ピルの処方に採血は必要？血液検査の理由と費用や受け方について解説！

ピル

更新日：2024.11.12

ピルを服用する上では、定期検診を受ける必要があります。ピルは少なからず体に影響を与えるものであるため、きちんと検査を受けて自分の健康状態について把握しておくことが大切です。この記事では、ピル服用中に受けるべき検査の種類や金額などについて解説します。

ピル処方時に必要な検査

ピルは、定期的に診察や検査を受ける前提で処方されます。ここでは、ピル服用中に受ける必要のある診察や検査について解説します。また、ピル処方後は1年に1回の子宮頸がん検診と血液検査を受けるようにしましょう。

問診：あなたの健康状態を把握

現在の健康状態や本人・家族の既往歴などを確認するために行われます。内診（膣内に検査器具を挿入しての診察）は必要に応じて行います。強い生理痛がある場合は、子宮内膜症などの病気の有無を調べるために内診を実施することがあるため、着脱しやすい服装で行くとよいでしょう。

血液検査：安全性を確認する重要なステップ

肝臓障害や貧血などがないかを確認するために行われます。ピルは口から飲み込んだ後、肝臓で分解されます。そのため肝臓障害があると、ピルが上手く分解されず効きすぎてしまったり、肝臓に負担をかけてしまったりする可能性があります。
なお、ピルには副作用として血栓症のリスク増加があります。ご自身に血栓症の既往歴がある場合は禁忌、家族に既往歴がある場合は慎重投与となるため、医師の判断を仰いでください。

血液凝固系検査：血栓リスクを評価

血液凝固系検査は、血栓ができるリスクがどれほどあるかを評価するために行います。ピルに含まれるエストロゲンという卵胞ホルモンには血液凝固作用があるため、ピルの副作用には血栓症が挙げられています。血栓リスクがあまりに大きい場合はピルの処方ができない場合もあるため、血液凝固系検査を行うことは非常に重要といえます。
実際の検査では、過去〜現在にかけてどれくらい血栓ができていたかがわかるDダイマーや、止血機能を示すPT・APTTといった数値を見ます。

体重測定：肥満の程度を確認

肥満でないかどうかを確認するために行われます。肥満の指標としてはBMIが有名です。BMI数値は、「体重(kg)÷身長(m)の2乗」という計算式で求めることができます。WHOの基準では、BMIが30以上になると肥満とされています。
肥満の場合、ピル服用によって血栓症の発症リスクが上がってしまうため、ピルの処方を受けられない可能性があります。

血圧測定：心血管系への影響をチェック

高血圧かどうかを確認するために行われます。高血圧の場合は、ピル服用によって血栓症のリスクが上がってしまうため、ピルの処方を受けられない可能性があります。なお、収縮期血圧（最高血圧）が160mmHg以上、または拡張期血圧（最低血圧）が100mmHg以上の場合、ピルを服用することができません。

ピル服用中に定期的に受けるべき検査

ここまで紹介した診察・検査は、ピル服用中であれば最低限受ける必要があるものでした。ですがこれら以外にも、自身の健康を守るために、1年に1回程度のペースで受けておいた方が良い検診・検査があります。

乳がん検診：がん発症リスクを確認

ピルを飲むと、乳がんになる確率がわずかに上昇する可能性があるとされています。服用中のピルに含まれるホルモンの種類や量によっては、乳がん発症リスクに影響を与えず特に問題ない場合もありますが、念の為検診を受けておくと安心でしょう。

子宮頸がん検診：定期的なスクリーニングの重要性

もともと子宮頸がんはHPVというウイルスの感染が原因だとされています。しかしピルを飲むと、体がウイルスを排除する作用を弱めてしまうため、結果的に子宮頸がんの発症確率が上がってしまう可能性があります。早期発見のためにも、1年に1回は検診を受けておきましょう。

性感染症検査：安全な性生活のサポート

性感染症は、具体的にはクラミジア・淋病・HIV・梅毒などです。女性が感染した場合、おりものの量が増えたり、性器のにおいが気になったりすることがあります。
ピルには避妊効果がありますが、性感染症を防ぐことはできません。気づかないうちにパートナーから感染していたり、自分がパートナーにうつしてしまったりする可能性もあるため、念の為に検査を受けておきましょう。また、性感染症を防ぐためにも、低用量ピルを服用しているとしても、性交渉時はコンドームを使用するようにしましょう。

超音波検査：子宮や卵巣の状態を確認

超音波検査は、内診だけではわからない子宮や卵巣の病気を見つけるために行います。お腹の上から当てる腹部エコーだと、子宮や卵巣などの確認したい部分が他の臓器に隠れてしまうため、経膣エコーという方法で行うのが一般的です。経膣エコーでは、膣内にプローブという細い棒を入れ、超音波を使って子宮や卵巣の様子を確認します。検査は通常1～2分程度で終わります。

検査費用はどれくらいかかる？

検査にかかるお金は病院により異なるため、自分が受診しようとしている病院の料金表を確認することが必要です。以下では、おおよその金額を示します。

・初診料／診察料…1,000〜3,000円程度
・血圧測定…診察時に無料で実施してくれる場合が多い
・採血…3,000～5,000円程度
・がん検診と超音波検査…同時に実施されることが多く、合わせて3,000～10,000円程度
・性病検査…53,000〜10,000円程度（受ける検査の種類や数によって変わる）

保険適用の検査と自費診療の違い：知っておくべきポイント

ピル関連の検査が保険適用となるのは、子宮内膜症や月経困難症と診断されて治療目的でピルを処方してもらっている場合です。一方で、避妊目的でピルを処方してもらっている場合や医師の判断によっては、保険適用にはならず自費診療となります。

クリニックによる費用の差：どう選ぶ？

クリニックにより検査費用は異なるため、どのクリニックに行くか迷ってしまいますよね。普段から定期的にクリニックに通って対面でピルを処方してもらっている場合は、同じクリニックで検査を受けるのがおすすめです。オンラインでピルを処方してもらっている場合は、家や職場の近くのクリニックで検査を受けるようにすると、通院の負担を少なくすることができます。
またクリニックを選ぶ際には、検査費用の安さのみで決めるのではなく、あらかじめHPなどで診療時間や信頼性なども確認してみるようにしましょう。

定期検査の頻度と総費用の目安：長期的な視点で考える

ピル服用中に定期検査を受けることは、体の異変を早期に発見し、健康的にピルの処方を続ける上で非常に重要です。以下でそれぞれの検査の受診頻度目安を示すので、忘れず受けるようにしましょう。

・乳がん検診…1年に1回
・子宮頚がん検診…1年に1回
・血液検査…半年に1回

また、これらの検査費用はクリニックにより異なりますが1回あたり数千円かかるものもあり、複数の検査を受けると合計で1万円程度かかる場合もあります。ピルの薬代と合わせて、長期的な費用計画を立てられると良いでしょう。

どこで検査を受けられる？

産婦人科に行けば検査を受けることができます。基本的には、普段ピルを処方してもらっている医療機関で検査を受ければ問題ありません。もしオンラインピル処方サービスを利用している場合は、サービス提携している病院があればそちらに行き、ない場合は自宅近くの病院などを受診するようにしましょう。

まとめ

ピルを服用している場合は、定期検診を受けて健康状態を確認することが大切です。乳がんや性感染症などの病気を早期発見するためにも、忘れずに検診・検査を受けるようにしましょう。また、過度な高血圧や肥満の場合はピルの服用ができない場合もありますので、十分注意しましょう。

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