので、消退出血が起きなくても生理が来たら、避妊に成功しているといって良いでしょう。
生理
消退出血がなかったとしても、3週間以内に「生理」が来ることによって避妊に成功したといえます。
ただし、生理予定日から7日間が過ぎても生理がこない場合には、妊娠検査薬を使用するか病院を受診して妊娠の検査を行ってください。
妊娠検査薬
性交渉の3週間後に妊娠検査薬で陰性が出た場合も避妊に成功したといえます。
ただし、妊娠検査薬もアフターピル同様に正しい使用方法でないと、正しい結果はでません。
一般的な妊娠検査薬は、生理予定日の1週間後から使用できますので、適切なタイミングで使用しましょう。
検査結果が陽性でなくても、不安を感じた場合には、妊娠を見逃してしまう場合も考えられますので、必ず病院を受診してください。
避妊に低用量ピルがおすすめな理由
アフターピルは避妊に失敗してから一時的に服用するものなので、普段から妊娠を希望していない方は、低用量ピルの服用を検討しても良いでしょう。
低用量ピルは、アフターピルと違い、継続的かつ正しい服用によって高い避妊率が期待できます。
また、低用量ピルは避妊効果だけでなく、PMS（月経前症候群）の症状の緩和や、生理周期の安定、経血量の減少、ホルモンバランスが安定することからニキビ・肌荒れの改善など、さまざまな効果が期待できるのです。
避妊目的で使用する場合が一般的ではありますが、避妊目的の場合は病院でも自由診療となるため保険適用にはなりません。
ただ、自分の体に合った低用量ピルを服用することが何より大切なので、医師に使用目的と改善したいことなどをしっかりと伝えたうえで処方してもらいましょう。
まとめ
今回は、アフターピルを服用したにもかかわらず避妊に失敗してしまう原因について解説してきました。アフターピルは高い妊娠阻止率がありますが、残念ながら「飲めば100％大丈夫」と言い切ることはできません。だからこそ、正しい知識を身につけ、なるべく早く安全な方法で服用することが重要になります。
以前は「病院を受診して処方してもらう」しか入手方法がありませんでしたが、現在は研修を受けた薬剤師がいる一部の指定薬局で購入できるほか、スマホがあれば自宅から医師の診療を受けられる「オンライン処方サービス」も広く普及しています。早く手に入れるための選択肢は確実に増えていますので、焦らずにあなたに合った方法を選びましょう。
オンライン診療・処方サービスのメデリピルでは、アフターピルの取り扱いもあり、現役の産婦人科医が診療・処方を行うので初めての方でも安心してご利用いただけます。緊急時こそ焦らずに、適切な対処を心掛けましょう。
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監修者
郡 詩織
大学病院に入局したのちに、総合病院で勤務。産婦人科専門医・抗加齢学会専門医を取得。
2021年よりメデリピルにおいてオンライン診療によるピル処方や、mederiが主催するセミナーやイベントに登壇、mederi magazineの監修を担当など幅広く活動。
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