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生理は女性にとって健康状態のバロメーターでもあります。
生理の基礎知識や、生理中でも快適に過ごすためのセルフケアをご紹介。
ピルのメリットは？デメリットや知っておきたい注意点を紹介
ピル
更新日：2026.09.29
毎月の生理痛やPMS（月経前症候群）がつらい、避妊もきちんとしておきたい。そんなときに選択肢に挙がるのがピルですが、「体に悪いのでは」とためらうことはありませんか？
ピルには避妊だけでなく、生理にまつわる不調を和らげる働きも知られています。
この記事では、ピルのメリットとデメリットを両方フラットに整理し、種類ごとの違いや飲む前に確認したい条件まで紹介します。自分に合いそうかを考える参考にしてみてください。
もくじ
ピルのメリットは避妊効果だけではない
ピルと聞くと、避妊のための薬というイメージが強いかもしれません。実際のピルは、避妊に加えて生理痛やPMS（月経前症候群）、生理周期の乱れ、肌荒れといった毎月くり返す不調にも用いられている薬です。まずは、なぜ複数のメリットが期待できるのかを整理しておきましょう。
女性ホルモンに働きかけて排卵や子宮内膜の増殖を抑える
ピルは、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲスチン（黄体ホルモン）を配合した飲み薬です 。この2つのホルモンを毎日一定量とり入れると、脳が「排卵の準備は足りている」と判断し、排卵が起こりにくい状態になります。あわせて子宮内膜が厚くなりにくくなったり、子宮の入り口の粘液が変化して精子が進みにくくなったりします。
この3つの作用が重なることで高い避妊効果を発揮すると同時に、子宮内膜が減ることで生理痛や経血量の多さが和らぐというメリットも生まれます。
目的（避妊・治療）によって薬の種類や費用が変わる
ピルは、避妊を目的とするOC（経口避妊薬）と、月経困難症などの治療を目的とするLEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）に大きく分かれます 。同じ「低用量ピル」と呼ばれていても、この2つは位置づけも費用も異なります。
OCは避妊目的のため自由診療となり、費用は全額自己負担です。一方、月経困難症や子宮内膜症の治療に用いられるLEPは、診断結果に応じて公的医療保険が適用される場合もあります。
つまり、「生理痛の解消」か「避妊との兼ね合い」かによって、選択する薬や診療体系は大きく変わりません。ただし、どちらを服用すべきかは自己判断せず、現在の症状や体調を医師に相談したうえで決定しましょう。
ピルを服用することで期待できる6つのメリット
ピルには避妊だけでなく、生理痛やPMS（月経前症候群）などの不調、肌トラブルの改善につながる効果が期待できます。ただし、効果のあらわれ方には個人差があり、すべての方に同じ変化が起こるわけではありません。
ここからは、ピルを服用することで期待できる6つのメリットについて、詳しく見ていきましょう。
正しく飲めば高い避妊効果が期待できる
決まった時間に毎日飲み続けることで、99.7%（※）の避妊効果が期待できるとされています 。ピルに含まれるホルモンの働きによって排卵を抑え、妊娠しにくい状態をつくるのが特徴です。
効果が期待できるタイミングは、飲み始めた時期や薬の種類によって異なります。飲み始めてすぐ避妊効果が期待できる場合もありますが、飲み始めのタイミングによっては、最初の7日間はコンドームなどほかの避妊法を併用する必要があります。
ただし、飲み忘れや服用の遅れがあると避妊効果が低下することがあります。また、低用量ピルには性感染症を防ぐ効果はないため、必要に応じてコンドームを併用しましょう。
※一般的なデータであり、効果を保証するものではありません。
つらい生理痛や経血量の多さ（過多月経）が和らぐ
低用量ピルは子宮内膜の増殖を抑えるため、生理痛や経血量の多さを和らげる効果が期待できます 。
生理痛は、子宮内膜から分泌される「プロスタグランジン」という物質が子宮を強く収縮させることも一因です。ピルによって子宮内膜が薄く保たれると、経血量が減り、生理痛の軽減につながる場合があります。
鎮痛薬が手放せないほど痛みが強い、経血量が多く日常生活に支障が出ている場合は、月経困難症や過多月経などが隠れている可能性もあります。つらい症状を我慢せず、産婦人科に相談しましょう。
PMS（月経前症候群）の不調が和らぐ
生理前のイライラや落ち込み、頭痛、むくみといったPMSの症状も、ピルで和らぐ場合があります 。
PMSには、生理前に起こる女性ホルモンの大きな変動が関係していると考えられています。ピルを服用するとホルモンの変動がゆるやかになるため、イライラや気分の落ち込み、頭痛、むくみなどの症状が軽くなることがあります。
ただし、効果のあらわれ方には個人差があります。服用を続けても症状が改善しない場合や、気分の落ち込みが強い場合は、ピルの種類の変更も含めて医師に相談しましょう。
生理周期が整い生理日の予測や調整がしやすくなる
ピルを飲んでいる間はホルモンの量が管理されるため、生理周期が安定し、次の生理がいつ来るかを予測しやすくなります 。ピル服用中の休薬期間などに起こる出血は「消退出血」と呼ばれ、排卵をともなう自然な生理とはしくみが異なります。そのため、旅行や試験などの予定と出血が重なる不安を減らせる場合があります。
また、薬の種類や服用方法によっては、医師の指示のもとで出血のタイミングを調整できることもあります。生理日をずらしたい予定がある場合は、早めに医師へ相談しましょう。
肌荒れや大人ニキビの改善が期待できる
ピルを服用することで、ホルモンの影響による皮脂の分泌が抑えられ、肌荒れや大人ニキビの改善が期待できる場合があります 。特に、「生理前になるとあごやフェイスラインにニキビができる」といった、生理周期に合わせてくり返す肌トラブルには、ホルモンの変動が関係していることがあります。ピルによってホルモンの変動がゆるやかになることで、肌の状態が安定するケースもあります。
ただし、肌荒れやニキビの原因はホルモンだけではありません。症状が強い場合やなかなか改善しない場合は、皮膚科への相談も検討しましょう。
将来の卵巣がんや子宮体がんの発症リスクが低下する
低用量ピルの長期服用により、卵巣がんや子宮体がんの発症リスクが低下するという副効用が報告されています 。排卵の回数が抑えられることや、子宮内膜が厚くなりにくい状態が続くことなどが関係していると考えられています。また、大腸がんのリスク低下との関連を示す報告もあります。
ただし、低用量ピルはがんを予防するための薬ではありません。服用しているかどうかにかかわらず、年齢や状況に応じて婦人科検診や必要な検査を受け、気になる症状がある場合は早めに医療機関へ相談しましょう。
事前に知っておきたいピルの5つのデメリット・リスク
ピルには避妊や生理痛の軽減など多くのメリットがある一方で、副作用や重大な病気のリスク、毎日の服用管理など、事前に知っておきたい点もあります。
ただし、すべての副作用が起こるわけではありません。あらかじめリスクと対処法を知っておくことで、必要以上に不安にならず、症状が出たときにも落ち着いて対応しやすくなります。
飲み始めに吐き気や頭痛などの初期症状が出ることがある
ピルを飲み始めた時期には、吐き気や頭痛、だるさなどの副作用があらわれることがあります 。体がホルモン環境の変化に慣れるまでの一時的な症状として起こることがあり、多くは服用を続けるうちに落ち着いていきます。
副作用は、飲み始めてから1〜3か月ほどで軽くなるケースが多いとされています。夕食後や就寝前に服用時間を変更することで、吐き気が気になりにくくなる場合もあります。
ただし、つらい症状を我慢して飲み続ける必要はありません。日常生活に支障が出るほど症状が強い場合は、医師に相談しましょう。
不正出血や乳房の張り、むくみが起こることがある
飲み始めの数か月は、生理以外のタイミングで少量の出血が起こることがあります。また、乳房の張りやむくみを感じる方もいます 。
これらの症状も、服用を続けるうちに体がホルモンの変化に慣れることで落ち着く場合があります。むくみや食欲の変化によって、一時的に体重が増えたように感じることもあるでしょう。
ただし、出血が長く続く場合や量が多い場合は、ピル以外の原因が関係している可能性もあります。自己判断で服用を中止せず、処方を受けた医療機関に相談してください。
まれに血栓症などの重大な副作用が起こることがある
ピルの重大な副作用として、血管の中に血の塊ができる「血栓症（静脈血栓塞栓症）」が知られています 。発症する頻度は高くありませんが、重症化する可能性があるため、症状を知っておくことが大切です。
特に、40歳以上の方、肥満のある方、喫煙習慣がある方などは、血栓症のリスクが高まることがあります。服用前の診察では、年齢や体重、喫煙習慣、持病などを医師に伝えましょう。また、長時間同じ姿勢が続くときは、こまめに水分をとり、足を動かすことも大切です。
毎日決まった時間に飲み続ける必要がある
ピルは、基本的に1日1錠を毎日決まった時間に服用します 。そのため、毎日の服用を負担に感じる方もいるかもしれません。飲み忘れると避妊効果が低下したり、不正出血が起こったりする可能性があります。スマートフォンのアラームを設定したり、歯みがきや就寝など毎日の習慣と組み合わせたりすると、飲み忘れの予防につながります。
飲み忘れた場合の対応は、飲み忘れた時間やシートのどの時期かによって異なります。自己判断せず、薬の説明書や処方元の医療機関に確認しましょう。
性感染症を予防する効果はない
ピルに避妊効果は期待できますが、性感染症を防ぐ働きはありません 。ピルは体の内側でホルモンに働きかける薬であり、粘膜どうしの接触を遮るものではないからです。
クラミジアや淋菌、梅毒、子宮頸がんの原因となるHPVなどは、自覚症状がないまま感染が進むこともあります。パートナーの有無にかかわらず、感染を防ぎたいときはコンドームの併用が必要です。ピルとコンドームは、それぞれの役割が異なるものとして理解しておくことが重要です。
避妊目的の場合は費用が自己負担になる
避妊を目的とするOC（経口避妊薬）は自由診療にあたるため、薬代や診察料は自己負担となります 。公的医療保険は、病気の診療に対して適用されるしくみだからです。
一方で、月経困難症や子宮内膜症の治療のために使うLEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）は、診断の内容によって保険が適用される場合があります。毎月続くものなので、始める前に費用の目安を確認しておくと安心です。
iピルとがんのリスクを正しく理解しよう
ピルは、卵巣がんや子宮体がんのリスクを下げることが報告されています。一方で、乳がんや子宮頸がんについては、リスクがわずかに上がる可能性を示す報告もあります。
ただし、 子宮頸がんの主な原因はヒトパピローマウイルス（HPV）の感染であり、ピルを飲むことだけが原因になるわけではありません 。過度に心配する必要はありませんが、リスクとメリットの両方を知っておくことが大切です。ピルを服用しているかどうかにかかわらず、定期的に子宮頸がん検診や乳がん検診を受け、自分の健康状態を確認しましょう。
「ピルは飲まない方がいい」と言われるのはなぜ？
SNSなどで「ピルは体に悪い」「飲まない方がいい」といった意見を見て、不安になる方もいるかもしれません。こうした意見の背景には、体質や持病によってピルを服用できない方がいることや、副作用によって服用を中止した方の体験談などがあります。
ここでは、「飲まない方がいい」と言われる主な理由と、体に合わないと感じたときの対処法を解説します。
体質や持病によって服用できない場合があるため
ピルは誰もが同じように飲める薬ではなく、体の状態によっては服用できない場合があります 。これが「飲まない方がいい」と言われる理由の1つです。
たとえば、前兆のある片頭痛がある方、35歳以上で1日15本以上喫煙する方、重度の高血圧がある方などは、血栓症のリスクなどを考慮して低用量ピルを服用できません。
このように「服用できない方がいる」という事実が、「ピルは飲まない方がいい」という情報につながっている場合があります。ただし、すべての方に当てはまるわけではありません。
むしろ、服用前に体質や持病、生活習慣などを確認したうえで処方されるからこそ、自分の状態に合ったピルを安心して続けやすいというメリットもあります。自分が服用できるかどうかは、医師の診察を受けて判断しましょう。
副作用や生活スタイルが合わず、服用をやめる人もいるため
ピルをやめた方のなかには、「やめてよかった」と感じる方もいます 。その理由は、吐き気や頭痛などの副作用が続いた、毎日の服用が負担だった、妊娠を希望するようになったなどさまざまです。
ただし、「やめてよかった」という体験談が、そのまま「ピルはすべての人に体に悪い」という意味ではありません。副作用の出方や服用を続けるメリットは、人によって異なります。
体に合わないと感じた場合は医師に相談できる
飲み始めて「自分には合わないかもしれない」と感じた場合は、一人で我慢したり、自己判断で服用を続けたりする必要はありません 。ピルには、含まれるホルモンの種類や量が異なるさまざまな種類があります。医師に相談することで、服用時間の調整や薬の変更などを検討できる場合があります。
副作用がつらい場合でも、すぐに「ピルが向いていない」と自己判断する必要はありません。まずは症状や不安を医師に伝え、自身の体や目的に合った対応策を検討しましょう。
【一覧表】目的別に選べるピルの種類と特徴
ピルは目的によって使い分けられ、期待できる効果や注意点が異なります 。自分の悩みに合う種類を確認してみましょう。
上の表は、目的ごとに使用されるピルの種類と特徴をまとめたものです。ただし、同じ目的でも体質や持病、年齢などによって選べるピルは異なります。
また、避妊・生理痛の軽減・PMS（月経前症候群）改善など、複数の悩みに対応できるピルもあります。「どのピルが自分に合うか分からない」という場合は、医師に症状や希望を伝えたうえで選ぶと安心です。なお、表に記載している効果や特徴には個人差があるため、実際の処方については医師の診察を受けて判断しましょう。
オンライン診療でピルを始めるメリット
オンライン診療なら、産婦人科へ足を運ぶ時間がなくても自宅から医師の診察を受けられます。忙しくて通院の時間を確保しにくい方や、対面では相談しづらいと感じる方にとってピルを始める方法の1つです。
自宅から医師に相談できる
オンライン診療では、スマートフォンやPCを使って医師の診察を受け、必要に応じてピルを処方してもらえます 。通院や待ち時間がないため、仕事や学校で忙しい方でも受診しやすいのがメリットです。
また、生理やピルに関する悩みは、周囲に聞かれずに相談したいと感じることもあるでしょう。自宅など落ち着ける場所から診察を受けられるため、症状や不安について話しやすい点もオンライン診療の特徴です。
薬が自宅に届き、継続しやすい
ピルは継続して服用する薬のため、定期的に受け取れる環境を整えることも大切です。対面診療では、薬がなくなる前に予約を取り、医療機関へ足を運ぶ必要があります。
オンライン診療では、診察後に処方されたピルが自宅へ配送されるため、受け取りのために外出する必要がありません 。忙しくて通院の時間を取りにくい方でも、無理なく服用を続けやすいでしょう。
iオンライン診療では対面受診が必要になることもある
オンライン診療だけで、すべての診察や検査が完結するわけではありません 。医師が内診や血液検査などの詳しい検査が必要と判断した場合は、対面での受診を案内されることがあります。
また、診察の結果によってはピルを処方できない場合もあります。強い腹痛や普段と明らかに異なる出血など、気になる症状があるときは自己判断せず、医師に相談しましょう。
まとめ
ピルには高い避妊効果だけでなく、生理痛やPMS（月経前症候群）の緩和、生理周期の安定、肌荒れの改善など、さまざまなメリットがあります。また、卵巣がんや子宮体がんのリスク低下につながる可能性があることも知られています。
一方で、飲み始めの吐き気や不正出血、まれに起こる血栓症などの副作用や、毎日の服用、費用の負担といった注意点もあります。体質や持病によって服用できない方もいるため、医師の診察を受け、自分に合ったピルを選ぶことが大切です。
毎月の生理痛やPMSなどの不調を、一人で我慢する必要はありません。自分の悩みや体質に合った方法を知ることが、毎日をより快適に過ごす第一歩になります。
メデリピルのオンライン診療なら、自宅から産婦人科医へ直接相談が可能です。毎月の生理や体調に悩みがある方は、気軽にご相談ください。
ピルのメリット・デメリットに関するよくある質問
ここでは、ピルのメリットとデメリットについて寄せられることの多い疑問にお答えします。ぜひ参考にしてみてください。
メリット（効果）を実感できるまでどのくらいかかる？
生理痛や経血量の変化は1周期目の生理から実感できることが多いですが、PMS（月経前症候群）や肌荒れの改善には2〜3か月ほどかかるのが一般的です 。飲み始めの1〜3か月は体がホルモン変化に慣れる期間でもあります。一時的な副作用と重なって判断に迷うときは無理に我慢せず、処方元やオンライン診療の医師へ相談してみましょう。
ピルを飲むと将来不妊になったり妊娠しにくくなったりする？
ピルの服用が将来の不妊や妊娠率の低下につながることはありません 。
服用をやめれば卵巣の働きは自然に回復し、排卵や生理が再開して妊娠が可能な状態に戻ります。むしろ服用中に子宮内膜症などの進行を抑えられるため、将来の妊娠可能性を守るメリットにもつながります。安心して服用を検討してくださいね。
ピルは長期間飲み続けても体に悪影響はないの？
定期的に医師の診察や健康診断を受けていれば、長期間服用し続けても問題ありません 。
長く服用することで卵巣がんや子宮体がんのリスクが低下するなどのメリットもあります。ただし年齢や健康状態の変化によって血栓症リスクが変わることもあるため、定期検診を受けながら継続することが大切です。
ピルをやめたら元のつらい生理痛やPM（月経前症候群）に戻ってしまう？
服用を中止すると排卵や自前のホルモン分泌が再開するため、元の生理痛やPMSの症状が戻ってくることがあります 。
ピルは服用中に症状を抑える薬であり、体質そのものを根本から変えるものではありません。妊娠希望などの理由で中断を考える際は、時期や今後のケアについてあらかじめ医師に相談しておくと安心です。
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監修者
波羅 友里恵
2013年杏林大学医学部卒業後、慶應義塾大学病院で研修。 愛育病院、国立成育医療センターを経て、2018年より六本木レディースクリニックで不妊治療を行う。 現在は六本木レディースクリニック非常勤。
2024年よりメデリピルにてオンライン診療によるピル処方や、mederi magazineの記事監修を担当。
不定期で企業講演を行う。主に卵子凍結や、体外受精、治療に対する会社のサポートについて発信
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