ピルの種類と選び方！目的別の違いと低用量ピルの種類別解説【医師監修】

更新日：2025.12.15

ピルに興味はあるけれど、種類が多すぎて何を選べばいいのか分からないと悩んでいませんか？
低用量ピルはいくつかの種類があり、それぞれ効果や副作用が少しずつ異なります。避妊はもちろん、生理痛やPMS（生理前の不調）を楽にしたい、生理日をずらしたいなど、目的に合わせて選ぶことが大切です。
ピルがどんな種類に分かれているか、治療用（LEP）と避妊用（OC）の違いといった基礎知識から、世代別の特徴やピルの服用に関する注意点などを、詳しく解説します。あなたに合ったピルを見つけて、毎日をもっと自分らしく、心地よく過ごしていきましょう。

ピルとは？
主なピルの種類
低用量ピルの分類：OCとLEP
低用量ピルの相性による分類
低用量ピルはさらに4種類に分けられる
【目的別】適切なピルとは？
ピルを服用する時の注意点
ピルを飲み忘れたらどうしたらいい？
ピルと併用する際に注意が必要な薬
自分に合ったピルを選び、正しく使用しましょう
ピルをはじめるならメデリピル

ピルとは？

ピルとは、「卵胞ホルモン（エストロゲン）」と「黄体ホルモン（プロゲステロン）」を配合した経口避妊薬として開発された薬です。これらのホルモンは排卵を抑制する働きがあるため、精子の侵入を阻止すると同時に、卵巣を休ませる効果を発揮します。卵巣を休ませることで、卵巣年齢を若い状態に保ち、卵巣がんや子宮体がんのリスクを下げるといわれています。

また、ピルは、避妊以外にもPMS（月経前症候群）の改善や生理周期の安定などを目的として使用されることもあります。さまざまな女性トラブルの改善に役立ちますが、目的に応じて適切な種類のピルを選ぶことが重要です。それぞれのピルには異なる特性があり、医師と相談しながら自分に合ったものを選びましょう。

ピルの服用で得られる主な効果

ピルには避妊以外にも、生理に関するさまざまな不調を緩和する効果があります。ここでは、ピルを服用することで得られる代表的な効果を紹介します。

・避妊効果（高い確率で妊娠を防ぐ）
・生理痛の軽減
・生理周期の安定化
・PMS（月経前症候群）の症状緩和
・にきびや肌荒れの改善
・将来的な卵巣がん・子宮体がんのリスク軽減

主なピルの種類

ピルにはいくつか種類があり、それぞれ目的や含まれるホルモン量によって特徴が異なります。まずは、代表的なピルの種類を一覧で確認してみましょう。

ピルの種類

超低用量ピル

低用量ピル

中用量ピル

アフターピル

ミニピル

主な目的

月経困難症や子宮内膜症の治療

PMS改善

避妊

月経困難症や

子宮内膜症の治療

PMS緩和

肌荒れ軽減

月経移動

緊急避妊

避妊

月経困難症

PMS改善

子宮内膜症治療

卵胞ホルモン（エストロゲン）含有量

超低用量

低用量

中用量

含まれない

それぞれのピルには異なる特徴があるため、体質や目的に合わせて選ぶことが大切です。迷うときは、医師と相談しながら自分に合った方法を一緒に見つけていきましょう。

超低用量ピル

超低用量ピルは、主に月経困難症や子宮内膜症の治療に使用されます。
また、PMSや生理不順の改善、肌荒れの軽減などの効果も期待できます。
低用量ピルよりもエストロゲンの含有量が低く（30㎍未満）、吐き気や頭痛などの副作用が軽減される点がメリットです。エストロゲン含有量が高いほど副作用が強く現れるため、副作用のリスクを抑えたい場合に適しています。
ただし、超低用量ピルに一定の避妊効果は認められるものの、日本では避妊に関する試験が行われていないため避妊目的での使用は推奨されていません。

低用量ピル

低用量ピルは、正しく服用することで99.7％の避妊効果※が見込まれ、月経困難症や経血量の軽減にも効果が期待できる医薬品です。日本国内では欧米に比べ、メリットが十分に認知されていないため使用率は低いですが、欧米では一般的に使用されています。
また、低用量ピルは、黄体ホルモンの種類によって第一世代から第四世代までの4種類に分類されます。それぞれの世代には異なる特性があり、目的に応じて適切な種類を選ぶことが大切です。

※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。

中用量ピル

中用量ピルは、主に生理周期の移動を目的として使用される医薬品です。低用量ピルと同様に卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲスチン）の2種類のホルモンが配合されていますが、エストロゲンがより多く含まれており、強い作用が期待できます。そのため、吐き気や頭痛、むくみなどの副作用が起こりやすい傾向にあります。現在では、生理日の移動など短期間の服用にのみ使われることがほとんどです。

アフターピル

アフターピルは、避妊に失敗した場合に服用する緊急避妊薬です。避妊に失敗したり避妊することなく性行為を行ったりした場合に、着床を防ぎ排卵を遅らせたり、生理周期によっては排卵を抑制する効果があります。性交渉後72時間以内の服用が推奨されており、他のピルと比較して、服用するタイミングや用途が異なるため、緊急時に備えて適切に理解しておくことが重要です。

ミニピル

ミニピルは、通常の低用量ピルと異なり、エストロゲン（卵胞ホルモン）を含まず、黄体ホルモンのみを含有している単独ホルモン剤です。エストロゲンによる血栓症のリスクを避けたい方や、低用量ピルが服用できない方に選ばれています。
また、ミニピルは毎日同じ時間に1錠を服用します。正しい服用で、低用量ピルと変わらない避妊効果が期待できるほか、黄体ホルモンの働きで生理痛やPMSの改善、子宮内膜症の治療にも効果があります。

低用量ピルの分類：OCとLEP

低用量ピルは、保険が適用されるかどうかで、主にOC（オーシー）とLEP（レップ）の2種類に分けられます。これは、ピルが持つ「避妊」と「治療」という2つの目的によるものです。

分類

主な目的

保険適用

特徴

OC（経口避妊薬）

避妊

自費

・正しく内服すれば高い避妊効果

・生理痛やPMSの改善など副効用もある

LEP（治療用ピル）

月経困難症・子宮内膜症などの治療

治療目的であれば適用

・治療目的で処方されるが、避妊効果も期待できる

OCは避妊を主目的として服用するピルで、全額自己負担になります。一方、LEPは症状改善や治療が目的で、医師の診断により保険が適用されます。どちらのピルも避妊効果がありますが、目的や症状に応じて適切な種類を選ぶことが大切です。必ず医師と相談し、自分に合ったピルを選びましょう。

低用量ピルの相性による分類

低用量ピルは、1シート（21錠）内の女性ホルモンの配合方法によって、主に1相性（いっそうせい）と3相性（さんそうせい）に分けられます。避妊効果や生理トラブルへの効果はどちらも同じですが、ホルモン量の変化や体質との相性に違いがあります。

種類

特徴・メリット

向いている人

代表的なピル

1相性ピル

・21錠すべて同じホルモン量

・体調変化が少なく、ニキビや肌荒れ改善に効果的

・肌トラブルが気になる方

・ホルモン変動による不調が出やすい方

マーベロン

ファボワール

ヤーズなど

3相性ピル

・週ごとにホルモン量が3段階で変化

・自然なリズムに近く、体への負担が少ない

・初めてピルを試す方

・自然なホルモン変化を重視したい方

トリキュラー

ラベルフィーユ

など

どちらも効果は同じですが、体質や目的に合ったタイプを選ぶことが大切です。医師と相談しながら、あなたにとって続けやすいピルを見つけましょう。

低用量ピルはさらに4種類に分けられる

低用量ピルは、使用されている黄体ホルモンの種類と開発順によりさらに上記の4種類に分けられます。黄体ホルモンの種類により特徴や効果が異なるため、詳しく見ていきましょう。

第一世代

第一世代の低用量ピルは、「ノルエチステロン」という黄体ホルモンを使用している、最初に製造承認された低用量ピルです。子宮内膜の増殖を抑制する働きが強く、高い治療効果が期待できます。生理の出血量を減らし生理痛を和らげる効果があることが特徴です。
ただし、他の世代のピルよりも吐き気や頭痛などの副作用が起こりやすい傾向にあります。生理痛、PMS（月経前症候群）の重い方におすすめするピルです。

▼第一世代の主な低用量ピル一覧　※メデリピルでの取り扱いはありません

薬品	相性	効果効能
フリウェルLD	1相性	月経困難症
ルナベルLD	1相性	月経困難症

ピルの１シートに配合されているホルモン量の配合比により相性が分類されます。
１シート全部のホルモン量が同じものが１相性、ホルモン量が３段階に分かれるものが３相性です。

第二世代

第二世代の低用量ピルは、「レボノルゲストレル」という黄体ホルモンを使用しています。多くの第二世代ピルは３相性で、ホルモン量が自然の生理に近い段階的な調整がされているため、副作用も軽減されていることが特徴です。
服用中の不正出血も少なく、女性ホルモンバランス(生理周期)を整える効果が期待できます。これにより、生理周期の安定やPMS（月経前症候群）の緩和など、女性の健康管理に役立ちます。

▼第二世代の主な低用量ピル一覧

薬品	相性	効果効能
トリキュラー	3相性	避妊
ラベルフィーユ	3相性	避妊
ジェミーナ※	1相性	月経困難症

※ジェミーナは、第二世代ではじめて１相性で連続服用できるピルとして開発されました。

第三世代

第三世代の低用量ピルは、「デソゲストレル」という黄体ホルモンを使用しています。このホルモンは、男性ホルモンの活性化を抑制する効果があるとされ、そのため避妊だけでなく肌荒れの改善も期待できます。男性ホルモンの影響を抑えることで、皮脂の分泌を抑制し、にきびや吹き出物、多毛症の治療にも役立ちます。
また、第三世代のピルは、第二世代と比較してエストロゲンの含有量が低いため、胸の張りやむくみ、体重増加などの副作用も少ないことが特徴です。肌のトラブルに悩む女性にとって、有効な選択肢となり得ます。

▼第三世代の主な低用量ピル一覧

薬品	相性	効果効能
マーベロン	1相性	避妊
ファボワール	1相性	避妊

第四世代

新たに開発された第四世代の低用量ピルは、「ドロスピレノン」という黄体ホルモンを使用しています。ドロスピレノンは、従来の黄体ホルモンに比べて男性ホルモン作用が弱く、ニキビなどの副作用が起こりにくく、軽い利尿作用（スピロノラクトンに類似した働き）があるためむくみが気になる方にも適した選択肢になります。

▼第四世代の主な低用量ピル一覧

薬品	相性	効果効能
ヤーズ	1相性	月経困難症、子宮内膜症の改善
ヤーズフレックス	1相性	月経困難症、子宮内膜症の改善
ドロエチ※	1相性	月経困難症、子宮内膜症の改善

※ドロエチはヤーズのジェネリック医薬品です

mederiでは取り扱いのないピルもあります

【目的別】適切なピルとは？

ピルは、避妊だけでなくPMS（月経前症候群）や生理痛の緩和、肌荒れの改善など多様な目的で使われます。ここでは、目的別におすすめのピルを紹介します。

【目的別】適切なピルのイメージ

避妊

避妊には、「低用量ピル」、緊急避妊時には「アフターピル」が適切です。低用量ピルは規則正しく服用することで、99.7％と高い避妊効果※が期待できます。
一方アフターピルの場合、服用する時間が早いほど避妊効果が高まるため、性交後72時間以内に服用することが推奨されます。
ただし、継続的な避妊を目的とする場合は、避妊効果の高い低用量ピルが適していますが、緊急時の場合のみアフターピルを活用しましょう。目的と状況に応じて、適切なピルを選ぶことが大切です。

※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。

生理痛軽減

生理痛の軽減には「超低用量ピル」「低用量ピル」が適切です。生理痛は主に子宮内膜から分泌するプロスタグランジンという生理活性物質により引き起こされます。プロスタグランジンが子宮を収縮することで生理痛が生じるのです。低用量ピルを服用することで、プロスタグランジンの分泌が抑えられ、子宮収縮が緩和されるため生理痛が軽減されます。

生理日移動

生理日移動には「中用量ピル」が適しています。直近すぎる生理日移動は難しいため、生理を遅らせたい場合は、その生理の1週間前までには受診し、生理を早めたい場合は、その生理のひとつ前の生理中までには受診しましょう。
錠数と生理日移動スケジュールは医師からの指示を仰ぐようにしてください。
生理のタイミングを調整することで、重要な予定やイベントに合わせた生活を送りやすくなります。

PMSの改善

PMS（月経前症候群）の改善には「超低用量ピル」や「低用量ピル」が適切です。これらのピルを服用することで黄体ホルモンの分泌を減少させ、ホルモンバランスを整える効果があります。ホルモンバランスが安定することで、イライラや腹痛、頭痛などのPMSの症状が改善される効果が期待されます。
PMSの改善の効果は、ピルを服用してから約1か月後に見られることが多く、継続的な服用でさらに効果を実感しやすくなります。

肌荒れの改善

肌荒れの改善、予防には「低用量ピル」や「超低用量ピル」が使われます。卵胞ホルモン（エストロゲン）には男性ホルモンを相対的に抑える作用があり、皮脂の過剰分泌を抑える働きがあります。また、ホルモンバランスを整えることによって、肌荒れの改善効果が期待できます。
このため、皮膚科ではニキビ治療に用いられることもあります。特に、ホルモンバランスの乱れが原因で肌トラブルに悩む女性にとって、有効な治療法となり得ます。継続的な服用により、安定したホルモンバランスが保たれることで、肌の状態が改善されるとされています。

ピルを服用する時の注意点

ピルは、正しく服用することでさまざまなメリットがあります。ただし、服用にあたり注意点もあります。特に、上記のようなポイントは把握しておきましょう。１つずつ詳しく解説します。

副作用をもたらすことがある

ピルを使用する過程で副作用が発生することがあります。主な副作用としては、吐き気や頭痛、乳房の違和感、不正出血などのマイナートラブルと呼ばれる症状です。これらの副作用には個人差があり、ホルモンバランスが落ち着く2、3か月ほどで治まる場合がほとんどです。
また、まれに重大な副作用の血栓症が生じることがあります。血栓症を疑うような症状が出た場合は、すぐに医療機関に相談しましょう。

目的によっては保険適用外になる

ピルは目的によっては保険適用外になります。医師の診療で月経困難症や子宮内膜症と診断された場合は、治療目的とみなされ保険適用となります。PMS（月経前症候群）がひどい場合も保険適用になることがありますが、避妊目的で処方されたピルは保険適用外です。避妊は治療行為ではないため、保険の適用範囲外とされるためです。
さらに、緊急避妊薬のアフターピルも避妊を目的として使用されるため、自費での購入が必要となる点に注意が必要です。

飲み忘れや服用方法によって効果が薄まることがある

ピルの飲み忘れや服用の方法により効果が薄まることがあります。毎日同じ時間に服用することでホルモンバランスが安定し、避妊効果が最大になります。服用を習慣化させるために、リマインダー機能を利用したり、目につきやすい場所にピルを置いたりなどの工夫が重要です。これにより、飲み忘れを防ぎ、安定した避妊効果を維持することができます。
また、飲み忘れた場合は気づいた時点ですぐ飲み忘れた1錠を飲むことで、避妊効果は大きく落ちません。2日以上飲み忘れた場合は、避妊具の使用やアフターピル服用の検討が必要です。

効果が100％とは限らない

低用量ピルの場合、避妊成功率は99.7%※ですが100%ではありません。服用を開始するタイミングが遅れると排卵が生じる可能性があります。体調不良や激しい下痢などでピルの成分が吸収されず妊娠してしまう場合もまれにあります。
また、アフターピルも服用するタイミングが早いほど妊娠阻止率が高まり、72時間以内の服用で84％の確率で妊娠を防ぐことができます。
しかし、いずれのピルも100％の効果を保証するわけではないため、これを理解し適切に使用することが重要です。

※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。

個人輸入のピルに注意する

海外の通販サイト等で販売されている個人輸入のピルには、模造品が含まれている可能性があり、本来の成分と異なっている場合もあるため非常に危険です。正しく服用しても本来の効果を得ることができず、むしろ身体に悪影響を及ぼす可能性があります。また、個人輸入のピルで起きた重い副作用や健康被害に関しては、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となるため注意が必要です。ピルは日本では医師の処方が必要なため、必ず医療機関やオンライン診療サービスを利用しましょう。前述にもあったように最近では、直接病院を受診しなくてもオンライン診療でピルを処方してもらえるサービスも増えており、場所や時間を気にせずに相談し処方してもらえるためおすすめです。安全で確実な方法を選びましょう。

ピルを飲み忘れたらどうしたらいい？

ピルを飲み忘れてしまった場合、どのように対応すべきかは状況によって異なります。飲み忘れた錠数ごとに適切な対処法を以下で説明していきます。

1錠飲み忘れた場合

1錠だけ飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに1錠服用してください。その後は、通常の服用スケジュールに戻ります。次回の服用時間が近い場合は、2錠をまとめて飲むことも可能です。この場合、避妊効果が大きく下がることはありませんが、不安な場合は1週間コンドームを併用するようにしましょう。

2錠以上飲み忘れた場合

2日以上連続して飲み忘れがあった場合には、服用を中止し、生理を待って再開します。飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるので、再開するまではいつも以上に注意して、コンドームなどの他の避妊法を徹底しましょう。

ピルと併用する際に注意が必要な薬

以下の薬はピルの効果を弱めたり、強くしてしまう可能性があるため併用に注意が必要です。

【ピルの効果を弱める薬】（避妊効果が下がる可能性があります）
・一部の抗てんかん薬
・抗結核薬
・一部のHIV治療薬
・セントジョンズワート（健康食品）など

※これらを使用中の方は、ピル以外の避妊方法が必要です。

【ピルのホルモン濃度が高くなり、副作用が出やすくなる可能性がある薬】
・アゾール系抗真菌薬（フルコナゾール）
・アセトアミノフェン（解熱鎮痛剤）など

※必ずしも使用を避ける必要はありませんが、吐き気などの副作用が出やすくなることがあります。

【ピルと併用することで併用した薬の効果を弱めてしまう可能性があるもの】
・ラモトギン（抗てんかん薬）

※血中濃度が下がり、けいれんを抑える効果が弱まることがあります。

・血糖降下剤　　　など

※血糖値など十分に観察し、血糖降下剤の量を調節するなどの注意が必要です。

【ピルと併用することで併用した薬の作用を強くしてしまう可能性があるもの】
・三環系抗うつ薬
・ステロイド（副腎皮質ホルモン）
・シクロスポリン（免疫抑制剤）　など

※併用しても多くは問題ありませんが、これらの薬の量を減らすなどの注意が必要です。

自分に合ったピルを選び、正しく使用しましょう

ピルには複数の種類があり、それぞれ効果や副作用が異なります。この記事では、主なピルの種類や特徴、目的別のおすすめのピルを解説しました。また、ピルを服用するときの注意点についても詳しく説明しています。自分に合ったピルを選び、効果や副作用を理解して正しく使用しましょう。

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